Что общего между чиханием и преждевременным семяизвержением?

Почему некоторые мужчины терпят неудачу при доступных методах лечения преждевременной эякуляции.

Он чувствует, что это идет, и отчаянно понимает, что ничего не может с этим поделать. Признавая неизбежное, он хватает ткани, чтобы не распылять везде. Затем он сморкается, чтобы уменьшить скопление и раздражение в надежде, что еще одно чихание не последует сразу за первым.

Напомнить что-нибудь еще? Что общего между чиханием и преждевременным семяизвержением?

Запасное фото

• Мысли, бродящие на эстонском кладбище
• Стили общения в Эстонии и США
• Оптимальное время для привлечения средств и подачи грантов
• Природа критики
• Dad Dynamics: Балансирующий акт современного отцовства

Источник: изображение Аллана Фостера / SBS

В любой ситуации, если человек ждет слишком долго, ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить это. По различным биопсихосоциальным и культурным причинам «слишком длинный» варьируется от человека к человеку и от чихания до чихания, как объясняется моделью Sexual Tipping Point ^® (STP). Но независимо от того, какие предопределяющие факторы, как чихание, так и семяизвержение всегда происходят, когда точка неизбежности пройдена. Если человек пытается сдержаться, как только он начинается, это все равно случается и часто создает еще больший беспорядок. Тем не менее, если мужчина признает, что это должно произойти, есть шаги, которые необходимо предпринять. Большая разница между чиханием и физкультурой заключается в том, что большинство мужчин учат избегать / задерживать чихание в раннем возрасте.

Прежде, чем кто-то чихнет, существуют предварительные ощущения (PS), которые должны быть распознаны и обслужены, иначе чихание произойдет автоматически. Другими словами, обычно чихание – это рефлекторная реакция на внешнюю стимуляцию / раздражение носового прохода. Распознав предчувствительные ощущения чихания, а затем что-то предприняв, чихание может быть отложено или даже прекращено. Большинство мальчиков со временем учатся замечать, что у него дриблинг в носу, раздражение, покалывание в ноздрях и т. Д., И, как следствие, необходимость сморкаться. Тем не менее, для некоторых мужчин, которые страдают от аутосомно-доминантного непреодолимого гелиоофтальмического всплеска (чихание при первом взгляде на яркое солнце), как несколько мужчин с ПЭ, кажется, что они ничего не могут сделать, чтобы остановить его. Для других, оказываясь в новой, очень стимулирующей среде, такой как сильно загрязненный воздух, наполненный дымом, ничто не ослабит эту автоматическую реакцию, когда чихание пытается защитить легкие от таких раздражителей. Но в большинстве случаев управление чиханием – это урок, который легко усвоить. Ошибок, как правило, немного со временем, только редкие ошибки, которые обычно не вызывают стыда.

PE может иметь разрушительные последствия как для мужчин, так и для их партнеров.

Источник: MAP Education & Research Foundation, используется с разрешения.

Сопоставьте это с человеком с ПЭ, который чувствует себя беспомощным, чтобы контролировать свой эякуляторный процесс. Он часто унижается и стыдится самого себя и даже высмеивается другими. PE является очень распространенной мужской сексуальной дисфункцией среди миллионов мужчин и их партнеров, страдающих от ее последствий. Состояние характеризуется беспокойством относительно времени эякуляции, дистресса и, что наиболее важно, воспринимается как контроль над эякуляцией. ПЭ может быть пожизненным (присутствует с момента полового созревания) или приобретенным (развиваться после периода нормальной эякуляторной функции). Эти формы PE иногда называют первичным и вторичным PE, соответственно. Кроме того, PE может быть обобщенным (случается во всех ситуациях со всеми партнерами) или ситуативным (случается в определенных ситуациях и / или с конкретными партнерами). PE чаще всего относится к дистрессу по поводу гетеросексуального общения, но геи также жалуются на это. Это может оказать разрушительное воздействие на самооценку и может привести к избеганию сексуальной активности, избеганию близости и даже к полному избеганию социализации с любым потенциальным сексуальным партнером (партнерами).

