Тревожные расстройства являются одними из самых распространенных из всех психических расстройств, перечисленных в четвертом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам и являются наиболее распространенными психическими расстройствами в Соединенных Штатах. Иссакидис и коллеги (2004) подсчитали, что стоимость ухода за тревожными пациентами составила 400 миллионов долларов. Аналогичным образом, Гринберг и его коллеги (1999) подсчитали, что ежегодные социальные издержки тревожных расстройств превышают 42 миллиарда долларов. Помимо очевидной генетической предрасположенности, необходимой для развития полномасштабного тревожного расстройства (см. Предыдущий пост о тревоге в семье, например, «моя мама научила меня, как бояться»), мы также знаем, что существует множество факторов окружающей среды, которые являются критическими для процесса тревоги, который мы все испытываем, чтобы превратиться в беспорядок беспокойства. Хотя процесс беспокойства, несомненно, является универсальным и происходит во всех культурах, диагностическая тревога, по-видимому, влияет на западное общество, в частности на американцев, больше, чем на другие культуры. Это означает, что существует либо (а) что-то совершенно неправильное с тем, как мы осмысляем беспокойство, либо (б) что есть факторы, характерные для западной культуры, которые в основном отсутствуют / не настолько распространены в незападных культурах. Наука ясно подтвердила последнее мнение, и теперь мы рассмотрим потенциальных виновников того, почему мы так связаны с тревожными расстройствами в нашем обществе.
«Поддержание с Джонсом» или смещение нормали
Моя подруга Чарла Янг, хозяин нового шоу «Power to Change», обратилась к «Нормальному смещению» в недавнем шоу. Люди на выставке обсудили, как они перешли от жизни блудного образа жизни к гораздо более скромному и как это было чрезвычайно освобождение. Обычная нить у тех из нас, кто поддается нормальному уклону, пытается жить выше наших возможностей, пытаясь не отставать от других, которые кажутся более успешными, что деньги – это ключ к счастью, и что я буду принят, если у меня будет больше вещи . Честно говоря, мы не находим смещения нормальности в преимущественно коллективистских / незападных культурах, насколько это вообще возможно, в западной культуре. Одним из интересных аспектов нашей культуры в Соединенных Штатах является то, что многие из нас разделяют идеалы, которые являются как индивидуалистическими (в основном западными), так и коллективистскими (в основном незападными) из-за семей происхождения. Это понятие становится чрезвычайно важным в борьбе со многими социокультурными факторами, которые способствуют нашему беспокойству, поскольку многие наши коллективистские ценности (самоотверженность, взаимозависимость, забота о других, «требуется деревня для воспитания семьи») держат ключ к разрыву нас из этого порочного цикла. Как отмечалось ранее, тревога включает в себя мысли о неконтролируемости и непредсказуемости предстоящих личностных событий, смещение внимания на нашу неспособность справиться, память об отрицательных аспектах определенных событий и негативные эмоции. Мы можем видеть предвзятость нормальности в работе здесь, особенно если мы чрезмерно обеспокоены мнениями других и нашего существа. Без тени сомнения западные люди вынуждены приравнивать вещи к успеху (более ниже). К сожалению, когда мы не можем получить «вещи», исходя из экологических ожиданий, средств массовой информации и того, что нам говорят другие, мы часто чувствуем пустоту, беспокойство и неуверенность. Самоотверженность является феноменальным противоядием к этой проблеме, но мы должны быть обусловлены самоотверженностью, так как мы стали обусловленными только заботой о себе.
Мотивация достижений
Потребность в достижении может быть истолкована как социальная потребность, которая побуждает людей стремиться к успеху и совершенству, достижению и влиянию. Никто не мог возразить против того, что большинство американцев обусловлено очень высокой мотивацией достижения, и многие из нас с течением времени учатся, что высокие достижения – счастье. Здесь предостережение состоит в том, что многие из нас разделяют как индивидуалистические, так и коллективистские ценности. Однако самая большая проблема заключается в том, что многие из нас ставят наши любимые команды, карьеры, семейные ожидания и способности как наиболее важные части нашей идентичности. Зарисуйте изображение своего любимого коллегиального спортсмена, который «потерял большую игру» и гримасничающую боль на его лице – как будто любимый человек неожиданно взял с земли и бросил в вечное проклятие. Теперь я предоставлен, я большой фанат спорта и бывший коллегиальный спортсмен, однако мои коллективистские ценности, к счастью, не позволили мне приравнять мою личность к моему успеху в треке и футболе. Если бы я, я был бы несчастен, по крайней мере, в одном из этих видов спорта. Точно так же я был в состоянии закрыться, когда «ушел» из коллегиального спорта и нажав на следующую главу в моей жизни только потому, что я не приравнивал к спортивным успехам и неудачам с моим благополучием. Например, подумайте об этом другом, члене семьи или коллеге, который может напасть на вас, если вы освежите их (заполните пробел). Более того, когда эти индивидуалистические факторы несовместимы с нашей реальностью, цикл беспокойства часто увековечивается, заставляя нас реагировать так, как будто мы находимся в опасной ситуации, когда мы на самом деле нет. Жизненный цикл мотивации с высокими достижениями в сочетании с попыткой «идти в ногу с Джонсом» – это рецепт катастрофы. Победа потрясающая, успех велик, и все хорошо; однако я отказываюсь быть частью проблемы в размере 42 миллиардов долларов из-за того, что культурные ожидания лучше других.
(DSM-IV, Американская психиатрическая ассоциация, 1994)
(Nietzel, Speltz, McCauley, & Bernstein, 1998)