Во вторник в научном отделе «Нью-Йорк таймс» давний корреспондент Джина Колата беседует с бывшим главным редактором «Журнала медицины Новой Англии» Джеромом Кассирером о его взглядах на врачей, сталкивающихся с этическими дилеммами, берущими деньги фармацевтической компании за исследования или экспертные выступления. Затем она беседует с тремя врачами, которые решили больше не принимать наркотические деньги и задаются вопросом, будет ли это растущей тенденцией в академической медицине.
В среду в бизнес-разделе «Таймс» Стефани Саул сообщает о статье, которая появилась в Журнале Американской медицинской ассоциации на этой неделе в научных журнальных статьях, написанных фармацевтической промышленностью наемных писателей, а затем подписана врачами-лидерами в соответствующей области экспертиза. Статья исходит из юридических документов, полученных во время испытаний Vioxx, и предполагает, что практика довольно широко распространена. Врачи, предположительно, предлагают слабую защиту («Тот факт, что проект был написан сотрудником Merck для последующего обсуждения, сам по себе не является призрачным письмом»). Редактор JAMA, который принял одну из статей, был не настолько благотворительным, «я считаю, что это мошенничество».
Дэнни Карлат, психиатр, который публикует независимый обзор психиатрических препаратов и терапевтических средств, The Carlat Newsletter, жалуется на статьи, написанные на призрак в течение нескольких лет, и хорошо, что он привлекает внимание в основных медицинских журналах и газетах.
То, что поставлено на карту здесь, помимо хороших или плохих исследований, – это серьезная доверенность врачей как ученых и защитников их пациентов. Сто лет назад в этой стране врачи считались немногим больше, чем хукеры для различных патентных лекарств, и многие другие сыновья богатых отпрысков были отправлены в медицинскую школу, где можно было купить дипломы. Профессиональные усилия по самореформированию под руководством Уильяма Уэлша из Джонса Хопкинса и последствия доклада Флекснера о медицинском образовании создали межсетевой экран между старыми лекарственными компаниями и медицинским образованием новых врачей, который был сильно основан на немецкой / европейской модели время. Врачи снова на грани утраты своего авторитета, после того как почти 30 лет действия Бейха-Доля прошли во время администрации Рейгана, которая поощряла финансовые связи между промышленностью и медицинскими научными кругами.
Я никогда не получал денег от фармацевтических компаний, но двадцать лет назад я работал ненадолго для создания венчурного капитала для разработки обучающих игрушек и программ для малышей пятилетним детям. Я был на научном совете, и моя работа заключалась в проверке продукта, но особенно в управлении очень агрессивным маркетингом, созданным для этих продуктов. Я помню, как сказал: «Вы не можете этого сказать. Вы не можете этого сказать. Ладно, вы можете сказать это. Я часто чувствовал, что если бы я мог растянуть то, что, как я полагал, было правдой, чтобы покрыть то, что маркетологи хотели сказать, я попытаюсь. Это было естественно. Они платили мне. Я хотел помочь. Были опционы на акции. Я бы не лгал, но не мог лгать, если бы была какая-то версия истины, которая бы работала, я бы позволил маркетологам их версию. PS, продуктовая линейка потерпела неудачу частично, потому что маркетинг никогда не щелкал.
Я ни ангел, ни дьявол, но я считаю, что процесс, который работал на меня, работает на всех врачей, берущих деньги у фармацевтических компаний. Один врач в статье сказал, что ситуация изменилась с 20 лет назад. Я согласен, что 20 лет назад у врачей был больший контроль (интересно, когда профессия была отделена 100 лет назад, фармацевтические компании стали вполне обязательными для врачей). Теперь мы живем в Фармархии, поэтому любой врач из Pharma dole сталкивается с этическими проблемами и проверкой. Врачи, которые решили отказаться от наркотиков, решили, что это уже не стоит им. Если только основная часть моей профессии не сделает такой же выбор, то образ и доверие врачей в нашей стране неизбежно упадут.
