Для вас не будет сюрпризом, что травма в детском возрасте, особенно неразрешенная травма, может привести к проблемам с психическим здоровьем и зависимости в более позднем возрасте. В то время как меньше было известно о конкретной корреляции в прошлые десятилетия, сегодня у нас есть довольно хорошее понимание того, насколько пагубными могут быть неблагоприятные детские переживания (ACE) при развитии и преодолении.
Первые несколько лет жизни полны многих важных вех в развитии с точки зрения мозговых путей, привязанности, механизмов преодоления стресса и общего обучения тому, как относиться к другим и подвергаться стрессу. Те, кто переживает травму в раннем возрасте, часто разрабатывают механизмы выживания, которые менее чем полезны в зрелом возрасте. Для некоторых людей такое вмешательство на раннем этапе может даже привести их к зависимости.
Это та область зависимости, о которой мне нравится говорить, потому что люди с зависимостью часто оцениваются по достоинству по тому, кем они являются сейчас, без какого-либо сочувствия или понимания того, откуда они пришли или что с ними произошло (для подробнее об этой ошибке смотрите ЗДЕСЬ и ЗДЕСЬ). Понимание этих основных проблем, однако, становится КЛЮЧОМ в раскрытии секретов восстановления зависимости.
«Относитесь к людям с уважением, вместо того, чтобы обвинять или осуждать их. Внимательно слушайте, что они говорят. Интегрировать целебные традиции культуры, в которой они живут. При необходимости используйте отпускаемые по рецепту лекарства. И интегрировать неблагоприятный детский опыт науки: ACEs. »- Доктор Даниэль Сумрок
Неблагоприятные переживания детства (ACEs) – травмирующие события, которые происходят в детстве.
Это может включать в себя:
• насилие (физическое, эмоциональное, сексуальное) и / или пренебрежение
• Подверженность насилию со стороны родителей
• домашняя дисфункция, например, родители с нелеченным психическим состоянием или психоактивными веществами
• Разлучение родителей или развод
• Потеря родителя в результате смерти, депортации, заключения в тюрьму или удаления из семейного дома службами защиты детей
Стрессовые переживания в детстве могут также происходить вне семейного дома, например: издевательства, свидетели насилия, расизм, иммигрант, бездомность, частое проживание в зоне военных действий и переезд (например, в случае военных семей).
Значительная часть людей, с которыми я работал за последние 11 лет, испытала по крайней мере один из этих ACE. Большинство испытали два или более.
Большая часть исследований основана на первоначальном исследовании CDC-Kaiser Permanente Adverse Childhood Experiences (ACE), самом известном на сегодняшний день расследовании жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о детях и его влияния на здоровье и благополучие взрослых. Данные были собраны в период с 1995 по 1997 год из более чем 17 000 участников.
В исследовании ACE рассматриваются виды ранних травм и отдаленные результаты у этих детей в более позднем возрасте. Участники должны были ответить на десять вопросов о конкретных формах детской травмы и отметить, испытали ли они это или нет. За каждый тип травмы они получали 1 балл, самый высокий из которых – 10. Например, человек, подвергшийся сексуальному насилию, подвергался бытовому насилию и имел одного из родителей с расстройством, связанным с употреблением наркотиков, у него был бы балл по шкале ACE три.
Исследование показало, что у человека с 4 баллами по шкале АПФ риск развития рака и сердечных заболеваний почти вдвое выше, чем у человека без неблагоприятного детского опыта. Более того, вероятность развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя, увеличивается в 7 раз, а вероятность самоубийства увеличивается в 12 раз.
Люди, у которых был ACE, в два-четыре раза чаще начинают употреблять алкоголь или наркотики в раннем возрасте, по сравнению с людьми без ACE. Люди с оценкой ACE 5 или выше имеют до 10 раз больше шансов испытать зависимость по сравнению с людьми, которые не пережили детскую травму.
