Интегративное управление биполярным расстройством: аминокислоты и омега-3
Это второй пост в серии по интегративному управлению биполярным расстройством. В предыдущем сообщении было рассмотрено обычное психиатрическое лечение биполярного расстройства. Основное внимание в этой статье уделяется аминокислотам и омега-3 незаменимым жирным кислотам. Будущие должности предоставят краткий обзор доказательств для ряда не фармакологических методов лечения этого расстройства.
Аминокислоты оказывают благотворное влияние на подавленное настроение, тревогу и бессонницу у биполярных пациентов.
Взятие аминокислоты L-триптофана 2-3 г / сут или 5-гидрокситриптофана (5-HTP) от 25 до 100 мг до трех раз в день может оказывать благотворное влияние на тревожность, связанную с манией. L-триптофан 2 г можно безопасно добавлять к стабилизаторам настроения, таким как литий и вальпроевая кислота, перед сном, улучшая качество сна у возбужденных маниакальных пациентов. Дозы L-триптофана высотой до 15 г могут потребоваться, когда бессонница является серьезной (хотя люди, которые принимают дозы этого максимума, должны тщательно контролироваться психиатром, и эта доза может быть ограничена в некоторых странах). Результаты исследований показывают, что при добавлении в седативные антидепрессанты (например, тразодон), взятые на ночь L-триптофан, 2 г, можно ускорить реакцию антидепрессанта и улучшить качество сна. Серьезные побочные эффекты не сообщаются с использованием этого протокола. Аминокислота L-теанин, естественная составляющая зеленого чая, снижает тревожность за счет увеличения альфа-активности и увеличения синтеза ингибирующего нейротрансмиттера ГАМК. Заметное снижение тревоги обычно достигается в течение 30-40 минут, а эффективные дозы варьируются от 200 до 800 мг / сут. Нет противопоказаний к применению L-теанина в сочетании с стабилизаторами настроения.
Омега-3 жирные кислоты полезны в депрессивной фазе, но не уменьшают симптомы мании.
Страны, в которых наблюдается высокий уровень потребления рыбы, имеют относительно более низкие показатели распространенности биполярного расстройства. При систематическом обзоре контролируемых исследований омега-3 жирных кислот в биполярном расстройстве было выявлено только одно исследование, в котором омега-3 были применены в сочетании с стабилизатором настроения. Комбинированный протокол лечения привел к дифференциальному положительному эффекту на депрессивные, но не маниакальные симптомы. Рецензенты предупредили, что любые выводы об эффективности омега-3 жирных кислот при биполярном расстройстве должны ждать более крупных контролируемых исследований с улучшенным методологическим качеством. Большие дозы омега-3 жирных кислот могут быть более эффективными в депрессивной фазе болезни.
В некоторых исследованиях предполагается, что эосапентановая кислота (ОАЭ) омега-3 в дозах от 1 до 4 г / сут может повысить эффективность атипичных антипсихотиков, используемых для лечения острого мании, однако одно плацебо-контролируемое исследование не подтвердило адъювантный эффект. Соответствующее управление тяжело депрессивным биполярным пациентом может включать стабилизатор настроения, антидепрессант и омега-3 жирные кислоты.
Существует несколько проблем с безопасностью.
Редкие случаи увеличения времени кровотечения, но не повышенный риск кровотечения, отмечались у пациентов, принимавших аспирин или антикоагулянты вместе с омега-3.
Чтобы узнать больше о нефармакологическом лечении биполярного расстройства, прочитайте «Биполярное расстройство: Интегративное решение для психического здоровья» Джеймса Лейка.
Рекомендации
Биполярное расстройство: Интегративное решение для психического здоровья, Джеймс Лейк MD http://theintegrativementalhealthsolution.com/bipolar-disorder-the-integrative-mental-health-soution.html
