Патрик Ландман по французской психиатрии и остановке DSM Франция

Eric Maisel
Источник: Эрик Майзель

Следующее интервью является частью серии интервью «Будущее психического здоровья», которое будет работать в течение 100 дней. В этой серии представлены различные точки зрения о том, что помогает человеку, терпящему бедствие. Я стремился быть экуменическим и включал многие точки зрения, отличные от моих собственных. Я надеюсь, тебе это нравится. Как и в случае с каждым сервисом и ресурсами в области психического здоровья, пожалуйста, сделайте свою должную осмотрительность. Если вы хотите узнать больше об этих философиях, службах и упомянутых организациях, следуйте приведенным ссылкам.

**

Интервью с Патриком Ландманом

Э.М .: Вы являетесь противником существующей системы диагностики и лечения психических расстройств, но вы также являетесь обученным и практикующим психиатром. Можете ли вы рассказать нам, как вы согласовываете эти две противоречивые точки зрения?

ПЛ: Я противник использования психиатрического диагноза, поскольку он представляет собой сущность и возможное стигматизацию – следовательно, его законный отказ от некоторых пациентов, которые были помечены таким образом; он не имеет научной основы, никакой реальной прогностической ценности и вообще не помогает нам установить правильный курс действий.

Психиатрический диагноз всегда основан на сравнении или расстоянии от стандарта, идее «нормального» человека. Но такого существа не существует, это фикция, и ее критерии варьируются от одной культуры к другой, от одного исторического периода до другого. Меня больше интересует то, что субъект должен сказать о своем опыте, и, слушая, я пытаюсь определить, помимо жалоб и симптомов, какие препятствия он сталкивается при попытке выполнить свое желание и способы, которыми эти препятствия проявляются и организованы, другими словами, имеем ли мы дело с неврозом или психозом.

Эти рекомендации помогают мне лучше ориентироваться в терапевтических отношениях и сопереживании, в том числе, если это представляется необходимым для защиты субъекта от определенных излишеств, назначая лекарства. Часто бывает напряжение между прослушиванием и медикализацией, но с опытом это напряжение можно управлять. Вы должны подойти к каждому случаю индивидуально, с неидеологическим клиническим отношением.

Э.М .: Вы французский психиатр. Существуют ли какие-то явные или серьезные различия между европейской психиатрией и американской психиатрией, которые могут заинтересовать человека, страдающего от бедствия?

PL: Да, я думаю, что европейская психиатрия оставалась более привязанной и ориентированной вокруг традиционной клиники, которая учитывает не только наблюдаемое поведение, но также историю, среду и, возможно, семейную психопатологию и социальный контекст. В Европе биология, следовательно, является одним из факторов среди других; он еще не является таким доминирующим, как в Соединенных Штатах.

Поэтому использование лекарств не всегда рассматривается как основной терапевтический фокус, но в лучшем случае только как инструмент, дающий нам доступ к субъекту и возможное взаимодействие. Помимо медикаментов, мы также используем психологическую помощь: психотерапию, групповую работу, организационную работу, переподготовку и реинтеграцию для хронических пациентов. К сожалению, ситуация в Европе сильно гетерогенна, и влияние DSM становится все более очевидным.

EM: Если у вас был любимый человек в эмоциональном или психическом расстройстве, кого бы вы хотели, чтобы они увидели или что вы хотите, чтобы они попытались? Вы порекомендовали бы, чтобы он сначала увидел психиатра или кого-то еще?

П.Л .: Думаю, я предложил бы им обратиться к клиницисту, который психоаналитически или психотерапевтически обучен, и благодаря своему опыту у них был личный опыт работы над собой, с их собственными симптомами или эмоциями. Я бы добавил, что это мало имеет значения, является ли этот человек психологом или психиатром, если у него или нее есть опыт работы в психиатрической больнице с сильно обеспокоенными пациентами, поскольку это необходимо для того, чтобы иметь возможность заботиться людей с тяжелым психическим расстройством.

Е.М .: Психиатры – это врачи, которые могут назначать лекарства. Каково ваше мнение о том, являются ли так называемые психиатрические препараты подлинной медициной или химическими веществами с сильными эффектами или чем-то промежуточным?

PL: Психотропные лекарства – это не настоящие лекарства, такие как антибиотики, но они оказывают влияние на мозг, который можно использовать для успокоения определенной ситуации. Их также можно злоупотреблять, и они никогда не должны быть единственным инструментом, но должны использоваться только как часть общей структуры ухода за пациентом, а не просто заботиться о своем мозге и просто пытаться уменьшить или нормализовать их поведение.

EM: Какие основные изменения вы хотели бы увидеть в том, как помогают люди в эмоциональном или психическом расстройстве? Какова ваша надежда на будущее?

ПЛ: Политики психиатрической помощи должны быть в меньшей степени подчинены требованиям медицинской экономики. Клиницисты должны получать больше обучения при прослушивании своих пациентов; они должны быть более чувствительны к социальным аспектам психического заболевания, а также к пагубным последствиям различных видов дискриминации; они должны уделять больше внимания речи; мы должны отказаться от чрезмерного использования психиатрических препаратов и чрезмерного ограничения свободы, использования мер содержания под стражей; больше поддержки должны предоставляться ассоциациям пользователей психиатрии, которые часто обладают большим опытом в опыте и борются за большее уважение к пациентам и их гражданским правам. Я хотел бы получить лучший доступ к медицинской помощи, как с финансовой, так и с географической точки зрения.

**

Патрик Ландман – французский психиатр, детский психиатр, психоаналитик, юрист, исследователь, связанный с Парижским университетом, председатель Stop DSM France, блоггер (иностранный корреспондент) в Mad in America и автор «Tous Hyperactifs» (Париж , 2015 год, Мишель Альбин)

**

Эрик Майзель, доктор философии, является автором более 40 книг, в том числе «Будущее психического здоровья», «Переосмысление депрессии», «Освоение творческого беспокойства», «Boot Camp» и «The Van Gogh Blues». Напишите д-ра Майзеля на [email protected], посетите его по адресу http://www.ericmaisel.com и узнайте больше о будущем движения психического здоровья по адресу: http://www.thefutureofmentalhealth.com

Чтобы узнать больше и / или приобрести «Будущее психического здоровья», посетите здесь

Чтобы увидеть полный список из 100 интервью, пожалуйста, посетите здесь:

Interview Series