Сломанные диеты, разбитые сердца

«Доктора ее казались ей абсурдными, когда собирали кусочки разбитой вазы. Сердце ее сломалось. Почему они пытались вылечить ее пилюлями и порошками? »~ Лев Толстой,

Посмотрите на человека слева, посмотрите на человека справа; один из вас умрет от сердечно-сосудистых заболеваний; статистически. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти не только в этой стране, но и во всем мире. Как в Соединенных Штатах, так и во всем мире, ССЗ составляет примерно одну треть всех смертей.

Но сердечно-сосудистые заболевания угрожают нам не только ранней смертностью, но и болезнями. Примерно 750 000 американцев страдали инфарктом миокарда (ИМ) или сердечным приступом в 2013 году. Из них 116 000 умерли; но многие из 85% выживших остались жить до конца своей жизни, имея дело со значительной инвалидностью и болезнью.

Для многих это происходит в виде застойной сердечной недостаточности (ХСН). Застойная сердечная недостаточность может возникать по многим причинам, помимо того, что она является результатом повреждения сердечной мышцы от сердечного приступа. ХСН может быть результатом генетических состояний, вирусных инфекций, осложнений беременности, заболеваний клапанов сердца, инфекции, диабета, гипертонии, злокачественных новообразований, дефицита питания, и во многих случаях точная причина никогда не известна.

• Нет единого решения?
• Любовь: 13 причин, почему это не может привести к браку
• Heft во время праздников: весомая проблема
• Ограничение аборта здоровым плодам?
• Взвешивание риска любви

Это одна из самых неприятных и, возможно, серьезных проблем здравоохранения, которые сегодня стоят перед нами. Это важное, а во многих случаях и ведущее условие с точки зрения использования ресурсов здравоохранения. Проще говоря, для каждого стоит много денег, чтобы лечить и управлять; это то, за что мы все платим прямо или косвенно.

Но охват простирается далеко за пределы погружения в ваш бумажник. Примерно 20% людей в Северной Америке будут диагностированы с застойной сердечной недостаточностью в течение своей жизни. Это ставит их под повышенный риск госпитализации, значительных сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, диабет, почечная болезнь конечной стадии и невозможность полноценного участия во многих повседневных жизнях. Следствием этого является значительно меньшее качество жизни. Каждый четвертый человек с застойной сердечной недостаточностью также страдает от клинической депрессии. Любой, у кого диагностирована застойная сердечная недостаточность, всегда подвергается повышенному риску внезапной смерти.

Какова бы ни была первоначальная причина, застойная сердечная недостаточность проявляется как многоорганное, системное, хроническое воспалительное заболевание. Исследования часто показывают, что сердце представляет собой очень сложный нейроэндокринный орган. Когда сердце терпит оскорбление или травму, оно реагирует на различные компенсационные механизмы, чтобы сохранить накачку, поддерживать кровяное давление и поддерживать нашу жизнь.

• Рождение: игра как активизм
• Поддержание привлекательности в долгосрочных отношениях
• Советы для отдыха беременных мам
• Triplets-Необычный случай
• Смеется весь путь до спальни

Но, как и все в жизни, ничто не является бесплатным. Урон и первоначальные адаптации вызывают изменения в структуре сердца, что приводит к изменению размера, формы и функции. Эти типы отклонений часто упоминаются как ремоделирование. Эта новая среда заставляет сердце инициировать серию нейрогуморальных ответов. Они могут глубоко воздействовать на другие органы, такие как почки, посредством активации того, что известно как система ренин-ангиотензин-альдостерон (РААС). Другие вредные эффекты включают стойкую усиленную активацию симпатической (бета-адренергической) нервной системы, результатом которой является то, что ваша борьба или ответ на полет постоянно включаются. Со временем они продолжают вызывать больше сердечных оскорблений и травм, от которых сердце реагирует, проворачивая объем компенсационных механизмов. Общая сумма – это хронический, непрерывный и жестоко отрицательный цикл обратной связи.

Как и многие из тех, кто испытывает разнообразные проблемы инвалидности и болезней современной цивилизации, коллективная конечная точка является одной из неравновесных; тело вне баланса и гармонии. Он медленно кипит, как лягушка в измеренном кипении хронического, непрерывного воспаления. Все это говорит о том, что бичевание здоровья, которое является застойной сердечной недостаточностью, по-видимому, имеет поразительное сходство с инвалидностью и болезнями современной цивилизации, связанными с потреблением современной западной диеты.

Красное вино, природный источник DMB

Источник: Copyright Red Tail Productions, LLC

Может ли быть связь?