Исследование также показало, что люди с более высокими показателями АПФ чаще испытывают хроническую боль и злоупотребляют назначаемыми лекарствами, а также подвержены повышенному риску серьезных заболеваний, таких как:
• Болезнь сердца
• рак
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• заболевания печени или легких
• Инсульт
• Сахарный диабет
В Соединенных Штатах 60% взрослых пережили по крайней мере одно травматическое событие в своем детстве, а 25% испытали по крайней мере 3 АПФ.
Существует огромное количество доказательств, подтверждающих эту идею: большинство людей, в настоящее время испытывающих проблемы с психическим здоровьем или зависимостью, имеют историю неблагоприятного детского опыта. Это не значит, что у всех детей, перенесших травму, будет развиваться расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, потому что в игре много других факторов, но это почти необходимый компонент истории человека, который требует серьезного внимания при лечении.
«Ритуализированный компульсивный поиск комфорта (то, что традиционалисты называют зависимостью) является нормальным ответом на неприятности, переживаемые в детстве, точно так же, как кровотечение является нормальным ответом на то, что ему наносят удар», – доктор Даниэль Сумрок, директор Центра наук о наркомании в Медицинский колледж Центра Здоровья Университета Теннесси.
Также важно отметить, что исследование ACE просто сообщает о корреляциях, а не о причинно-следственных связях. Мы не можем сказать, что физическое насилие или грязный развод в детстве напрямую приведут к расстройству, связанному с употреблением наркотиков.
Что мы действительно знаем, так это: Неблагоприятные детские переживания вредны для вашего эмоционального и физического здоровья и благополучия в зрелом возрасте.
Мы также должны учитывать все другие факторы, которые влияют на поведение человека, включая социально-экономические факторы, такие как доход, образование и доступ к ресурсам.
Теперь я не хочу ошеломлять вас всеми исследованиями, которые указывают на силу нашей истории травм. Ваш ACE счет не судьба. С его помощью вы сможете узнать о здоровых механизмах преодоления трудностей и о том, как иметь здоровые отношения. Нам также необходимо учитывать генетические, экологические и духовные факторы, которые влияют на наше поведение.
И хотя исследование проливает свет на то, насколько мощной травмой в детстве может быть траектория нашей жизни, оно также помогает информировать правительство, общины и отдельных людей о важности сострадания. Связь между неблагоприятным детским опытом и последующими проблемами со здоровьем является еще одной причиной уменьшения стигмы и стыда, связанных с окружающей зависимостью. Дети не могут контролировать свою домашнюю обстановку, поэтому мы не можем ожидать, что они, как взрослые, преодолеют свои трудности без сострадания и поддержки.
Мы должны сосредоточиться на предоставлении ресурсов людям, подвергающимся наибольшему риску, и на обеспечении того, чтобы эти ресурсы включались в программы, которые уменьшают или смягчают неблагоприятные ситуации.
Доктор Даниэль Сумрок говорит, что мы можем сделать это, чтобы помочь людям изменить зависимость:
• Лечение нерешенной детской травмы с помощью индивидуальной и / или групповой терапии.
• Относитесь к людям с состраданием и уважением
• Используйте принципы минимизации вреда, такие как предоставление медикаментозного лечения от наркомании (например, бупренорфина или метадона)
• Помогите людям с зависимостью найти «ритуализированное компульсивное поведение, ищущее утешение» (зависимость), которое менее вредно для их здоровья.
IGNTD Recovery принимает во внимание ACE, выясняя причину зависимости, а не просто назначая лейкопластырь на симптом навязчивого поиска. Действительно, мы считаем, что сосредоточение внимания на симптомах вредно.
Так что, если вы хотите обратиться к себе или кому-то, кого вы знаете, узнайте больше о моем подходе к лечению зависимости в IGNTD Recovery или в моей книге «Миф об абстиненции».
Узнайте больше об исследовании ACE:
• https://www.cdc.gov/violenceprevention/childabuseandneglect/acestudy/abo…
• https://acestoohigh.com/got-your-ace-score/
• https://www.samhsa.gov/capt/practicing-effective-prevention/prevention-b…
• https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2702204
• https://acestoohigh.com/2017/05/02/addiction-doc-says-stop-chasing-the-d…
