Есть старая поговорка: «Трудно вспомнить, что вас послали, чтобы слить болото, когда вы подходите к своим спинам в аллигаторах». Свободный перевод: легко упускать из виду долгосрочную цель, когда вы отвлекаетесь на более непосредственные требования ,
Мы так сосредоточены на непосредственности создания и предоставления эффективных методов лечения депрессии, что мы едва обращаем внимание на потенциал профилактики . Нет места, где старая поговорка о том, что «унция профилактики стоит фунта лечения» критически верна, чем в области депрессии. Когда кто-то страдает депрессией в молодом возрасте, он устанавливает нисходящую спираль, которая из года в год становится более суровой в своих вредных последствиях. Отрицательность создает больше негатива, неудача порождает больше неудач, а отторжение порождает больше отрицания. Чтобы предотвратить, что первоначальный спад имел бы огромную выгоду на стольких уровнях.
Одним из любопытных выводов из области эпидемиологии является то, что средний возраст, когда кто-то страдает от своего первого депрессивного эпизода, постепенно прогрессирует. 25 лет назад средний возраст начала депрессии был в середине тридцатых годов. 10 лет назад это было с середины до конца двадцатых годов. Сейчас уже двадцатые годы. Нетрудно предсказать, что через десять лет средний возраст первого начала будет в конце подросткового возраста.
Почему возраст падает – важная тема для посещения в другой раз. Теперь я хочу обратить ваше внимание на некоторые исследования в области профилактики депрессии у подростков с высоким уровнем риска, которые были опубликованы в журнале Journal of the American Medical Association от 3 июня. Программа познавательной поведенческой терапии (CBT), которая учит когнитивной переоценке (оспариванию и повторному пониманию значений опыта) и навыкам решения проблем подросткам, которые подвержены высокому риску депрессии (по целому ряду причин, включая семейную историю, плохие навыки преодоления , семейные стрессоры и т. д.), как показано, помогает предотвратить развитие депрессии.
В исследовании участвовали 316 подростков в возрасте 13-17 лет, у которых был по крайней мере один родитель или опекун либо с историей, либо с нынешней депрессией. Подростки были зачислены в многоцентровое исследование, проведенное на 4 участках в 4 штатах на протяжении более 5 лет. Программа состояла из 8 недельных 90-минутных сеансов, за которыми следуют шесть ежемесячных сессий, с группами смешанного пола от 3 до 10 человек. Через сеансы подростки изучали навыки и методы решения проблем, чтобы выявлять и управлять нереалистичными и негативными мыслями. Они также изучали навыки поведения, расслабления и самоутверждения. Участники имели более чем на 11% меньше депрессии, чем дети с одинаковым соответствием, которые не проходили через программу. Создание навыков как средство расширения прав и возможностей людей всех возрастов является ядром как хорошего лечения, так и профилактики.
Были другие программы профилактики, разработанные другими исследователями на протяжении многих лет, а некоторые с еще более впечатляющими успехами, чем это новое исследование. Итак, почему не профилактические программы легко воспринимаются и реализуются, в идеале со всеми детьми, но, по крайней мере, с детьми с повышенным риском? Я думаю, что ответ имеет какое-то отношение к болотам и аллигаторам … и к тому, что в предотвращении финансовой прибыли нет.
