Является ли самоубийство эгоистичным? Это вопрос, который меня часто задают в моей работе в качестве Старшего директора по инициативам по предотвращению самоубийств и проведению исследований в рамках Программы помощи жертвам трагедий. Этот вопрос недавно был задан мне во время радио-интервью после известий о трагических гибели Кейт Спаде и Энтони Бурдена.
Самоубийство, безусловно, оставляет следствием разрушений для тех, кто пострадал. Оставшиеся в живых жертвы самоубийства подвергаются повышенному риску депрессии, наркомании и появлению суицидальных идей. В моей работе с ветеранами время, когда меня больше всего беспокоило моих пациентов, было после потери самоубийства военного брата или сестры. Они испытали множество подавляющих эмоций – таких как беспомощность, страх и ярость, у которых нет четкой цели. Некоторые чувствовали, что лично отказались после потери боевого приятеля до самоубийства.
Тем не менее, хотя самоубийство вызывает значительный побочный ущерб, действительно ли это можно считать эгоистичным? Сейчас я работаю со многими пациентами – как с гражданскими лицами, так и с ветеранами – которые порой были в суицидальном кризисе. Я бы сказал, что это не вопрос эгоизма, основанный на следующих наблюдениях.
Суицидальный режим – это измененное состояние сознания. Когда человек сражается со своими бесами и чувствует себя безнадежным, их мышление часто значительно искажается. Они не видят реальности так, как если бы они не были в суицидальном кризисе. Их мысли охватывают тему того, как они являются бременем для тех, кого они любят. Их мозги активно делают случай, когда другие не будут скучать по ним, или что в конечном итоге те, кого они любят, будут лучше без них. (Конечно, близкие часто с яростью не согласны с этим). Аналогия может быть полезна для иллюстрации этого момента. Возьмите случай человека, который находится в руках позднего этапа расстройства пищевого поведения. Такой человек может быть опасно низким весом (и будет казаться другим). Однако, когда они смотрят в зеркало, они видят себя жирными. Подобным же образом те, кто ближе к концу туннеля отчаяния, часто искажают восприятие реальности – они считают себя бременем так же, как человек, борющийся с анорексией, видит в нем жир.
Кроме того, те, кто находится в руках суицидального режима, часто становятся умственно отделенными от тех, кого любят. В моей работе с ветеранами я слышал множество рассказов о «близких смерти» в двух разных категориях. В первой категории я слышал рассказы нескольких ветеранов боевых действий, которые почти взяли их жизнь в битве. Во второй категории я стал свидетелем прошлых попыток самоубийства. Сравнивая эти два типа историй, я понял, что существует принципиально другая тема. Эта реализация привела меня к идее проекта Warrior Box Project – инновационной инициативы по предотвращению самоубийств, которая недавно была представлена в эпизоде «День памяти призраков» NPR («Шрапнель» – вышла 24 мая 2010 года).
Когда люди хотят жить, во время того, что, по их мнению, являются последними моментами их жизни, они соединяются с голосами и лицами близких. В разгар минометной атаки время может замедлиться, и они могут внезапно «услышать» голоса своих детей или их жены или приятеля битвы, который скончался в битве, призывая их «остаться в битве». Рассказ попытки самоубийства обычно различны – в этих рассказах ясно, что межличностное отстранение является основной частью суицидального режима. В некотором смысле демоны народов становятся подобными внутреннему обидчику, чей первый шаг состоит в том, чтобы изолировать своего партнера от влияния тех, кто их любит. Демоны заманивают тех, кто страдает в тишине, но те, кто нарушает этот опасный кодекс молчания, часто могут восстановить свою надежду и желание жить.
Наконец, те, кто переживает попытки самоубийства, часто оглядываются на свой кризис с другой точки зрения. Они часто получают более глубокую оценку реальности того, что самоубийство опустошит своих близких. Иногда, видя, что реальность этого побочного ущерба может быть сильным сдерживающим фактором для повторения попытки самоубийства. Фактически, многие жертвы выживших становятся вокальными сторонниками инициатив по предотвращению самоубийств. Те, кто приходит в темное время и восстанавливают чувство надежды и цели, имеют истории, которые могут спасти жизни. Те, кто страдает, должны услышать истории о надежде и выздоровлении, особенно от лидеров в ролях. Попытка оставшихся в живых может использовать опыт того, чтобы быть в руках суицидального режима, чтобы убедительно утверждать, что надежда ждет нас, даже среди самых мрачных дней. Подобные истории разрушают силу стыда.
Давайте продолжим строить надежду, открыто рассказывая о психическом здоровье и лечении.
Лечение может помочь. Наши привязанности к тем, кого мы любим и доверяем, могут спасти нас. Эта битва – это та, которую мы должны брать вместе.
Национальная линия по предотвращению самоубийств
Позвоните по телефону 1-800-273-8255
Доступно 24 часа в сутки
В ответ на это сообщение в блоге я получил этот очень продуманный комментарий от читателя и публикую его как часть этого блога, потому что он показывает, как живой опыт может быть освещен для всех нас – спасибо читателю, который поделился этой обратной связью и личное понимание –
Спасибо за вашу статью. Я часто думал о том, как спорить с предполагаемым эгоизмом самоубийства, но так и не смог четко сформулировать его. Вы сделали это красиво.
Я пережил самоубийство, который попытался взять мою собственную молодую жизнь в возрасте 23 лет с передозировкой антидепрессантов и анти-тревожных препаратов. К счастью, моя сестра нашла меня в бессознательном состоянии и вовремя вызвала скорую. После 2 лет терапии с большим психиатром я выздоравливал, а теперь, спустя тридцать лет, я все еще бесконечно благодарен моей сестре. То, что я больше всего помню, когда я решал закончить свою жизнь, было то, что это было непредсказуемое, молниеносное решение, которому предшествовало расстраивающее событие, в то время в моей жизни, когда я был в депрессии и тревоге. Я помню, как я чувствовал чистое облегчение, когда принял решение прекратить всю боль. Вы упомянули слово «туннелирование», и это идеальное слово для описания моего мыслительного процесса. Я заблокировал все мысли о том, как мои действия повлияют на моих любящих родителей, семью и друзей. Это было нецелесообразно – это было просто то, что произошло. Это было, как вы сказали, измененное состояние сознания, и объектив, через который я увидел свою жизнь в тот момент, был настолько отличным от того, как я был раньше, или буду видеть его в будущем. Я никого не собирался причинять; Я хотел освободить свою семью и, наконец, избежать боли. Я чувствовал себя безнадежно в прямом смысле этого слова. И никто его не видел, включая меня всего несколько часов назад. Так непредсказуемо и мгновенно захватываю, я считаю, [суицидальные мысли могут быть].
