Множественное расстройство личности, демоны и я

В вашем мозгу нет «вы».

Источник: Shutterstock

Однажды я встретил человека, который считал, что у него есть другой человек, душа, живущая внутри него. Это принесло ему комфорт – психологическую конструкцию. Я не воспринимал это буквально, но я воспринял это всерьез. Я когда-то посещал харизматическую церковь, для класса, который я принимал, где я смотрел, как проповедник «изгоняет демонов». Опять же, я не воспринимал это буквально. Тем не менее он был трансформирующим для присутствующих. Мы живем в наших рассказах. Мы живем в наших построениях мира. Мы видим мир, который мы ожидаем увидеть, а не буквальный мир.

Я смотрел, как люди вступают в брак, веря в союз, где два становятся одними, и это мощный процесс. Да, я смотрел недавнюю королевскую свадьбу. Это было прекрасно по многим причинам – расово и культурно. В жизни людям нужен смысл. Как врач, я стоял с членами семьи, так как их близкие умирают. Столкновение с смертью является мощным. Изучение нашей собственной смертности имеет смысл. Я делаю это ежедневно.

• Как превратить разочарование вашего ребенка в определение
• Чувство прощения, часть 1
• Когда подключены два сердца
• Чувство прощения, часть 2
• Невидимая мама

Итак, когда дело доходит до идеи множественного расстройства личности (диссоциативного расстройства идентичности). Я воспринимаю это довольно серьезно, но не буквально, поскольку я считаю, что я – иллюзия – необходимая иллюзия, но не истинная и независимая вещь, которая статична и неизменна. Ничто о нас не статично. Именно поэтому терапия может и действительно работает; потому что мы можем измениться.

Недавно мой коллега, психиатр, сказал мне, что он считает, что люди могут иметь несколько личностей (диссоциативный расстройство личности). Он принимает буквальный подход к этой идее самопознания – как будто мы просто плюхнулись в наши головы, проводя аватар в теле, где, по-видимому, как профессиональный матч по борьбе с темой-командой, кто-то может быть помечен, чтобы закончить мероприятие , Я знаком с этим исследованием, но я слушал, как он с волнением объяснял, как проходят исследования, демонстрирующие, что, поскольку эти люди переключаются между личностями, они могут проявлять изменения ЭЭГ (меры согласованности) и психофизиологические изменения – биологические корреляты, которые предполагают, что мы измеримы различия между изменениями. Эти различия были продемонстрированы в некоторых исследованиях между пациентами DID по мере их изменения, но они не были замечены в сопоставленных когортах-актерах, притворяющихся переключающимися между разными личностями. Да, на поверхности, очень убедительные данные!

Однако непосредственная критика, которую люди обычно связывают с DID, заключается в том, что есть веские доказательства того, что рост и снижение распространенности этого расстройства, как и многие наши расстройства, сильно отражают психологические тенденции дня. Это просто не так популярно в наши дни, как в 70-х и 80-х годах, но Голливуд и некоторые телевизионные врачи по-прежнему будут представлять этот беспорядок в качестве жизнеспособной формы развлечений для нас – психологической дорожной аварии, где мы замедляем рывок и тем самым повышая их рейтинг.

• Посмотрите на этот прекрасный закат
• Как избежать ощущения, как “Горячий беспорядок”
• «Ты должен мне чудесный»
• 6 Тактика выживания счастливых пар
• Сладкая и жесткая любовь и секс: коктейль

Суть противоположного аргумента заключается в том, что этот беспорядок является созданием хорошо продуманных терапевтов. В медицине мы используем термин ятрогенный для объяснения состояний или состояний болезни, вызванных медицинскими работниками. Многие считают, что DID является ятрогенным.

Д-р Аллен Фрэнсис в 2014 году выразил эту позицию, написав: «Я был убежден, что это был ятрогенно вдохновленный диагноз, ненадлежащим образом нанесенный уязвимым пациентам слабо подготовленными терапевтами, которые ушли от своих глупых семинаров по выходным дням, вооруженных молотом MPD, который казался чтобы соответствовать каждому больному гвоздю. Моя собственная склонность заключалась в том, чтобы умудрить немых терапевтов и защитить уязвимых пациентов, просто отказавшись от MPD от DSM ». Ой, это довольно суровое, но довольно популярное мнение многих психиатров. Я часто слышал эту позицию.

