Нормализация употребления наркотиков

Мы вступили в эпоху, когда употребление наркотиков широко распространено, почти повсеместно, и в то же время оно рассматривается как неуправляемое и неконтролируемое. Нам нужно вместо этого принять и регулировать употребление наркотиков.

Несколько недавних ключевых публикаций в популярной и академической прессе указывают на следующие события:

  • Мы находимся в фармакологическую эпоху, когда употребление наркотиков, как одобренное, так и неутвержденное, широко распространено, почти универсально.
  • Мы концептуализируем наркотики как инвариантные причины поведения и социальную дисфункцию.
  • Мы реагируем на эту ситуацию социальным и правовым регулированием, с одной стороны, и медицинским регулированием – с другой.
  • Вместо этого мы должны принимать наркотики как социально и психологически регулируемое поведение, которое должно быть включено в современную жизнь.

Дэвид Брукс утверждает, что мы вступили в эпоху дурака, представленного Дональдом Трампом, вызванным тем, что мы проигнорировали наше происхождение Диониса:

Ранние христиане, по-видимому, поклонялись тому, как Давид сделал это с экстатическим танцем, общинной радостью и тем, что Эмиль Дюркгейм назвал «коллективным вскипанием». В своей книге «Танцы на улицах» Барбара Эренрейх утверждает, что в первые века христианства поклонение Иисус наложился на поклон Диониса, греческого бога разгула. И Иисус, и Дионис подняли классные категории. Оба превратили воду в вино. Статуэтки второго и третьего века показывают Диониса, висящего на кресте.

Но когда церковь стала более иерархичной, михальцы захватили власть. Сомберские священнические ритуалы начали заменять прямой доступ к божественному. В четвертом столетии Григорий Назианцус призывал: «Давайте петь гимны вместо ударных барабанов, псалмы вместо легкомысленной музыки и песни, … скромность вместо смеха, мудрое созерцание вместо опьянения, серьезность, а не бред».

Но вместо того, чтобы предполагать, что мы потеряли что-то, опьянение, необходимое для того, чтобы включить в современный опыт (позиция, которую Брукс лично отвергает), он прослеживает рост дурака, который в конечном итоге представлен Трампом, который заполняет этот пробел, и говорит что он появляется в двух разных формах: «президентский уровень и уровень дурака». , , Его твиты – это классическое поведение дурака. Они сырые, смешные и часто саморазрушительные. Он берет икону официальной культуры, и он бросает на нее грязь. Дело не в сообщении твита. Это символически восходящая иерархия, чтобы быть оппозиционной. , , «Последний должен быть проигнорирован, он решает.

Столбец Брукс появляется одновременно с тем, что в нескольких научных работах утверждается, что мы должны выходить за рамки наших нынешних нормативных подходов к социальному, через не фармакологические факторы, с широким, почти универсальным употреблением наркотиков.

    Hartogsohn, в турне, созданной вокруг работы Нормана Зинберга, но применительно в основном к психоделикам (его диссертация была о ЛСД, его основным референтом является Тимоти Лири), с небольшим обходом к болеутоляющим и др., Утверждает:

    В какой степени фиксированные и предсказуемые эффекты психоактивных препаратов, и в какой степени они являются построением общества и культуры? Вопрос о «недуговых параметрах психофармакологии», как его иногда называли в 1960-х годах (Фельдман, 1963), широко обсуждался в течение прошлого века, но он до сих пор не получил ответа полностью. Мы знаем о значительной роли эффекта плацебо (Brown, 2012, Moerman, 2002), и мы знаем, что эффекты наркотиков могут значительно различаться между пользователями разных обществ, культур и субкультур (Уоллес, 1959), но мы до сих пор не хватает прочной рабочей теории о том, как и почему это происходит.

    В мире, который все больше скептически относится к долгой и неудачной войне с наркотиками и ищет альтернативы в декриминализации, легализации и множестве других подходов к реформе лекарственных средств (Boggs, 2015; Golub et al., 2015; Hari, 2015), вопрос о дополнительных фармакологических переменных становится все более актуальным. Изучение способов формирования эффектов лекарств по социальным и культурным параметрам имеет важное значение для разработки эффективных стратегий снижения вреда и более эффективной политики в отношении наркотиков, которая уменьшит вред от наркотиков и позволит создать более полезные модели употребления наркотиков.