Как было подробно описано в другом месте, существует безотзывная связь между тем, что мы едим, и нашим состоянием здоровья, благополучием или инвалидностью и болезнями, которое опосредовано как прямо, так и косвенно. ^[I] Есть прямые последствия того, что мы выбираем, чтобы потреблять наше пищевое состояние и наши тела. Затем все большее число не менее важных, но опосредованных опосредованных эффектов происходит через то, что мы выбираем, чтобы поесть и его взаимодействие с нашей микробиомой кишечника. Это, по оценкам, сотни триллионов бактериальных миньонов, которые совместно развивались вместе с нами, чтобы совместно метаболизировать нашу пищу. Это симбиотическая связь, столь глубоко привязанная к нашей функции и выживанию, поскольку она существует как дополнительный орган.

Часто недооценивается, что микробиома кишечника начинается с самого начала; с нашей гобе. Несмотря на другой микроклимат из кишечника, он является домом для не менее разнообразной и важной группы бактериальных жителей. На протяжении многих лет периодонтальная болезнь коррелировала с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но точные механизмы и связи оставались неясными. Недавно было продемонстрировано, что употребление в пищу диеты, такой как современная западная диета, особенно богатая некоторыми соединениями, такими как сахара, может изменить микроокружение ротоглотки.

Это, в свою очередь, вызывает изменение типа и количества орофарингеальных бактерий. Что способствует процветанию в окружающей среде, связанной с потреблением современной западной диеты, являются бактерии, которые способствуют периодонтальной болезни. Недавнее исследование действительно коррелировало неблагоприятные сердечно-сосудистые исходы и все причины смерти с периодонтальной болезнью и потерей зубов. Это так и остается, даже с поправкой на другие известные сердечно-сосудистые факторы риска и социально-экономический статус. ^[II]

Двигаясь дальше по желудочно-кишечному тракту, связь между ХСН и дисбиотическим кишечным микробиомом становится все более значимой. ХСН часто проявляется как недоедание и состояние истощения, не отличающееся от тех, которые страдают от рака, который известен как сердечная кахексия. Предыдущие исследования показали, что лица, страдающие сердечной недостаточностью, имеют аномалии морфологии кишечника, повышенную проницаемость кишечника и маркеры воспаления, такие как TNF-α, которые коррелируют с тяжести заболевания.

Это не похоже на ситуацию, наблюдаемую у тех, кто страдает от воспалительных заболеваний кишечника; которое несет повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений. Существует негерметичная кишка, которая не только пропускает проход в кровоток и, следовательно, в наше тело соединений, которое обычно исключается, но также имеет уменьшенную способность транспортировать те необходимые питательные вещества, которые вызывают у нас. ^[iii] Просто представьте, что граница США не является границей вообще против непроницаемой Крепости Одиночества Дональда Дж. Трампа, и вы получаете картину относительно патологического состояния кишечника против счастливой опухоли.

Хотя при сердечной недостаточности эта желудочно-кишечная и воспалительная связь остается коррелятивной; исследователи выявили множество случаев, когда такие изменения кишечных бактерий действуют как триггеры такого системного и продолжающегося воспаления. Они являются причиной , инициаторами болезни. Они соответствуют топливу воспалительного пожара.

Более поздний запрос выявил, что повышенная утечка как в тонкой, так и в толстой кишке также сопровождается изменением состава и характера кишечных бактерий у тех, кто томится с застойной сердечной недостаточностью. В этом исследовании у пациентов с ХСН были более массовые патогенные бактерии, такие как Campylobacter, Shigella, Salmonella. Yersinia enterocolitica и грибы, такие как виды Candida . ^[iv] Эта сердитая биомасса постоянно подвергает тело иммунологическому нападению и обеспечивает еще один триггер для непрерывного, непрерывного, контрпродуктивного системного воспаления.

Но появляется новая надежда. Известно, что некоторые бактерии в кишечнике превращают некоторые из продуктов, которые мы едим во что-то, называемое триметиламином (ТМА). Само по себе это соединение не имеет большого значения. Однако у людей и некоторых других животных (включая мышей, что делает их удобным суррогатом в лаборатории) это соединение трансформируется в печень в N-оксид триметиламина (TMAO). Это соединение связано с развитием атеросклероза и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Это всего лишь один пример того, как то, что мы выбираем для потребления, влияет на наших миньонов, и они, в свою очередь, влияют на наше здоровье и хорошее самочувствие или его отсутствие.

