Психиатрическая диагностика затруднена, и поэтому лечение

Генетика психиатрического диагноза сложна.

Кто сказал, что психиатрический диагноз легко?

Источник: pixabay на pexels. ком

Мозговые штурмы

• Горе со временем
• Что такое травма от развития?
• Промежуточные годы: как можно начать с того, чтобы положить детей вперед?
• Не говорите, что депрессия вызвана химическим дисбалансом
• Кофеин: это напиток, это десерт, это наркотик

Слышали о консорциуме мозгового штурма? Всемирная группа из десятков исследователей пытается понять диагноз снизу вверх, начиная с ваших генов.

В недавней статье в науке группа рассмотрела 25 «связанных с мозгом» расстройств, десять из которых были психиатрическими, пятнадцать неврологических. Они отсортировали их через обширные исследования GWAS-генома, которые рассматривают минимальные генетические вариации, как правило, одного типа нуклеотидных пар. У почти 1,2 миллиона человек были секвенированы их геномы. Большая часть найденного найдена подходящей клинической подозрительностью на протяжении многих лет; некоторые не сделали. Все результаты указывают на сложность психиатрического диагноза.

Что найдено в исследовании

• У вас есть СДВГ и борьба с чтением?
• Выбор колледжа, когда вы Neurodiverse
• Назад в школу: консультирование вашего педиатра этим летом
• Помочь подросткам с СДВГ построить социальное доверие
• 4 Интересные вещи, которые вы не знали о ЗГТ

Первоначальный проект генома человека, как ожидается, найдет «ген шизофрении» или «основные гены сердечного приступа». Ничего подобного не произошло. Вместо этого исследователи обнаружили десятки тысяч генетических вариантов, которые увеличивали склонность к основным болезням небольшими фракциями. К счастью, GWAS может довольно эффективно смотреть на то, как вещи сортируются – что генетически связано с чем. Вот некоторые основные выводы консорциума Brainstorm:

1. Психиатрические болезни связаны как сумасшедшие друг с другом. Депрессия и ее генетические компоненты коррелируют с шизофренией, биполярным расстройством, СДВГ, Туреттом – всеми другими психиатрическими диагнозами. Шизофрения в значительной степени показывает основные генетические связи между диагнозами. Неврологические состояния, такие как инсульт, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и эпилепсия, контрастно затушевывают, каждая отдельная в своей собственной форме. Только мигрень, которая сгруппирована с СДВГ, Туреттом и главной депрессией, была неврологическим выбросом.
2. Нейротизм коррелировал с практически каждым психическим расстройством, а также с мигренями. Если у кого-то есть психиатрический диагноз, есть глубокие последствия для личности.
3. Образование и посещение колледжа положительно коррелировали с психиатрическими диагнозами, такими как биполярное расстройство и анорексия, тогда как инсульт и болезнь Альцгеймера были связаны с меньшим уровнем образования.

Природа психиатрической диагностики.

Уже давно известно, что психиатрические диагнозы накладываются друг на друга. Люди, изучающие исследования визуализации головного мозга, обнаружили те же схемы, что и депрессия и тревога, биполярное расстройство и СДВГ. Люди с одним диагнозом, когда они следуют за пожизненной жизнью, часто получают еще несколько, как видно из диабета, в конечном итоге связаны с гипертонией, сердечными заболеваниями, инсультом и болезнью Альцгеймера. Нередко несколько психиатрических диагнозов проводятся одновременно, как паническое расстройство и тревога, совпадающие с депрессией.

То, о чем не говорится, почему это может быть. Одно дело знать, что подобные области мозга активируются психиатрическими диагнозами. Другое дело, чтобы увидеть, что затронуло генетические области.

Важно отметить, что исследования GWAS часто обнаруживают, что вовлеченные гены находятся в обширном массиве «мусорной ДНК». Большая часть исследований в области человека изучила 22-24000 генов, кодирующих белки. Два-двадцать миллионов генов «мусорной ДНК» появляются в массах генетического материала, заполненного повторами и нечетными ритмическими форматами.

Они также являются местами, где происходит большая часть контроля над состоянием организма.

Наблюдая за телом как информационной системой, это одна из самых сложных областей.

Комплексное лечение

Поэтому психиатрические диагнозы включают большое количество взаимосвязанных симптомов и синдромов. Они влияют на все биологические и психические аспекты личности. Это системные заболевания. Они, как правило, последние десятилетия, и часто являются поколением.

Итак, почему лечение так игнорируется и плохо финансируется?

ВОЗ классифицирует депрессию как, возможно, второе по величине бремя для мировой экономики любого диагноза. Показатели депрессии растут среди молодых, особенно молодых девушек. Уровень самоубийств повышается в большинстве возрастных групп. Недавние исследования утверждают, что суицидальные идеи предшествуют самоубийству у 70 процентов пациентов через час или меньше.

Службы неотложной помощи работают как сумасшедшие, чтобы заставить людей с инсультом в больницу в течение часа, так что может быть дано эффективное лечение. Где срочность психического здоровья?

И почему так сложно получить всестороннюю психиатрическую помощь? Медицинские психиатрические диагнозы очень распространены, особенно по мере взросления. Почему же Medicare участвовала в программе «Целевое зондирование» для лечения психиатрического лечения? Где еще в мире врачи должны писать два одновременных графика, медицинские и психиатрические? Просили отслеживать готовность пациента быть там, как будто люди ходят в психиатрические кабинеты у жаворонок? Спросите, что прогресс происходит с каждым посещением, как будто шизофрения вылечивается через мгновение?

Почему так много страховых схем вырезают или отказываются платить за психиатрическое лечение, когда в результате резко растут медицинские расходы у тех же людей?

Ответ на последний вопрос, как правило, прост: страховые компании не хотят застраховать психиатрических пациентов, потому что у них слишком много проблем между пациентами. Они дороги. Он сокращает свою прибыль.

Реальная нижняя линия

Психиатрические диагнозы являются сложными, системными заболеваниями, которые трудно лечить. Обработки также сложны. Пренебрежение ими – фискально глупые – психиатрические болезни поражают молодых непропорционально, что оказывает большое влияние на экономику. Это также морально безответственно.

По мере роста экономики знаний, особенно экономики знаний, так будут возникать проблемы с мозгом. Психиатрические болезни растут и все более важны для физического и экономического здоровья нации. Пришло время дать им соразмерные заботы и ресурсы, как почки, легкие и сердца.