    Хартогсон относится к Голубу и др., Которые описывают преобладающие эпохи употребления наркотиков и регулирования:

    На этапе расширения, новаторские потребители наркотиков или медицинские адвокаты успешно внедряют практику для более широкого населения. В очень широком обзоре литературы Эверетт Роджерс [15] определил, что при распространении идей они, как правило, распространяются с большей быстротой, будь то новый потребительский продукт, мода, метод обучения или сельскохозяйственная техника. Математически многие аспекты этих процессов «распространения инноваций» аналогичны эпидемиям болезней. Основное различие между социальными выбросами и эпидемиями болезней – это то, что распространяется – идея или поведение, в отличие от бактерий или вирусов. У людей есть агентство относительно того, принимают ли они поведение, например, использование нового препарата, и многие люди предпочитают не делать этого. Что касается наркотиков, то индивидуальная восприимчивость к использованию сильно варьируется в зависимости от социальных сетей, социального и экономического статуса, социальных и структурных ограничений и личной идентичности. Это быстрый рост популярности на этапе расширения, который шокирует правоохранительные органы, средства массовой информации и другие социальные институты, которые заставляют их использовать и злоупотреблять термином «эпидемия наркотиков», чтобы вызвать озабоченность и служить политическим задачам [16-18]. В этой статье мы используем менее эмоционально заряженную фразу «эпоха наркотиков», чтобы подчеркнуть культурные аспекты явления.

    Эпиды наркотиков в конечном итоге достигают фазы плато, когда все, кто подвергается риску новой практики наркотиков, либо начали использовать, либо, по крайней мере, имели возможность сделать это. В течение некоторого времени преобладает широко распространенное использование. В конце концов, использование препарата может нарушить положение. Это приводит к постепенному фазу снижения эпохи наркотиков. Этот сдвиг может быть вызван появлением проблем, связанных с наркотиками, наличием более желательного или модного лекарственного средства, политическим вмешательством, направленным на сокращение использования, общим культурным сдвигом или комбинацией этих факторов. На этом этапе появляются новые нормы поведения, в которых утверждается, что употребление наркотиков является плохим или старомодным. Последующие новые нормы и политика конкурируют с преобладающими нормами использования. На этапе снижения доля пользователей, достигших совершеннолетия, становится уменьшающейся. Тем не менее, общее использование препарата обычно длится много лет, так как некоторые пользователи продолжают свои привычки. Теперь мы используем эту структуру для изучения ранней эры наркотиков. Что отличает многие из этих ранних эпох от событий конца 20-го века, так это то, что употребление наркотиков, вызывающих озабоченность, связано с медицинскими и социальными причинами, а не с контркультурной деятельностью.

    Это лекарственные эпохи Golub et al. отождествляйте с нынешней эпохой Великую Эру, большую:

    Ключевые периоды в истории американского опыта употребления наркотиков
    Колониальный период до 1800 года: алкоголь
    Ранняя промышленная революция начала 1800-х годов: кофе
    Промышленная революция 1800-х годов: морфин, героин, кокаин
    Прогрессивная эпоха 1890-1929: Федеральное антинаркотическое законодательство Харрисон Закон о наркотиках 1914 года
    Современный период и Вторая мировая война 1930-1959: амфетамины
    Вьетнамское военное и молодежное движение 1960-1979 гг.: Героин, марихуана, ЛСД, ППС
    Фармакологическая революция 1980-настоящее время: алкоголь, марихуана, героин, трещина, валиум, OxyContin, Prozac, Xanax, Ritalin, Adderall, Viagra, стероиды

    То, к чему все эти подходы относятся, относится к эпохе, когда употребление наркотиков является универсальным и расширяется, и все же мы не можем признать доступные в нашем распоряжении социальные инструменты, начиная с набора и настройки Зинберга: основы для использования контролируемого использования против токсикантов, в котором основное внимание уделяется героину, который указывает на то, что настроения людей и жизненные ритуалы и вовлечения диктуют, как наркотики используются и испытывают, вплоть до наркомании и в том числе, как я описываю в «The Meaning of Addiction».