В то время как просто предотвращение нашей печени от нежелательной конверсии, подобно тому, как действующие препараты статинов ингибируют фермент и препятствуют образованию холестерина, может показаться легким и логичным шагом; это сложнее. Ингибирование основного фермента, участвующего в этом процессе, монооксигеназа 3 печеночного флавина (FMO3) снижает уровни ТМАО и атеросклероза на животных моделях. Тем не менее, это может также вызвать воспаление печени, что несколько больше, чем неудобный побочный эффект. Есть также люди с генетическим дефектом в FMO3, который предотвращает их печень от создания TMAO. Теперь, прежде чем вы пожелаете, чтобы у вас были такие ужасные люди X-men, как мутация, знаете, что у этих людей также есть синдром запаха рыбы. Наращивание в их телах триметиламина заставляет их пахнуть, как рыба. Они воняют, как недельная скумбрия. Это было в жаркое солнце.

Вместо того, чтобы стремиться к блокированию наших естественных путей, некоторые умные ученые смотрели на то, чтобы нацеливать бактерии, используя соединение, которое, естественно, содержится в пище. Было выявлено сильное фитохимическое вещество, которое встречается у некоторых бальзамических уксусов, некоторых холодных оливковых масел с оливковым маслом и красных вин. Вероятно, не так уж малое совпадение, что такие продукты часто встречаются в средиземноморской диете. Средиземноморский диетический подход с акцентом на свежие, полезные, аутентичные продукты постоянно демонстрирует силу выбора диеты в предотвращении, лечении и реверсировании проклятия потребления современной западной диеты.

Это конкретное вещество; 3,3-диметил-1-бутанол (DMB) действует как антагонист к природному субстрату для получения TMAO, холина. Проглатывание DMB значительно снижает производство TMAO. В мышиной модели это также уменьшало бремя атеросклероза. Это уменьшает закупорку артерии без изменения уровня холестерина в крови!

Что изменилось, так это состав и характер микробиома кишечника. По сути, потребляемая пища создала новую микроокружность и процесс естественного отбора, в котором процветали полезные бактерии, а патогенные бактерии уменьшались. ^[v]

Кажется, что, пройдя по кишечнику, мы находим не только наш путь к сердцу, но и всему нашему телу и бытию. Еда – это не только питательные проценты, RDA или коллекция калорий; но опыт на каждом уровне – настоящий жизненный опыт. Он полна последствий и возможностей для хорошего или плохого, здоровья или болезни, здоровья или инвалидности. Вы можете выбирать как вкусно, так и мудро.

[i] (Fenster, 2014)

[ii] (Vedin, et al., 2015)

[iii] (Sandek, et al., 2007)

[iv] (Pasini, et al., 2015)

[v] (Wang, et al., 2015)

Рекомендации

Американская Ассоциация Сердца. (2015 год, 16 декабря). Новые статистические данные показывают одну из каждых трех смертей в США, вызванных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Получено с сайта AHA / ASA: http://newsroom.heart.org/news/new-statistics-show-one-of-every-three-u-…

Fenster, MS (2014). Заблуждение Калории: почему современная западная диета убивает нас и как остановить ее. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Книги Келера.

Pasini, E., Aquilani, R., Testa, C., Baiardi, P., Angioletti, S., Boschi, F.,. , , Диогуарди, Ф. (2015). Патогенная кишечная флора у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. JACC, doi: 10.1016 / j.jchf.2015.10.009.

Преидт, Р. (2015, 16 декабря). Болезнь сердца теперь убивает 1 из каждых 3 американцев. Получено с Дня здоровья: http://consumer.healthday.com/cardiovascular-health-information-20/misc-…

Sandek, A., Juergen Bauditz, J., Swidsinski, A., Buhner, S., Weber-Eibel, J., von Haehling, S.,. , , Анкер, SD (2007). Измененная кишечная функция у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Журнал Американского колледжа кардиологии, 50 (16): 1561-1569.

Vedin, O., Hagstrom, E., Budaj, A., Denchev, S., Harrington, RA, Koenig, W.,. , , Белый, Х. (2015). Потеря зуба независимо связана с плохими результатами при стабильной ишемической болезни сердца. Европейский журнал превентивной кардиологии, doi: 10.1177 / 2047487315621978.

Wang, Z., Roberts, AB, Buffa, JA, Levison, BS, Zhu, W., Org, E.,. , , Хейзен, С. (2015). Нелетальное ингибирование образования микробного триметиламина кишечника для лечения атеросклероза. Cell, 163: 1585-1595 doi.org/10.1016/j.cell.2015.11.055.