Пять измерений взрослого СДВГ в повседневном поведении

Индивидуумы с диагнозом синдрома гиперактивности дефицита внимания (ADHD) имеют, в крайнем случае, модели поведения, в которых они невнимательны, гиперактивны и / или импульсивны. До недавнего времени внимание СДВГ считалось расстройством, которое происходило только в детстве, а затем постепенно исчезало. Исследователи и клиницисты теперь признают, что люди с СДВГ продолжают испытывать симптомы в подростковом возрасте и во взрослую жизнь. Даже если человек никогда не был диагностирован с расстройством в детстве, возможно, что симптомы могут быть неправильно идентифицированы в более раннем возрасте. Учителя и даже консультанты, возможно, списали невнимательность ребенка к другим факторам, не указав фактический диагноз. Возможно, до 4 процентов взрослых американцев отвечают диагностическим критериям этого расстройства, причем почти одинаковое количество мужчин и женщин, имеющих это состояние (Kessler et al., 2006).

По мере того, как люди становятся старше, их симптомы СДВГ различаются по форме, чем они могли появиться в детстве. В то время как дети могут проявлять больше свидетельств беспокойства и импульсивности, взрослый СДВГ связан с трудностями в поддержании внимания (Kessler et al., 2010). Взрослые симптомы СДВГ соответствуют картине, соответствующей недостаткам в так называемом «исполнительном функционировании», терминах, которые психологи используют, чтобы описать, насколько хорошо человек может планировать, организовывать и подавлять нерелевантные мысли. Люди со взрослым СДВГ имеют больше проблем с организацией заданий, совершают неосторожные ошибки, теряют вещи и не могут определить приоритетность своей повседневной деятельности.

Специалист по СДВГ доктор Рассел Баркли предложил в 1997 году теорию СДВГ, которая продолжает получать поддержку сегодня. По словам Баркли, основным нарушением СДВГ является неспособность индивида ингибировать реакции из-за аномалий в префронтальной коре и ее связи с другими частями мозга. Нарушение иммунного ответа индивидуума проявляется в четырех областях функционирования: (1) рабочая память, (2) интернализация самонаправленной речи, (3) саморегуляция аффекта, мотивация и уровень возбуждения и (4) ) воссоздание – способность разрушать наблюдаемые поведения в составных частях, которые могут перекомбинировать в новое поведение, направленное на достижение цели. Кроме того, по словам Баркли, дети с СДВГ не могут разработать будущую ориентацию и чувство самосознания во времени. По мере того как они созревают во взрослую жизнь, люди с СДВГ подвергаются более высокому риску из-за этих недостатков в исполнительном функционировании. участия в девиантном или антиобщественном поведении. В одном исследовании взрослые с дефицитом исполнительной функции чаще совершали антиобщественные действия и принимали участие в нарушениях дорожного движения, которые они совершали во время вождения (Barkley & Murphy, 2011).

Исследование Barkley and Murphy's (2011) не только показало риск наличия взрослого СДВГ, но также представило новую меру исполнительного функционирования, связанного с СДВГ, которая просит людей оценить свое поведение. Вызванные Дефициты в исполнительных функциональных шкалах (DEFS), клиницисты могут также использовать это, чтобы сравнить самооценку человека с рейтингами, которые родственник, супруг или близкий друг могут совершать по тем же параметрам. Впечатляюще, Баркли и Мерфи нашли более тесную связь между этими самооценками исполнительного функционирования и поведения ADHD-типа, чем между поведением, связанным с СДВГ, и оценками от нейропсихологических тестов.

• СДВГ идет глобально: но почему?
• СДВГ и отношения: другой партнер
• Биполярное расстройство и его биомитология: интервью с Дэвидом Хили
• Резервирование в СДВГ
• Взгляд на воздействие стимулятора на СДВГ

Потенциальная опасность того, что люди оценивают свое собственное психологическое функционирование, заключается в том, что они слишком подвержены диагнозу. Преимущество этого теста заключается в том, что его можно использовать, чтобы помочь людям понять поведение, которое может вызвать у них серьезную проблему в их работе, отношениях и даже в правовом статусе. Не подходите к выводам, что, поскольку вы показываете это поведение, у вас есть взрослый СДВГ. Важной особенностью шкалы исполнительной работы является то, что люди могут проявлять более или менее эти тенденции. Это не универсальная диагностическая шкала «все или ничего».

Имея это в виду, здесь представлены пять шкал исполнительных функций и образец для каждого из них:

1. Самоуправление к времени:
Возможность управлять своим временем, планировать, готовиться к предельным срокам и работать в направлении цели.
Пример: Отходы или неправильное использование моего времени

• Подростки с СДВГ: растущая потребность в переходной помощи
• Что я снова сказал?

