Для тех, чей вес неуклонно поднимался после многих лет неудачи на традиционных диетах, желудочная хирургия, чтобы уменьшить размер желудка, кажется почти неизбежной. Если мешочек для желудка сделан настолько малым, что он содержит примерно столько же пищи, что и корма комара, потеря веса неизбежна. Так мало еды можно съесть в то время, когда пациентам не нужно пить воду во время еды, потому что это не оставляет места для еды. Фунты, похоже, тают, оставляя послеоперационных пациентов оптимистичными в отношении улучшения здоровья, энергии и образа жизни, которые больше не ограничиваются чрезмерным весом.
Но для некоторых, когда исчезают килограммы, проблемы начинаются. Недостатки питания из-за изменений в поглощении пищи в организме хорошо охарактеризованы, но обрабатываются путем мониторинга потребления пищи и витаминно-минеральных добавок. Слишком много пищи вызывает сильную тошноту и боль, еще один неприятный, но избегаемый побочный эффект, если соблазн принять слишком много укусов.
Однако некоторые проблемы не исчезают так быстро, как вес, а для некоторых, может сохраняться в течение многих лет. Беспокойство, депрессия и бессонница могут быть настолько серьезными и устойчивыми к лекарствам, что некоторые пациенты считают, что операция была отменена. Тревога об операции понятна. Кто из нас, ожидающих какой-либо операции, не пробудился в 3 утра с колотящим сердцем и в холодном поту, думая о процедуре, которую предстоит сделать? И тревога после сокращения желудка также понятна. Нет никакого времени для подготовки к совершенно новому способу еды и новообразованному телу. Клиническая депрессия и бессонница не так легко объясняются.
Можно предположить, что депрессия может последовать осознанию того, что некоторые продукты никогда больше не будут съедены. Предположительно проснувшись после операции и зная, что вы никогда не будете есть шоколад, вы можете превратить вас в постоянный фанк. Но депрессии, сообщаемые как в научной литературе, так и в сотнях личных анекдотов на блогах блога хирургии желудка, предлагают другое. Некоторые из них связаны с депрессией с очень низкокалорийной диетой, последовавшей в течение нескольких месяцев после операции. Исследования, проведенные во время Второй мировой войны и после Второй мировой войны на добровольцах с использованием диеты с голоданием, сходной с таковой в лагерях для заключенных, показали значительную депрессию, которая исчезла, когда испытуемым было дано достаточно пищи. Для некоторых, однако, клиническая депрессия длится намного дальше первых месяцев очень ограниченного питания и устойчива к антидепрессантам.
Может ли причиной быть отсутствие определенного питательного вещества в рационе, то есть углеводов? Отсутствие углеводов в рационе неизменно изменяет уровень серотонина и активность нейротрансмиттера. Это высвобождение инсулина после употребления углеводов, что косвенно позволяет сделать больше серотонина в мозге. Инсулин изменяет уровни аминокислот в крови, и это позволяет одной аминокислоте, триптофану, войти в мозг. Серотонин сделан из триптофана и, следовательно, зависит от его наличия мозга.
Диетические режимы до и после бариатрической хирургии часто создают идеальный шторм для истощения серотонина. Высокобелковые / очень низкоуглеводные диеты накладываются на дооперационных пациентов, поэтому они теряют вес до операции. Постоперативно пациенты едят только белок и добавки, чтобы предотвратить потерю мышц, витаминов и минералов. Несмотря на то, что триптофан является одной из аминокислот, составляющих белок, исследования, проведенные в течение нескольких десятилетий в Массачусетском технологическом институте, показали, что, когда белок съеден, мало или совсем нет триптофана в мозг.
Низкий и / или неактивный серотонин связан с подавленным настроением и тревожным настроением, гневом, раздражительностью и усталостью. Женщины обычно имеют меньше серотонина в своем мозгу и более склонны к депрессии, чем мужчины. Может ли их депрессия после бариатрической хирургии быть связана с их рационами, истощающими серотонин?
Как увеличить производство серотонина во время фазы протеирования является сложной проблемой. Желудок настолько мал, что нет места как для углеводов, так и для белка, а последний должен быть съеден. Будет ли давать триптофан в качестве дополнения? Должны ли проводиться исследования, чтобы убедиться, что увеличение синтеза серотонина предотвращает или уменьшает депрессию?
Бессонница также является неожиданным побочным эффектом операции. Помимо отчетов о пациентах, мало известно о причине или о том, как ее обрабатывать. «Я проснулся до 2 утра, заснул, а затем проснулся в 4 часа ночи. Единственный способ, которым я могу спать, – это принимать лекарство от сна по рецепту, «не является необычным описанием стойкого бодрствования многих послеоперационных пациентов. Согласно некоторым их сообщениям, бессонница длится месяцами и даже годами. Некоторые люди сообщили, что принимали мелатонин, но в таких больших дозах (правильная доза составляла 0,3 мг), что он отключил собственное производство этого гормона и прекратил работать. Другие попытаются ограничить использование отпускаемых по рецепту лекарств из страха наркозависимости, но в конечном итоге уступить после нескольких бессонных ночей.
Поели бы больше углеводов? Мог ли больше серотонина помочь успокоить и успокоить ум, чтобы он не мчался, как песчанка на колесике и позволял спать?
Никто не оспаривает последствия, связанные с спасением от бариатрической хирургии, поскольку он устраняет или уменьшает многие проблемы со здоровьем чрезмерного веса. Но если депрессия, бессознательные люди находят какой-то способ чувствовать себя лучше и лучше спать, они рискуют восстановить вес и потерять здоровье. Назовите это неожиданной слепой хирургией, чтобы облегчить жизнь.