Функциональная медицина является междисциплинарной областью, в которой используются установленные методы количественного анализа для оценки взаимосвязи между статусом питания, нейротрансмиттерами, эндокринной и иммунной функцией и психологическими симптомами. Функциональные тесты, используемые для оценки проблем психического здоровья, включают в себя анализы мочи нейротрансмиттеров и их метаболитов и сывороточные анализы холестерина, триглицеридов, витаминов, минералов, аминокислот и их метаболитов, гормонов, жирных кислот, молекул, вызывающих воспаление (например, интерлейкин-6 [IL -6], IL-8 и IL-1b) и иммунологические факторы.
До сих пор исследователи не выявили корреляции между конкретными биомаркерами и конкретными психическими расстройствами, поэтому результаты функциональной оценки редко переходят в конкретные рекомендации по лечению, которые дают улучшенные результаты. Например, хотя низкий уровень фолата сыворотки был причинно связан с депрессивным настроем, результаты исследований противоречивы, и эта кажущаяся связь может быть вызвана случайностью, уклонением, смешением или обратной причинностью.
Предварительные данные показывают, что общий уровень холестерина и триглицеридов может быть обратно коррелирован с тяжести депрессивного настроения. У подавленных пациентов, которые пытаются совершить самоубийство, часто наблюдаются аномальные уровни общего холестерина и триглицеридов в сыворотке крови, которые могут служить полезными клиническими маркерами для риска самоубийства. Подавленные индивидуумы, которые не являются суицидальными, имеют уровень холестерина в районе 180 мг / дл, тогда как тяжело депрессивные суицидальные пациенты имеют значительно более низкий уровень общего холестерина в сыворотке крови в пределах 150 мг / дл. Исходя из этих данных, разумно проверять уровень холестерина у пациентов с тяжелой депрессией, принимать соответствующие рекомендации по диете и решать проблемы, связанные с использованием препаратов, снижающих уровень холестерина.
В отличие от аномального низкого уровня холестерина у пациентов с тяжелой депрессией повышенный уровень холестерина в сыворотке может быть высокочувствительным маркером для различных тревожных расстройств, включая генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство и, возможно, также обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Улучшение симптомов тревоги в ответ на лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, часто ассоциируется с уменьшением общего уровня холестерина в сыворотке до нормального уровня. Результаты большого наблюдательного исследования показали, что аномальные низкие уровни сыворотки некоторых витаминов группы В (тиамин, В6 и ниацин) и витаминов С и Е связаны с повышенным риском генерализованного беспокойства. Оценка состояния дефицита витамина важна при работе с пациентами, которые не принимают добавки или которые подвержены риску одного или нескольких синдромов дефицита витамина из-за хронического недоедания или медицинской проблемы, которая препятствует нормальной абсорбции или метаболизму.
Я хотел бы пригласить читателей, заинтересованных узнать больше о подходах к функциональной медицине для оценки и лечения проблем психического здоровья, чтобы перейти к моим 10 электронным книгам по интегративной психиатрической помощи.