2. Самоорганизация и решение проблем:
С трудом организуя мысли, выражая себя, быстро соображая, когда вы сталкиваетесь с неожиданным событием, придумываете решения проблем, с которыми вы сталкиваетесь, когда пытаетесь достичь цели, и понимаете, как упорядочить действия.
Пример: Часто в убытках для слов, когда я хочу объяснить вещи другим

3. Самодисциплина:
Делать импульсивные комментарии, неспособные препятствовать реакции на происходящее вокруг вас, принимать быстрые решения, не учитывая их последствий, и действовать, не задумываясь о последствиях.
Пример: Делать импульсивные комментарии другим.

4. Самомотивация:
Чувствовать себя ленивым или немотивированным, нуждающимся в других, чтобы заставить вас своевременно выполнить свои задачи, не прилагая достаточных усилий для решения задачи по ее успешному завершению.
Пример: Вероятно, я буду делать короткие сокращения в своей работе и не делать все, что я должен делать.

5. Самоактивация и концентрация:
Быть легко отвлекаемым и расстроенным, имея проблемы с тем, чтобы оставаться настороже, когда ситуация скучна, будучи склонной к мечтаниям, будучи легко возбуждена, когда происходит что-то захватывающее.
Пример: не может показаться, что мое внимание уделяется чтению, оформлению документов, лекциям или работе.

Для клиницистов, работающих со взрослыми, которые подозреваются или имеют подозрение на СДВГ, у DEFS есть преимущество в том, что они менее дороги для администрирования и более тесно связаны с фактическим поведением, которое люди со взрослым СДВГ могут показать, что они попадают в неприятности, включая преступные действия. Самое удивительное, однако, было то, что оценки DEFS были связаны с нарушениями вождения, включая число аварий, вождение под воздействием, превышение скорости и приостановление действия лицензии. Проведенные клиницистом нейропсихологические тесты не обладали этой прогностической силой.

Если вы узнаете себя в этих описаниях, не переходите к выводу, что у вас есть взрослый СДВГ. Такой диагноз может сделать только специалист по психическому здоровью. Однако, если эти шкалы, похоже, описывают вас или кого-то, кого вы любите, вы можете продолжить исследование с психологом или консультантом.

Поведенческие подходы к лечению взрослого СДВГ могут иметь большой успех, особенно когда они ориентированы на то, чтобы помочь людям идентифицировать, а затем сосредоточиться на конкретных основных изменениях. Даже простые стратегии могут сделать повседневные задачи и обязанности более управляемыми. Списки дел, блокноты и книги для заметок (или их электронные версии) могут быть чрезвычайно полезными, особенно когда люди усилены для того, чтобы придерживаться этих правил самоуправления. Поскольку взрослый СДВГ также может нанести ущерб в близких отношениях человека, семейное или семейное консультирование также может быть жизненно важным терапевтическим инструментом.

Даже если у вас нет взрослого СДВГ, зная, что у вас есть некоторые проблемы с исполнительным функционированием, выявленные в DEFS, вы можете более эффективно управлять своими процедурами. Если у вас есть симптомы, подобные СДВГ, полезно знать, что есть способы преодолеть их без лекарств. Вам не нужно зацикливаться на ADHD или его симптомах на всю жизнь.

Следуйте за мной в Twitter @swhitbo для ежедневных обновлений психологии, здоровья и старения.

Не стесняйтесь присоединяться к моей группе Facebook «Выполнение в любом возрасте», чтобы обсудить сегодняшний блог, или задать дополнительные вопросы об этой публикации.

Пожалуйста, ознакомьтесь с моим сайтом www.searchforfulfillment.com, где вы можете получить дополнительную информацию о личности, самопроверках и связанных с психологией ссылках и Еженедельном фокусе.

Copyright 2011 Сьюзан Краусс Уитбурн, к.т.н.

Рекомендации

Barkley, RA (1997). СДВГ и характер самоконтроля. Нью-Йорк, Нью-Йорк США: GuilfordPress.

Barkley, RA, & Murphy, KR (2011). Характер дефицита исполнительной функции (EF) в повседневной жизни у взрослых с СДВГ и их связь с результатами тестов EF. Журнал психопатологии и поведенческой оценки, 33 (2), 137-158. doi: 10.1007 / s10862-011-9217-x

Kessler, RC, Adler, L., Barkley, R., Biederman, J., Conners, CK, Demler, O.,. , , Заславский, А.М. (2006). Распространенность и корреляция взрослого СДВГ в Соединенных Штатах: результаты репликации Национального коморбидности. Американский журнал психиатрии, 163 (4), 716-723. doi: 10,1176 / appi.ajp.163.4.716

Kessler, RC, Green, JG, Adler, LA, Barkley, RA, Chatterji, S., Faraone, SV,. , , Ван Брант, DL (2010). Структура и диагностика синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых: анализ расширенных критериев симптомов из клинической диагностической шкалы ADHD для взрослых. Архивы общей психиатрии, 67 (11), 1168-1178. doi: 10.1001 / archgenpsychiatry.2010.146