Где ушли все соседи?

Это гостевой блог. Автор – Стивен Рейснер, сын выжившего Освенцима, и один из нескольких психологов, активно участвующих в протестах против участия психологов в пытках. В настоящее время он баллотируется на пост президента Американской психологической ассоциации.

Стивен Рейснер, доктор философии

Вчера вечером я смотрел классический фильм Аль Пачино, Серпико. Это история полицейского из Нью-Йорка, у которого есть странная идея, что для того, чтобы полиция действительно помогала защищать граждан, они должны быть абсолютно верны своим этическим принципам. Серпико отказывается участвовать в доминирующей полицейской культуре того времени, где небольшие компромиссы в отношении этих основных ценностей в виде необузданной взятки пагубят целостности всей полиции.

Мне обошлись две вещи об этом фильме. Во-первых, он был снят в 1972 году в моем родном городе, в более чем 100 разных местах в Нью-Йорке. Это Нью-Йорк моих формирующих лет. Самым впечатляющим в просмотре этих сцен было то, как каждый магазин на улице был индивидуальным – аптека, магазин конфет, кафе. Каждый из них принадлежал и управлялся соседом – вот почему в 1970-х годах общины назывались кварталами.

• Бездетность для окружающей среды
• Почему у хорошо информированных молодых людей все еще есть незащищенный секс?
• Но это настоящий секс?
• Больше женщин выбирают карьеру над материнством: что ли это эта тенденция?
• Роза с помощью любого другого диагностического имени …

Серпико еще, 1973

Вдруг радикальные экономические и социальные изменения в нашей стране за последние десятилетия стали ясными для меня. Наблюдая за этими витринами, когда Серпико шел по улицам Нью-Йорка, меня поразили, как никогда, в Нью-Йорке сегодня, эти магазины поблизости почти полностью исчезли. Корпоративная Америка стала владельцем наших кварталов. Прибыль от районных магазинов больше не остается местным; огромный процент направляется в штаб-квартиру корпорации. Они больше не платят за уроки игры на фортепиано, семейные каникулы, фонды колледжа и выход на пенсию. Вместо этого они финансируют прибыль корпоративной прибыли. Этот сдвиг происходил медленно, и, как лягушка в кастрюле с водой, мы едва заметили, как изменились наши маркетинговые привычки, от человеческих взаимодействий с доверенным соседом / лавочниками, сосредоточив внимание на предполагаемых удовольствиях предварительно упакованного объекта. Самым большим изменением в переходе от соседства к франшизе является неустанное сжатие того, что, с точки зрения прибыли, является наиболее расходной и дорогостоящей частью системы обмена: взаимодействие с компетентным, опытным человеком. Все, от обслуживания продуктов питания до аптечного обслуживания до прачечной до парикмахерских, было механизировано и гомогенизировано, а взаимодействие с человеком сократилось, чтобы снизить оплаченные, менее квалифицированные сотрудники. Искра жизни, которая исходит из этого несказанного взаимодействия с человеком, который знает его или ее ремесло, и который лично понимает потребности и желания клиента, исчез с большей части нашего дня.

Самая большая реализация, для меня, психолога, наблюдавшего за старыми кварталами в фильме прошлой ночью, заключалась в том, что то же самое случилось с медико-санитарной помощью. По мере того как система здравоохранения становится приватизированной и централизованной, наиболее надежная часть системы – опытный специалист в области индивидуального здоровья – стала расходуемой. Все другие аспекты системы здравоохранения, от централизованной прибыли, – тесты, лекарства, страховые премии – умножились и стали более дорогими. Индивидуальный практик, который знает индивидуального пациента и который реагирует на многолетний опыт и мудрость, не только быстро исчезает, но и его ценность очернилась. Почему доступ к врачам, терапевтам и специалистам стал более сложным, время ожидания увеличилось, сессии стали короче, в то время как премии за здравоохранение и прибыль страховой компании стремительно растут? Это имеет смысл для меня сейчас: это из-за франчайзинга медицинского обслуживания с его сопутствующим выводом прибыли из кварталов, вдали от офиса соседского врача и в нижней строке центральных корпораций.

