Билл пришел ко мне, потому что его выпивка пугала его. Он сказал, что последнее, что он вспомнил, собиралось в магазин спиртных напитков, собрав шесть пачек и попав в грузовик. У него не было памяти о том, чтобы ехать домой, и это его испугало. Несмотря на то, что его жена просила его на долгие годы, чтобы получить помощь, потребовалось алкогольное затемнение во время вождения, чтобы напугать его в терапии.
После очень тщательной истории и обзора предыдущих попыток бросить пить, мы с Биллом начали выявлять ситуации, которые вызывали у него проблемы. Билл работал в строительстве, поэтому сотрудники постоянно предлагали ему алкоголь. Также возникали проблемы с друзьями. Оказалось, что многие проблемные ситуации Билла были социальными. Все хотели, чтобы он пил вместе с ними. Сначала Билл избегал ситуаций, которые, как он знал, приводят к выпивке. Он упражнялся в том, что в теории обучения называется «стимулом контроля» (Thombs, 2006).
Затем мы говорили о том, как он мог изменить свое поведение в проблемных ситуациях. Вместо того, чтобы принять напиток, он научился говорить «нет, спасибо», и попросить колу. Как многие из вас знают, это называется укреплением несовместимого поведения. На следующей сессии Билл в восторге от себя. Проехав два часа до Санта-Барбары, он подошел к входной двери своего друга, жажду и истощен. Но, когда его друзья снова ждали «холодного», он сказал: «Не спасибо, как насчет кокса?» В течение нескольких недель Билл полностью воздержался от выпивки.
Билл действительно взлетел в терапии и продолжал удивлять меня. Примерно через 2 – 3 месяца в терапию он пришел, сказав, что отправился на обед с друзьями и заказал всем напитки. У него был один напиток во время первого раунда. Затем он заказал второй раунд для всех остальных и заменил кокс на себя. Я был ошеломлен. Мой терапевтический план Билла был полным воздержанием. Но сам по себе он начал программу контролируемого питья.
Через шесть месяцев после завершения терапии я позвонил жене Билла в сопровождение. Она сообщила, что Билл полностью прекратил пить и веселился с семьей, как и раньше. Ей было очень приятно вернуть мужа!
Теперь, в случае Билла, теория обучения, контроль стимулов, ролевые игры, управление непредвиденными обстоятельствами и контролируемое употребление алкоголя, похоже, сработали. Но почему? Тем не менее, это тематическое исследование порождает больше вопросов, чем ответы … 1. Возможно ли контролируемое питье? 2. Почему успех Билла был успешным? Было ли это поведенческим вмешательством или он был очень мотивирован? Или оба? 3. Вернется ли Билл к выпивке? 4. Будет ли это вмешательство успешным с другими? Как всегда, я узнаю от читателей и приветствую ваш вклад. Как вы думаете?
Thombs, D. (2006). Введение в аддиктивное поведение. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс.
