Что так тяжело в отношении воспитания детей с психическими заболеваниями?
Детская психическая болезнь влияет на всю семью. Исследования последовательно обнаружили, что дети-воспитатели с нарушениями психического здоровья являются психологически тревожными. С бывшим учеником Камиллой Микль я недавно опубликовал исследовательский документ в журнале «Исследования детей и семьи» (Mazur & Mickle, 2017) о том, что обсуждают матери (в основном) и отцы и спрашивают о воспитания детей с нарушениями психического здоровья.
Мы изучили 174 сообщения на четырех открытых интернет-форумах, спонсируемых организациями в США, которые поддерживают родителей детей в возрасте от 5 до 18 лет с диагнозом СДВГ, депрессией, беспокойством и биполярным расстройством (БД). Мы обнаружили, что большинство стрессоров были разделены между родителями детей с разными диагнозами, полом и возрастом, за исключением словесного и физического конфликта между родителем и ребенком. Родители детей с БД, как с ADHD, так и с оппозиционным дебиантным расстройством, и как ADHD, так и BD чаще всего рассказывали о словесном и физическом конфликте, чем родители детей с только диагнозами ADHD. Этот результат согласуется с более ранним исследованием (Theule, Wiener, Tannock, & Jenkins, 2012), в котором выяснилось, что проблемы сопутствующего поведения у детей с СДВГ усиливают стресс у родителей при сравнении с СДВГ. Дети с BD обычно испытывают интенсивный и драматический, казалось бы, неконтролируемый, ярость.
Итак, каковы наиболее часто выраженные опасения родителей? Почти 12% родителей жаловались на то, что они чувствуют себя беспомощными в отношении болезни и симптомов своих детей, а затем заявили о необходимости советов о том, как справиться. Родители часто описывали, как трудно справляться, когда дети психически больны и их поведение непредсказуемо; у родителей практически нет контроля над симптомами или тяжести состояния, хотя ожидание как самих себя, так и других часто бывает таковым. К сожалению, в то время как большинство людей понимают, что физические болезни часто являются неустойчивыми и беспорядочными, мало кто расширяет это понимание родителям детей с эмоциональными расстройствами. Родителям часто говорят, что все их потребности ребенка – это твердая дисциплина, еще одна общая забота родителей в нашем исследовании.
Родители также выразили многочисленные озабоченности и вопросы о лекарствах своих детей, в частности о его эффективности, побочных эффектах и отказе детей принять его. Это не должно удивлять, учитывая, что одна из наиболее горячо обсуждаемых тем в США сосредотачивается на использовании лекарств при лечении детских психиатрических расстройств. Кроме того, в частых случаях детей с более чем одним психическим заболеванием и совпадающими симптомами сначала диагностируется состояние, которое диагностируется первым, что приводит к потенциальному серьезному вредному воздействию стимуляторов и антидепрессантов у детей и подростков (Papolos, 2003) ,
Уход для специалистов, работающих с пациентами и их семьями, заключается в том, что важно рассмотреть диагностическую гетерогенность, которая характеризует многих детей с психическими заболеваниями. Кроме того, практикующие должны решать не только трудности детей, но и проблемы их семей. Психиатры и педиатры, назначающие лекарства, должны обеспечить, чтобы как родители, так и дети понимали преимущества и недостатки этого лечения.
Уход за родителями детей с психическими заболеваниями заключается в том, что они могут воспользоваться дискуссионными группами, которые предоставляют онлайн-поддержку. Конечно, родители, часто психологически, если не географически, изолированы от понимания сверстников. Они имеют дело с хроническими эмоционально тревожными ситуациями, которые, как показывает наше исследование, обычно включают в себя множество различных стрессоров. Действующие активные интернет-форумы, которые могут быть полезны родителям детей с психическими расстройствами, – это «форумы по вопросам поведения» (ADHD) на https://www.additudemag.com/forums/, досках объявлений WebMD, которые включают в себя те, которые относятся к СДВГ, и для https://messageboards.webmd.com/ и дискуссионные группы NAMI для родителей и опекунов, https://www.nami.org/Logon?returnurl=%2fFind-Support%2fDiscussion-Groups.
