Психологические потребности переселенных женщин-беженцев

Лауреаты Нобелевской премии мира подчеркивают последствия конфликтов и насилия.

В этом году Нобелевская премия мира была вручена Наде Мурад и доктору Дени Муквеге. Эта награда привлекает столь необходимое внимание к нарушениям прав человека, с которыми сталкиваются женщины в охваченных войной странах. Мурад – иракский езид, которого пытали и изнасиловали боевики Исламского государства. Впоследствии она возглавила кампанию, освещающую тяжелое положение езидов. Муквеге – гинеколог в Демократической Республике Конго и основатель Фонда Муквеге. Вместе со своими коллегами он заботился о потребностях женщин в зонах боевых действий, лечил тысячи жертв сексуального насилия и неустанно работает над тем, чтобы положить конец сексуальному насилию как орудию войны.

Наша исследовательская группа в QUT сосредоточила свое внимание на потребностях в психическом здоровье женщин, которые въехали в Австралию по специальной категории виз, называемой программой «женщины из группы риска» (подкласс Visa 204). Программа была создана для удовлетворения потребностей переселения женщин, которые отвечают критериям Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по делам беженцев в отношении женщин из групп риска – «тех женщин или девочек, у которых есть проблемы защиты, связанные с их полом, и которые не имеют эффективной защиты, обычно предоставляемой мужской семьей члены «.

Женщины из группы риска составляют примерно 10 процентов от представлений УВКБ ООН по переселению в такие страны, как Австралия, Канада и США. Опыт женщин из групп риска часто включает насилие по признаку пола, такое как изнасилование или сексуальный обмен. Гендерные посягательства происходят в дополнение к физическим и социальным проблемам, включая беременность и остракизм в обществе. Эти трудности возникают на фоне связанных с этим трудностей, таких как потребности детей и родительские навыки, описанные в посте Кеннета Миллера.

В рамках нашей исследовательской программы в Квинслендском технологическом университете в сотрудничестве с Университетом Нового Южного Уэльса мы встречались с женщинами, которые въехали в Австралию в качестве беженцев в рамках программы гуманитарного урегулирования правительства Австралии и которые отвечают критериям для женщин. рискованно. Контекст переселения, конечно, отличается от контекстов, описанных нобелевскими лауреатами. Мы опросили и оценили женщин, которые переселились в Юго-Восточный Квинсленд, Австралия, на ряд мер по охране психического здоровья с целью оценки психического благополучия с течением времени.

• Здоровье врача не значит больше йоги
• Скотт Петерсон невиновен? Часть вторая
• Скотт Петерсон невиновен? Часть третья
• Ловушка вины и как ее избежать
• Акупунктура для зимнего блюза

Некоторые женщины одиноки, многие потеряли своих супругов-мужчин в зонах конфликта, а некоторые являются родителями. В одном случае я взял интервью у женщины, которая приехала в Австралию с тремя из ее детей, но ей нужно было оставить своего четвертого ребенка в Кении, потому что она заполнила свое заявление до того, как поняла, что беременна. Она родила ребенка после того, как ее документы были утверждены, а затем столкнулась с мучительным решением остаться на своей опасной родине или сбежать в безопасное место без своего ребенка.

Источник: Марк Чавес / Unsplash Женщины, несущие ребенка возле двери

• Жизнь с собакой может защитить вашего ребенка от аллергии
• Мой отец, серийный убийца
• Средиземноморье – лучший способ поесть в 2019 году
• Когда жертвы мужского пола несут ответственность за алименты
• У стерилизованных самок собак могут быть снижены навыки общения

Другой исследовательский проект был посвящен опыту переселения и благополучия после переселения. Мы опросили 104 женщины из группы риска, все старше 18 лет, и все они въехали в Австралию в течение предыдущих шести месяцев. Почти 80 процентов были из Африки, в том числе женщины из Эритреи, Демократической Республики Конго, Эфиопии, Южного Судана, Руанды и Бурунди. Баланс составили женщины из Афганистана, Ирана, Ирака, Сирии, Мьянмы и Таиланда.

