Социальная сторона никотина

Новое исследование исследует, как социальные факторы влияют на использование никотина.

Astarot/Shutterstock

Источник: Astarot / Shutterstock

«Отказ от курения – самая легкая вещь в мире. Я знаю, потому что я это делал сотни раз . – Марк Твен.

Почему у людей так много проблем с курящими?

Общеизвестно, что употребление сигарет является одним из самых известных рисков для здоровья. Фактически, статистика показывает, что число смертей, связанных с употреблением сигарет каждый год, больше, чем смертей от ВИЧ, незаконного употребления наркотиков и алкоголя, несчастных случаев на автомобилях и насильственных смертей в сочетании . Наряду с увеличением риска большинства видов рака, сердечных заболеваний, диабета и целого ряда других серьезных заболеваний употребление табака также связано с сокращением рождаемости, ухудшением здоровья в целом, большим отсутствием работы и большими расходами на здравоохранение.

Несмотря на то, что эти факты о здоровье широко известны, есть еще одна деталь, касающаяся употребления табака, которую необходимо учитывать: она сильно затягивает. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается более миллиарда курильщиков (в том числе около 16 процентов всех американцев). В среднем, 75 процентов всех курильщиков сообщают о желании бросить курить в какой-то момент, хотя подавляющее большинство в конечном итоге возвращается в конечном итоге.

В попытке понять, что делает табак настолько захватывающим, исследователи исследовали влияние, которое никотин и другие химические ингредиенты, обнаруженные в табаке, могут иметь на мозг человека. Конечно, есть данные, свидетельствующие о том, что хроническое употребление табака может привести к физической зависимости и эффектам отмены, аналогичным тому, что происходит с другими психоактивными веществами.

Но достаточно ли этого, чтобы объяснить, почему люди настолько склонны к рецидиву? Новый метаанализ, опубликованный в журнале Experimental and Clinical Psychology, утверждает, что это не так. В своих исследованиях Леа М. Мартин и Майкл А. Сайетт из Университета Питтсбурга исследуют роль, которую социальные факторы могут играть в курении, и что это может означать для людей, пытающихся бросить курить.

Как отмечает Мартин и Сайетт в своем обзоре, никотиновая зависимость сама по себе недостаточна, чтобы объяснить, почему курильщикам приходится уходить. Несмотря на то, что никотиновая заместительная терапия широко доступна, фактический показатель успеха, помогающий людям бросить курить, в лучшем случае был скромным. Кроме того, у случайных курильщиков часто бывает столько же проблем, как у хронических курильщиков, хотя они не берут на себя уровень никотина, необходимый для производства эффектов отмены.

В последние годы исследователи более внимательно изучают эмоциональные и социальные аспекты употребления табака и как они могут укрепить потребность курить для многих людей. Например, исследования показывают, что курение гораздо чаще встречается у людей, которые сталкиваются с социальными трудностями или находятся в неблагоприятном положении общества. Сюда относятся люди, страдающие различными видами психических заболеваний, которые в два раза чаще курят по сравнению с людьми без психического заболевания.

Курение также чрезвычайно распространено среди тюремных групп, где сигареты и табачные изделия стали неофициальной валютой, заключенной между заключенными. Курение также гораздо чаще наблюдается среди меньшинств (включая расовые и сексуальные меньшинства), а также среди людей с более низким уровнем образования и социально-экономического статуса. Многие из этих же обездоленных групп также показывают значительно более высокие потребности в медико-санитарной помощи, а также имеют меньше шансов на то, что они уйдут, чем население в целом.

Еще одним фактором, который до сих пор в значительной степени игнорировался исследователями, является роль, которую курят во время общения. Согласно одному из исследований 2009 года, по меньшей мере одна треть всех курящих сигарет курят людьми в социальных ситуациях, и многие курильщики, видя других людей, курящих, чаще курят. Даже при сравнении частых курильщиков с теми, кто только курит иногда, эта модель все еще держится.

В недавних опросах, проведенных в Соединенном Королевстве, курильщики часто рассматривают общение как одну из основных причин курения, что особенно актуально для курильщиков в возрасте до 35 лет. Даже «социальные курильщики», которые в противном случае могли бы курить сами по себе, часто делайте это на вечеринках как способ смешения с толпой.

Хотя эта связь между курением и социализацией имеет интересные параллели с другими вызывающими привыкание веществами, такими как алкоголь и марихуана, до сих пор неясно, почему такая связь существует. Это подводит нас к возможной роли, которую никотиновая зависимость и уход могут играть в социальном функционировании. В своем метаанализе Мартин и Сайетт рассмотрели 13 экспериментальных исследований, в которых тестировали использование никотина в разных популяциях, включая некурящих, чтобы определить, как воздействие никотина влияет на социальное поведение. В исследованиях использовался ряд различных методов для введения никотина участникам, включая использование табака, никотиновой жевательной резинки, назальных спреев и никотиновых пятен. Социальное функционирование измерялось способностью воспринимать невербальные социальные сигналы, такие как выражения лица, используя индивидуальные и компьютерные взаимодействия.

Основываясь на своих результатах, Мартин и Сайетт нашли убедительные доказательства того, что использование никотина помогает повысить социальное функционирование. Не только участники исследования описывали себя как более дружелюбные, более экстравертные и менее социально озабоченные после употребления никотина, но использование никотина помогло улучшить понимание социальных и лицевых симптомов по сравнению с участниками, которые воздержались от употребления никотина в течение 24 часов или дольше. Некоторые из исследований также показали, что люди, страдающие от никотина, испытывают большие проблемы с социальным функционированием по сравнению с не-пользователями.

Эти результаты свидетельствуют о том, что люди, которые в противном случае могут испытывать значительные трудности в общении, будь то из-за эмоциональных проблем или других факторов, могут с большей вероятностью полагаться на табак как способ преодоления социального беспокойства. Это также помогает объяснить, почему бросить курить может быть так сложно для многих людей, которые считают это необходимым при взаимодействии с другими.

Кроме того, поскольку курильщики более склонны общаться с другими курильщиками, попытка бросить курить также будет означать сокращение социальных условий, в которых табак широко используется и, как результат, становится намного более изолированным при разработке новых дружеских отношений и социальных сетей, в которых табак не используется. Все это может сделать проблемы, такие как вывод никотина, намного сложнее преодолеть, поскольку многие люди не могут быть готовы справиться с тем, что это может означать для их социального функционирования, по крайней мере в краткосрочной перспективе.

Хотя необходимы дополнительные исследования, в этих исследованиях подчеркивается роль, которую использование никотина и уход никотина могут играть в социальной жизни курильщиков. Хотя большинство курильщиков пытаются уйти в какой-то момент, эта связь между использованием никотина и социальным функционированием помогает объяснить, почему рецидивы продолжают оставаться настолько распространенными. Хотя до сих пор эта ссылка в значительной степени игнорировалась, признание того, как социальный контекст может усилить использование никотина, может обеспечить лучшее понимание того, почему курение может быть настолько захватывающим. И со временем это может проложить путь для более эффективных методов, чтобы помочь курильщикам выйти навсегда.

Рекомендации

Martin, LM, & Sayette, MA (2018, 28 июня). Обзор влияния никотина на социальное функционирование. Экспериментальная и клиническая психофармакология. Предварительная онлайн-публикация. http://dx.doi.org/10.1037/pha0000208