• Являются ли огнезащитные средства для создания диммера?
• Почувствовать, как неудача? Может быть, это просто, что вы «вне времени»,
• Воссоединения класса, средние девушки Flashbacks и изображение тела
• Утечка мочевого пузыря во время полового акта
• Больше доказательств того, что окружающая среда не вызывает преступления

Под «франчайзинговой медициной» я имею в виду процесс, при котором индивидуальные магазины здравоохранения в области здравоохранения все чаще относятся к управляемым медицинским и страховым компаниям, которые влияют на лечение в соответствии с централизованной практикой получения прибыли. Эти корпоративные операции берут больший и больший объем долларов здоровья из кварталов и превращают практикующих врачей в поставщиков тестов, медикаментов и «основанных на доказательствах», рутинных и гомогенизированных протоколов лечения. Это повлияло на качество медицинского обслуживания таким же образом, что фаст-фуд повлиял на питание; он предлагает самый низкий общий знаменатель заботы – наименее человеческий контакт и самую высокую централизованную прибыль.

Но у медикаментов есть что-то, чего нет у McDonald's – монополия на обслуживание, в сочетании со страховой кампанией, заставляющей людей использовать все больше прибыльных услуг (тесты, лекарства, страхование) и все меньше и меньше дорогостоящего обслуживания (время проведенных со специалистами здравоохранения).

Это особенно сильно повлияло на психическое здоровье, поскольку значительная часть психиатрической помощи состоит из, по-видимому, случайных бесед с врачами и терапевтами, чей опыт и мудрость помогают выявлять и лечить основные эмоциональные проблемы таким образом, что часто не требуют медикаментов или тестов; таким образом, который часто даже не кажется обработкой, поскольку у него нет технологий и химии, которые, как мы убедились, составляют «основанное на доказательствах» лечение. Но основанная на доказательствах процедура теперь включает диагностику и лекарство, централизованную базу данных и экспорт прибыли в страховые и фармацевтические компании. Неудивительно, что американцы, как говорят, страдают от взрыва психических заболеваний и что психотропные препараты являются наиболее широко распространенными лекарствами в Америке сегодня, и, тем не менее, система, похоже, не помогает уменьшить страдания.

Это возвращает меня к Серпико. Серпико – единственный полицейский в своем избирательном участке, который отказывается брать деньги. Он держится за ценности, из-за которых он хочет быть полицейским в первую очередь и становится осведомителем, который вместе с небольшим сообществом честных коллег противостоит коррупции в отделе и помогает восстановить какое-то подобие честности полиции Нью-Йорка сила. Поскольку культура коррупции была настолько широко распространена и так тщательно принята, Серпико был изгнанником: «Я чувствую себя преступником, потому что я не беру деньги».

Я считаю, что гомогенизация наших кварталов с сопутствующей потерей знаний и хороших рабочих мест, наряду с концентрацией богатства в руках немногих, – это развращение нашего общества и наших ценностей, поскольку скандалы взяточничества были в Нью-Йорке отделение полиции. Конечно, многие поддерживают текущую систему, потому что американцы сталкиваются с трудными временами, а товары из сетевых магазинов, безусловно, дешевле. Но на самом деле эта потеря ценностей становится циклической – магазины дешевле, потому что они централизованы, и они платят меньше, деньги покидают окрестности, средний и рабочий класс сжимаются, они делают покупки в k-mart, и поэтому идет …

И мы оказываемся в обществе, где неравенство в доходах находится на самом высоком уровне с 1920-х годов, причем первые 1% американцев владеют 50% богатства нашей страны, а уровень здоровья значительно ниже большинства других промышленно развитых стран с точки зрения ожидаемой продолжительности жизни, ожирения , психическое здоровье, детская смертность и подростковая беременность.

Я сделал эту фотографию сегодня, через дорогу от дома

Так что же делать? Я считаю, что настало время для людей говорить и восстанавливать наши ценности. Американцам пора вспоминать ценность опыта и мудрости, проводить время с человеком, а не с развлекательной системой, инвестировать в соседей, а не в объекты. Пришло время инвестировать в людей, которые создают вещи и обогащают нашу жизнь, потому что они заботятся о своем местном бизнесе и соседях. Я считаю, что этическим выбором является покровительствовать соседям и местным предприятиям, потому что капитал, который обогащает нашу жизнь, – это не только деньги, которые остаются по соседству, но и коллективная мудрость и поддержка, которые исходят из местных знаний.

Я считаю, что нигде это не является более необходимым, чем в медико-санитарной помощи. Настало время восстановить клинициста соседства как часть системы здравоохранения, которая подчеркивает ценность квалифицированных, гуманных и хорошо обученных людей, предоставляющих услуги, информацию, обучение и обучение, независимо от корпоративного и государственного давления, во благо всех и доступный всем.

___________________________________________

Для анализа расовых расследований новостей и популярной культуры присоединитесь к | Между линиями | Facebook и следуйте за Михаилом в Twitter.

Эта работа лицензируется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution-NoDerivs 3.0 Unported.