Значительная часть опрошенных женщин сообщила о психических расстройствах в пределах симптоматического диапазона, который был выше, чем у женщин из числа беженцев в других исследованиях, которые не были сосредоточены на женщинах группы риска. Хотя я хотел бы предостеречь от медикаментозного дистресса, следует отметить, что более 40 процентов женщин сообщили о клинически значимых симптомах травмы, 20 процентов сообщили о симптомах, соответствующих посттравматическому стрессовому расстройству, почти 30 процентов сообщили о высоком уровне симптомов тревоги и более 40 процентов сообщаемые симптомы соответствуют депрессии. Кроме того, более 40 процентов сообщили о телесных жалобах, таких как постоянные головные боли. Эти данные указывают на необходимость развития специализированных служб для наиболее уязвимых женщин.

Как количество случаев травмы до их миграции в Австралию, так и количество трудностей, возникших после прибытия в Австралию, предсказывали травму, тревогу и соматические симптомы. Кроме того, наличие детей во время миграции, по-видимому, предсказывает более высокий уровень дистресса. Существует общее предположение, что опыт до переселения приводит к бедствию, но в предыдущем исследовании, опубликованном в 2006 году, мы обнаружили, что трудности после миграции были более значительными, чем до миграции, в прогнозировании бедствия у людей из Судана, ищущих убежища в Австралии.

Источник: Annie Spratt / Unsplash Группа детской фотографии

Что дальше

Признание работы Надии Мурад и д-ра Дениса Муквеге ставит перед психологами в странах с высоким уровнем дохода вопросы, касающиеся нашей роли и нашего потенциала по устранению причин, а также последствий гендерного насилия и террора и его воздействия на всех людей. Совершенно очевидно, что необходимо использовать наш опыт для решения проблем гендерного неравенства и всех форм бедствий, включая насилие, расизм и бедность, независимо от того, происходит ли это в условиях лагерей беженцев или стран переселения. В идеале было бы предпочтительным сосредоточить внимание на условиях, порождающих конфликт, а не на преодолении последствий конфликта. На этом уровне работают немногие психологи, и воздействие кажется ограниченным.

Результаты также указывают на пробелы в обслуживании женщин, которые покинули зоны конфликта. Приоритеты включают в себя необходимость обеспечения безопасности, финансовой поддержки, улучшенной информации перед прибытием для подготовки женщин, прибывающих в страну с высоким уровнем дохода, таких как Австралия, специализированные медицинские службы для женщин и безопасное жилье по прибытии. Нет сомнений в том, что в других странах с высоким уровнем доходов существуют аналогичные пробелы в обслуживании, и еще большее неравенство затрагивает подавляющее большинство насильственно перемещенных женщин, у которых нет выбора и которым не предлагаются возможности для переселения в третьих странах.

Необходимо выйти за рамки оценки потребностей в психическом здоровье и взаимодействовать с людьми для решения проблем, которые в настоящее время хорошо задокументированы. В настоящее время апробируется целый ряд инновационных программ, в рамках которых психологи и работники службы охраны психического здоровья работают с местными неправительственными организациями, с целью развития навыков и укрепления сплоченности в новых общинах, в состав которых входят люди из семей беженцев. В Австралии правительство предоставляет ресурсы для удовлетворения потребностей поселений, уделяя особое внимание развитию английского языка и развитию навыков трудоустройства.

По нашему опыту работы с людьми из семей беженцев мы признаем необходимость перенести акцент на предыдущий опыт и травмы на более ориентированную на сообщества. Такой подход признал бы работу Надии Мурад и Дениса Муквеге, которые оба опирались на свое культурное понимание злоупотребления властью и угроз личной и групповой целостности. Благодаря своей работе они создали организации, занимающиеся потребностями людей, которые стали жертвами невообразимых бедствий, и вдохновляют других следовать их примеру.