Почему бесчисленные мужчины до сих пор регрессируют и / или не могут научиться откладывать эякуляцию, несмотря на готовность к сексуальной терапии, лечению и безрецептурным лекарствам? Оставшаяся часть этого поста будет посвящена ответу, поскольку он характеризует очень многих мужчин, страдающих от PE, а также мужчин, которые не проходят лечение PE или регрессируют после прекращения лечения. Всем этим мужчинам, даже если их «лечить», все равно могут быть трудности с выявлением их предчувствий (PS) к оргазму и знанием того, что с этим делать. Предчувствительные ощущения – это система раннего предупреждения человека, которая может немедленно вызвать признание, что эякуляция неизбежна. Эти сигналы отражают изменения разума и тела на уровне его возбуждения, такие как повышение яичка, повышенное мышечное напряжение, учащенное дыхание и сердечный ритм и т. Д., Которые предшествуют и предвещают стадию выброса. Многие мужчины воспринимают эти ощущения как «желтый свет», что означает полное расслабление, замедление и / или прерывание стимуляции. Однако мужчины с ПЭ часто не могут идентифицировать и / или не могут или не могут достаточно быстро реагировать на эти сигналы раннего предупреждения, чтобы сознательно задерживать их эякуляторный процесс. Причины такой трудности могут быть вызваны психосоциальными и / или физическими факторами, как объясняется моделью Sexual Tipping Point ^® (STP). Они не знают, что делать со своим разумом и телом после того, как PS распознаются, чтобы задержать их рефлекс, пока они не захотят эякулировать. Эякуляция – это рефлекс, который задерживается (как чихание), но не контролируется или отключается. Хотя эти проблемы могут быть связаны с болезнью и / или биологической предрасположенностью, они часто являются функцией невежества. Как так?

Непропорционально мужчины, страдающие от ПЭ (а иногда и их медицинские работники), не знают о важной мужской физиологии. Эякуляция человека состоит из двух этапов – выброса и изгнания. Во время стадии выброса шейка мочевого пузыря закрывается, и семенная жидкость откладывается в начале прохода, который также используется для мочеиспускания, называемого задней уретрой. Вторая стадия, изгнание или выброс, запускается «автоматически» через две-четыре секунды после начала выброса. Мужчины часто воспринимают стадию эмиссии как точку невозврата или в научной терминологии «эякуляторную неизбежность» (ЭИ). Хотя почти все мужчины осознают свою точку EI, к этому времени «уже слишком поздно» откладывать эякуляцию, так как изгнание происходит автоматически через несколько секунд. Часто, не зная об этих двух стадиях, мужчины предполагают, что стадия изгнания с выбросом жидкости, ощущением удовольствия и согласованными сокращениями мышц составляет весь процесс эякуляции.

Когда существует физическая (генетическая) биологическая предрасположенность к такому быстрому переходу от PS к EI, изменение мысли или поведения в достаточное время, чтобы задержать, по существу невозможно. Таким мужчинам потребуется лекарство, такое как серотонин-модифицирующее лекарственное средство (повышение уровня серотонина в нейротрансмиттере помогает задержать эякуляцию). В качестве альтернативы, некоторые мужчины предпочитают десенсибилизирующую мазь или любой агент, который минимизирует чувствительность, чтобы замедлить физиологические процессы, приводящие его от PS к EI. К сожалению, большинство мужчин, использующих медикаментозное лечение для PE, будут регрессировать, как только лекарство / устройство будет отменено. Они никогда не учились задерживать и, таким образом, контролировать свою эякуляцию, но вместо этого их процесс эякуляции был отложен фармацевтически вне их собственных прямых сознательных усилий. Сознательная задержка эякуляторного процесса требует как идентификации PS, так и когнитивного / поведенческого ответа на эти сигналы до начала стадии эмиссии (EI). Это очень похоже на то, что необходимо признать, чтобы успешно сморкаться, прежде чем начнется чихание.

Когда мужчина замечает, что «покалывание в носу» и / или заложенность носа и т. Д., «Сморкающийся», временно откладывает (или даже прерывает) чихание или иногда процесс повторяется. Однако, если человек «слишком долго ждет и достигает того переломного момента« ах… ах »,« чу »произойдет, даже если он посередине сморкается. Это «слишком долгое ожидание», пока он не ударит, что «ах… ах», является чихающим эквивалентом ЭИ.