Итак, во что я верю? Я думаю, что обе позиции правильные и неправильные, но есть намного лучшие способы создания вещей. Останься со мной. Я считаю, что мозг представляет собой динамическую взаимосвязанную сеть, способную к пластичности и адаптации, предназначенную для удовлетворения меняющихся потребностей нашей жизни. Я также знаю, что самость не является реальной вещью, это постоянная иллюзия, но все же необходимая иллюзия для нашего выживания. Если «я» – это иллюзия, так это не идея множественных «я» или «я» или «я». Пациенты с деменцией в конечном итоге потеряют ориентацию на эту вещь, которую мы называем «я». Я наблюдал, как эта вещь называется «я» возникает у детей и исчезает у пожилых людей.

Это чувство «я» создается нашими биологическими потенциалами, чертами и формируется родителями, культурой и опытом. Но вы не сидите в своем мозгу. Это кажется реальным, но я знаю, что если бы я удалил некоторые структуры мозга, как части вашей лобной доли, вы были бы радикально изменены. Я – динамический процесс. Это не неизменная вещь.

Тем не менее, люди могут испытывать самосознание, которое взаимосвязано с жизнью, я и другими – здоровыми, адаптивными и надежно привязанными к любви, состраданию и признательности. У людей также могут быть конструкции самого себя, которые они испытывают как фрагментированные – и под атакой. Один из них более адаптивен, и человек наполнен большими страданиями. Некоторые считают себя жертвами; некоторые видят себя героями. Но герой и жертва живут только внутри построений сети – в тех ролях, которые мы играем, – проявляются в повествованиях нашей жизни. Я не говорю, что с тобой ничего не случится, но переносить его с собой на всю оставшуюся жизнь – это выбор.

Следующий вопрос: почему мы наблюдаем изменения в таких вещах, как когерентность ЭЭГ у пациентов с ДИД, по сравнению с актерами. Это просто. Самость – это бессознательный процесс. Большая часть того, что мы делаем, не сознает. Обученные медитаторы проявят ясные физиологические изменения и изменения ЭЭГ при переходе в медитативное состояние. Вера меняет биологию. Если бы я дал вам таблетку и сказал, что это сделает вас здоровым или больным, вы перейдете в состояние паники или облегчения и немедленно увидите физиологические изменения. Люди с этим DID, по большей части, не действуют. Это вера в состояние бытия. Это строительство. Сдвигающиеся состояния бытия происходят со всеми нами, все время. Во время движения по шоссе мы часто расходимся и пропускаем наши выходы. Мы не статические существа. Мы динамичны и меняемся в одно мгновение. То есть держать нас в безопасности.

Теперь, принимая идею о том, что он является ятрогенным, вызванным терапевтами, также легко объяснить. Самость строится через ритуалы нашей культуры и семей. У нас есть явные ритуалы, такие как Бар-мицва. Военные создают ритуальный процесс строительства солдат, спецназовцев. Они будут навсегда солдатом, пока не умрут. Медицинская школа делает врачей. У банд есть ритуалы. Религиозные общины, будучи «Born Again», являются крестильным процессом, это ритуальная трансформация чувства собственного достоинства для многих людей. Они будут говорить о том, чтобы быть наполненными «Духом Божьим». Спросите их, изменились ли они, и они скажут вам, что они созданы заново. Это не критика религии, или если есть Бог. Я просто заявляю, что вера в что-то живет в мозгу. Яблоки могут жить в реальном мире, но ваши знания о яблоках живут в вашем мозгу. Категорирование их как красного, сладкого и фруктового – это работа мозга.

