До недавнего времени многие врачи избегали предлагать диагноз Borderline Personality Disorder (BPD) для подростков. Поскольку БЛД считается более распространенным и постоянным диагнозом, преждевременно подметить подростков с потенциально стигматизирующим расстройством личности, поскольку их личности все еще формируются. Кроме того, характеристики БЛД сходны с характеристиками типичной подростковой борьбы – нестабильным чувством идентичности, капризностью, импульсивностью, напряженными межличностными отношениями и т. Д. Поэтому многие терапевты медлили отличать пограничные черты от нормальности. Но могут быть сделаны различия. Сердитый подросток может кричать и хлопать дверьми. Пограничный подросток будет бросать лампу через окно, нарезать себя и убегать. После романтического распада типичный подросток скорбит потерю и обратится к друзьям за утешением. Пограничный подросток может изолироваться с чувством безнадежности и действовать на суицидальные чувства.
Многие детские терапевты признают отличительные аспекты БЛД в детстве и подростковом возрасте. Одно исследование молодых людей 1 показало, что симптомы БЛД были наиболее серьезными и последовательными в возрасте от 14 до 17 лет, а затем уменьшались в течение многих лет до середины 20-х годов. К сожалению, психические симптомы у подростков могут быть сведены к минимуму или замаскированы другими, более вопиющими проблемами, такими как депрессия, беспокойство или злоупотребление психоактивными веществами. Когда БЛД осложняет другое заболевание, как это часто бывает, прогноз становится более защищенным. Во всех медицинских заболеваниях, особенно в психиатрических расстройствах, важно раннее вмешательство. Несколько психотерапевтических моделей были адаптированы для использования с подростками, в том числе, наиболее заметно, диалектическая поведенческая терапия и терапия на основе ментализации. Лекарства обычно не оказались полезными, за исключением лечения побочных заболеваний, таких как депрессия.
Исследования показывают, что симптомы БЛД в подростковом возрасте менее привязаны и могут более эффективно реагировать на вмешательство. 2 В более поздние годы пограничные функции могут быть более укоренившимися. Таким образом, это критический период для начала лечения.