Многие мужчины не осознают, что физические сигналы, которые они испытывают в связи с излучением (ЭИ), – это то, что они ошибочно идентифицируют как сигналы, которые они собираются «прийти». Независимо от того, что он делает в этот момент, в любом случае произойдет эякуляция : Это автоматически, и с этим ничего не поделаешь. У некоторых мужчин есть биологическая предрасположенность к эякуляции намного быстрее, чем у других мужчин, и поэтому скорость их возбуждения и перехода от PS к EI настолько быстра, что они не могут различить разницу. Когда такой человек говорит: «О-о, я собираюсь приехать», он должен сказать: «О-о, я иду». Он не смог идентифицировать свой PS и вместо этого реагирует, хотя и слишком поздно, на ощущения, которые характеризуют его фазу излучения.

Большинство мужчин способны замечать свой PS и делать что-то умственно и физически, чтобы задержать начало этого автоматического рефлекса. Все успешные методы, которые используют мужчины, включают в себя некоторое сознательное, а иногда и предсознательное снижение / изменение стимуляции, будь то психическое или физическое. Изменили ли они свои мысли на что-то менее сексуальное, изменили свое дыхание, сконцентрировались на том, что они испытывают более похожим на дзен образом, или просто остановились, замедлились или двигались по-другому, все вышеперечисленное может принять «Край» от нарастающего возбуждения и неизбежного семяизвержения. Мужчины с ПЭ, однако, обнаруживают, что независимо от того, что они, кажется, делают, эякуляция настигает их. Некоторые испытывают частично отсталую эякуляцию (PRE), когда они пытаются в последнюю секунду «сжать» свои анально-генитальные мышцы, только чтобы обнаружить, что их жидкости все равно сочатся. Все, что они сделали на самом деле, – это подавили мышечные сокращения, которые обычно сопровождают эякуляцию.

Все мужчины с ПЭ должны научиться «снижать» свое умственное и / или физическое возбуждение в ответ на PS до уровня ниже порогового значения для выброса, чтобы действительно «контролировать» (задерживать) свою эякуляцию. Некоторые мужчины имеют более длительную латентность, чем другие, и обнаруживают, что такой контроль является «автоматическим», в то время как другие сами учатся этому через опыт или чтение. Выявление PS и обучение замедлению и задержке эякуляции является основой для сексуальной терапии преждевременной эякуляции, и некоторые мужчины считают такой подход полезным и достаточным сам по себе. Тем не менее, некоторые мужчины требуют чего-то внешнего для себя, чтобы замедлить процесс, чтобы иметь возможность полностью «почувствовать», что происходит в их телах. Тем не менее, многие врачи-медики удивлены тем, что у их пациентов возникают рецидивы, когда медицинские и «безрецептурные» методы лечения не работают после того, как спреи, таблетки, барьерные методы и т. Д. Отменены. Эти медицинские работники также должны научиться обучать методам сексуальной терапии «остановись / начать… иди быстро, иди медленно» и обучить своих пациентов ПЭ, чтобы добиться долгосрочного успеха лечения. Даже когда физическая нагрузка более экстремальна, врач, работающий вместе с секс-терапевтом, может научиться задерживать семяизвержение так же легко, как отложить чихание.

Рекомендации

Руководство по преждевременной эякуляции Американской урологической ассоциации

Перельман М., МакМахон С., Барада Дж. «Оценка и лечение расстройств эякуляции». В Атласе сексуальной дисфункции у мужчин [Ред .: Лю, Т.], Current Medicine, Inc., Филадельфия, Пенсильвания, 2004, стр. 127- 57.

Перельман, М.А. Почему сексуальная точка перелома – это модель с переменным переключением. Текущие отчеты о сексуальном здоровье, 10: 38. 2018

Перельман М.А. «Новый комбинированный метод лечения преждевременной эякуляции: взгляд сексолога». Журнал сексуальной медицины. 2006; 3: 1004-1012.

Rowland, D., Tuohy, A. & Humpfer, J. (2014). Интегративный подход к лечению преждевременной эякуляции. Текущие отчеты о сексуальном здоровье, 6 (2), 124–135.

Перельман М. «Лечение преждевременной эякуляции». В принципах и практиках сексуальной терапии [Ред. С Лейблум и Л. Первин. Нью-Йорк: Guilford Press, 1980, глава 7, с. 199-233.

McMahon C, Abdo C, Incrocci L, Перельман M, Роуленд D, Вальдингер M, Xin ZC. «Нарушения оргазма и эякуляции у мужчин». Журнал сексуальной медицины, 2004: 1: 1: 58-65.