Психология трансформации руководствуется нашими практиками. Психотерапия – это ритуализированный процесс, в котором могут родиться несколько личностей, а также более интегрированные личности. Это происходит в обоих направлениях. Это зависит от терапевта. Ее ориентация. И его мастерство. Терапевт, невольно, может задавать вопросы клиентов, которые являются ведущими и наводящими на размышления: «Когда вы рассердились вчера, вы чувствовали, что были кем-то другим? Ваш партнер когда-либо говорил вам, что иногда вы кажутесь совершенно другим человеком? »В конце концов, вы даже можете услышать:« Может быть, у другого человека есть имя ». Да, люди уязвимы и очень внушаемы. Фактически, ложные воспоминания могут быть созданы во всех нас. Так происходит все время. Эти ложные воспоминания могут быть заполнены деталями и быть такими же эмоционально нагруженными, как и фактические воспоминания. Люди признались в преступлениях, которых они никогда не совершали; но ничего о себе не статично – даже наши воспоминания. 80-е годы были переполнены рассказами о том, что терапевт наполняет клиентов ложными воспоминаниями о таких вещах, как сатанинское ритуальное насилие. У дневных ток-шоу было много часов программирования за счет задевания людей.

В целом, люди с неполными или слабо сформированными привязанностями в течение первых двух лет жизни и ранние травмы развития очень уязвимы. Они несут травму в своих умах и телах. Они подвержены риску для целого ряда заболеваний, включая комплексный ПТСР. Они впечатлительны и ждут спасения. Их чувство собственного достоинства невелико, и на них не слишком много влиять. Могут быть созданы ложные «я». Могут быть созданы ложные воспоминания. И они продолжают страдать.

Поэтому обе перспективы правильные и неправильные. У нас есть конструкции самости, которые могут быть разнообразными, сломанными или интегрированными. Существует даже отчет о случае монозиготных (идентичных) близнецов с общим чувством себя. Нет истинного «я». Не существует идеального «я». Существует не ожидание, чтобы родиться. Внутри ребенка нет ребенка. Вы можете обнять своего так называемого ребенка, обернув руки вокруг себя. Вы можете поговорить с ним. Ешьте Popsicle. Играйте в терапию. Но это не реально. Это просто сила воображения – деятельность мозга. Я не говорю, что это не терапевтический. Если ваше построение «я» еще молод, рассматривается как уязвимое, и вы воспитываете это сооружение более взрослым, как способ бытия, – тогда здорово. Многие взрослые не научились сидеть со своими чувствами, и они часто регрессируют в условиях стресса. Но само по-прежнему является иллюзией, построенной на высоко адаптивной нейронной сети. Это также необходимая иллюзия, что мы должны серьезно относиться.

И лучшее «я» рождается из семьи, которая способствует безопасной и здоровой привязанности к дарителю первичной медико-санитарной помощи. Это самость может стать адаптивной, взаимозависимой и связанной с жизнью, собой и другими. Это цель терапии. В идеале, самость строится посредством процесса, позволяющего индивидууму противостоять возрасту, соответствующим вызовам жизни, поскольку они становятся более компетентными в этом мире, где они учатся выживать в отсутствие своих родителей. У этого «я» есть то, что мы называем внутренним локусом контроля, а это означает, что они считают, что они способны формировать и влиять на обстоятельства своей жизни. Они психологически гибки. Плотный. И они меньше страдают в этом мире; потому что они считают, что жизнь имеет смысл.

В конце концов, мое утверждение состоит в том, что не может быть множественных «я», потому что нет такой вещи, как «Я». Тем не менее люди, переживающие этот беспорядок, сильно страдают. Они не приобрели инструменты, чтобы ориентироваться в этом мире как здоровый взрослый. У них часто возникают неразрешенные травмы. Эти симптомы реальны для них, столь же реальны, как и человек, переживающий религиозное обращение, столь же реальным, как паук, окончивший лагерь загрузки. У Hypchondriac есть симптомы, которые являются реальными, и они страдают каждый день от множества болей и боли – это не органично, но все равно болит.

В детстве вы мало говорили о своем построении себя. Ваша культура, ваши убеждения, религия и истории были даны вам. Некоторые из них служат. Некоторое ограничение. Сегодня, с этим осознанием и с готовностью противостоять вашим страхам, вы можете изменить свое самосознание. Ты не застрял. Вы не статичны. Все это иллюзия. Вы на самом деле динамический процесс. Постройте то, кем вы хотите быть.

Рекомендации

https://www.huffingtonpost.com/allen-frances/multiple-personality-is-i_b_4695915.html

https://blogs.scientificamerican.com/mind-guest-blog/the-memory-illusion/