Скорее всего, привязанность – это взаимосвязь между людьми. Основополагающее значение для долгосрочного социального развития, теория привязанности говорит, что у всех детей есть привязанности – положительные или отрицательные – но у всех детей есть привязанности. Позитивные привязанности являются защитными, в то время как отрицательные привязанности помещают детей с высоким риском для долгосрочного социального / эмоционального исхода.
Для успешной привязки есть два требования: каждый человек должен уметь читать реплики другого, и каждый человек должен иметь возможность адекватно реагировать на сигналы другого. Эти мысли напомнили мне, когда я прочитал недавно опубликованную книгу « Когда мама больше не может поцеловать ее Лори Герц». В ней Лори рассказывает эмоциональную и захватывающую историю с момента принятия ее семьи красивой новорожденной девочки через семь лет спустя, когда усыновление было нарушено, а ребенка перевели в другую семью и другое государство, где, возможно, ее потребности могли быть лучше выполнены ,
Короче говоря, Лори и ее муж Крейг встретились и работали с матерью-матерью на протяжении всей хорошей беременности и присутствовали на родах. Не было никакой истории злоупотребления наркотиками или алкоголем в любой информации, которую Лори и Крейг смогли собрать, но с момента рождения ребенок показал классическую картину тяжелого неонатального воздержания. Врачи, ухаживающие за младенцем, не узнали этого, и Лори и Крейг, которые быстро влюбились в девочку, несмотря на ее непрекращающийся крик, раздражительность и крики. Всего через несколько месяцев после рождения Лори и Крейг оказались в бесконечном цикле обращения за помощью к одному врачу за другим. И, подобно многим приемным семьям, супругам неоднократно говорили, что ребенок просто суетливый, у ребенка аллергия на различные продукты, ребенок будет в порядке, и, в конечном счете, это была их вина, что ребенок был таким.
Когда ребенку было три года, Лори и Крейг и семья прошли всестороннюю оценку. Это было только после того, как они узнали от брата матери матери, что на протяжении всей беременности было употреблено большое количество алкоголя и наркотиков, а недавно родившая мать умерла от передозировки наркотиков. Ребенок представлял врачам с тяжелыми поведенческими трудностями, большинство из которых выходило далеко за пределы всего, что можно было бы даже отдаленно считать «нормальным». Я не буду вдаваться в подробности повседневной жизни семьи; книга объясняет это мучительной деталью. Но представьте себе худший сценарий.
Глубокое влияние пренатального алкоголя и наркотиков на ребенка на ее развитие и эмоциональное функционирование выявилось в результате оценки. Однако самый неожиданный диагноз заключался в том, что маленькая девочка в возрасте трех лет страдала от тяжелого расстройства привязанности. Это удивительно на многих уровнях. Прежде всего, ребенок с момента рождения был с одной семьей, которая любила и обожала ее. Во-вторых, из всего, что можно было узнать из наших клинических интервью и оценки с семьей, Лори и Крейг сделали все возможное, чтобы поддержать и воспитывать свою дочь. В большинстве случаев, как это, довольно много вины лежит у ног родителей, особенно матери. Их личности и семейные фоны расчленены, сильные стороны матери и, прежде всего, ее слабости. Если бы мать была лучшей матерью, у ребенка никогда не было бы расстройства привязанности! Это было сообщение, которое неоднократно давалось Лори у нескольких разных профессионалов.
Но мы должны смотреть на это с другой точки зрения. Приложение – это двухсторонняя улица, и не только лицо, ухаживающее за ребенком, может читать и реагировать на сигналы ребенка, ребенок должен уметь читать и отвечать на сигналы воспитателя. Когда нейроповеденческое функционирование ребенка нарушается в результате воздействия пренатального алкоголя и наркотиков, этот ребенок, в той или иной степени, не сможет участвовать в придании и принятии динамики, необходимой для привязанности. Слишком много раз и по-разному, наши предвзятые представления о том, что «хорошая» мать мешает нашему объективному анализу клинической проблемы.
Эти проблемы особенно уместны, поскольку мы сталкиваемся с возрождением употребления опиатов во время беременности. Не только злоупотребление героином, но и злоупотребление рецептурными наркотиками в некоторых государствах достигают масштабов эпидемии. Младенцы, пренатально подверженные опиатам, проходят через истинное воздержание, характеризующееся раздражительностью, треморами, плачем, потоотделением, диареей и, в некоторых случаях, судорогами. Младенцы, проходящие через опиатное воздержание, часто не смогут адекватно реагировать на прикосновение, голос или взаимодействие лицом к лицу. Фактически, младенцы могут легко перегружаться и демонстрировать эскалацию стресса. В этих условиях младенец не сможет прочесть воспитывающие сигналы воспитателя или отреагировать соответствующим образом. Когда опекун не получает положительной обратной связи и подкрепления от младенца, он или она имеет тенденцию отступать; танец настройки между опекуном и ребенком заканчивается разочарованием и усиливающим стрессом с обеих сторон. Благодаря руководству со стороны профессионалов семьи должны научиться читать внутреннюю жизнь своего ребенка, понимая, что поведение ребенка не является отказом от опекуна, но биологически основано на функциональных изменениях, вызванных развивающимся мозгом ребенка, подвергнутого пренатально воздействию опиатов ,
Это не одобрение той или иной книги, потому что, читая ее, мы знаем только одну сторону истории, а маленькая девочка, ставшая теперь седьмой, никогда не сможет дать нам свою точку зрения. Но сердце может быть упаковано разными способами. В этом случае страх упаковывается между обложками книги.
