Будучи педиатром, который принимал участие в этом вопросе, как с клинической, так и с политической точки зрения, в течение многих лет, я нахожу себя в нерешительности из-за интенсивности конфликта, который вспыхнул вокруг проблемы скрининга PPD, который последовал за новая рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США о том, чтобы всех женщин проверяли на депрессию во время беременности и в послеродовой период.
Все началось, когда Марианна Уильямсон, о которой я не слышала, но, согласно ее странице в Facebook, является публичной фигурой (у нее есть ряд фотографий, которые выступают вместе с Берни Сандерсом), а духовный лидер написал в сообщении FaceBook, что этот показ был уловка для продажи наркотиков, что гормональные изменения беременности нормальные, и что это болезнь общества, а не болезнь женщин. Она сделала ссылку в беседе с последователями по поводу отсутствия оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком в этой стране.
Почти мгновенно она мобилизовала все сообщество сильных сторонников скрининга PPD, чтобы объединиться против нее. Это включает в себя большую и влиятельную организацию «Послеродовой прогресс», возглавляемую Кэтрин Стоун. Был призыв к «виртуальному откату» в твиттере с #Meditateonthis и Facebook Postpartum Depression Real.
Прежде чем я вступаю в драку с моей точки зрения по этому вопросу, я хотел бы обратить внимание на центральный факт. Послеродовая депрессия отличается от других форм депрессии, потому что она существует в контексте ухода за новым человеком, который полностью беспомощен, или для использования слов педиатра превратил психоаналитик DWWinnicott, абсолютно зависимый.
Работая со многими новыми матерями и отцами, я не сомневаюсь, что широкий спектр серьезных эмоциональных потрясений, которые испытывают новые родители, реальны. Конечно, у матерей гормональные изменения, которые являются результатом беременности, играют определенную роль, хотя другие объяснения для отцов и для все более широко признанного феномена депрессии после принятия.
Существуют способы, с помощью которых обе стороны этой дискуссии являются «правильными». ППД необходимо идентифицировать и лечить. Лекарства играют определенную роль и в некоторых случаях могут спасать жизнь. Но для эффективного решения проблемы мы должны уметь решать эту проблему в полной мере, как я изложу в своей книге «Замороженный ребенок» с самого начала.
Это требует признания массовых биологических и психологических сдвигов материнства, реорганизации отношений между родителями, роли ребенка, а также нормальной амбивалентности, которая сопровождает этот этап развития. Все это может быть искажено в условиях социальной изоляции, тяжелой лишения сна и нереалистичных ожиданий быстрого возвращения к функции до беременности.
Этот критически важный вопрос был долгое время пренебрег в нашей культуре, в ущерб родителям, младенцам, братьям и сестрам, целым семьям. Это имеет значение не только для матерей, но и для будущего нашего общества. Я надеюсь, что все, кто страстно относится к поддержке молодых семей, могут найти способ объединиться на общей почве.
