Я давно полагал, что большая часть того, что мы, кардиологи, относимся к тому, что происходит от шеи, а именно от терпеливых эмоций. Моя книга «Heartbreak & Heart Disease», которую я написал в 1996 году, охватывает один аспект эмоционального уравнения.
Стресс в виде подавленных эмоций – от горя и подавляющей печали до враждебности и гнева, горя – может засорить ваши основные артерии так же эффективно, как окисленный холестерин, токсичные металлы, инсулин, радиация и липкая кровь.
Многие исследования подтверждают эту связь между разумом и телом и наблюдения, которые я делал годами в своей кардиологической практике.
Стресс – убийца, будь то работа или отношения. У меня было много пациентов, которые работали на неправильной работе в течение многих лет, а затем имели сердечный приступ. Пока они смотрели на потолок в реанимации, они переживали почти религиозный катарсис, поскольку они поняли, что стресс их работы помещает их в больницу. Аналогичным образом, у меня были как мужчины, так и женщины в реанимации, делают ту же связь о неправильном браке.
Иногда требуется сердечный приступ, чтобы заставить людей понять, насколько сильным может быть стресс. Некоторым никогда не приходится действовать по их реализации. Пациенты признались мне в стрессе в их жизни, будь то работа или брак, и в конечном итоге они убили их. Все советы, лекарства и добавки не могли превзойти силу стресса.
Противоположностью этому, очевидно, является гармоничный брак и приятная работа. Удовлетворение защищает сердце.
Исследования показывают нам следующее, и я, безусловно, видел это в своей практике:
Одно увлекательное исследование в 2006 году привлекло мое внимание в этом направлении. Он проливает определенный свет на динамику внутри браков и то, как они влияют на здоровье сердца. Это было проведено Тимом Смитом, психологом Университета штата Юта. В своем исследовании Смит набрал сто пятьдесят здоровых супружеских пар – большинство из них в возрасте шестидесяти. Ни у одного из участников не было сердечно-сосудистых заболеваний.
Каждая пара была опрошена студентами-психологами и снята на видео. Интервью было основано на теме, которую выбрали пары – например, деньги, родственники со стороны родственников, дети, отпуск и домашние обязанности, что вызвало разногласие в их браке. Затем муж и жена обсудили выбранную тему, обращаясь друг к другу, пока камера покатилась.
Исследовательская группа присваивала значения комментариям, указывающим, насколько они были дружественными по отношению к враждебным, а также покорным или доминирующим или контролирующим.
Например, такие комментарии, как «Иногда бывает так глупо» или «вы слишком негативны все время», были оценены как враждебные и доминирующие. Другой доминантный или контрольный комментарий будет: «Я не хочу, чтобы вы это делали; Я хочу, чтобы ты это сделал.
По словам Смита, некоторые из дискуссий были спокойными и мирными, но в некоторых случаях весьма враждебными, даже побуждая интервьюера рекомендовать консультации.
Исследователи предположили, что поведение пары во время обсуждения было похоже на микрокосм макрокосма – снимок долгосрочной картины поведения, и что, вероятно, супружеская плева перед исследователями, вероятно, представляла собой приглушенное представление о том, что действительно происходило дома ,
Через два дня после этих сеансов всем участникам была проведена специальная компьютерная томография сундука, в которой врачи использовали стандартную шкалу для оценки кальцификации коронарной артерии каждого человека, что свидетельствует о нарастании бляшек в артериях к сердцу. Несмотря на то, что ни один из атеросклероза, выявленный при сканировании, не был вызван медицинской чрезвычайной ситуацией, некоторые из показателей были на самом деле достаточно высокими, чтобы помещать людей с высоким риском развития коронарного события.
Результаты были обобщены следующим образом:
Смит пришел к выводу, что либо контролировать или быть в браке с кем-то, кто контролирует, достаточно для развития атеросклероза у мужчин. В парах, где не было борьбы за контроль, эти мужчины имели гораздо более низкие уровни атеросклероза.
Смит считал, что враждебность во время брачных споров была плохой для женских сердец, в то время как контроль за поведением во время брачных споров был плохим для мужских сердец.
«Разногласия – неизбежный факт отношений», – сказал он. «Но то, как мы говорим во время разногласий, дает нам возможность сделать что-то здоровое». Для супругов, обеспокоенных друг другом, избегайте враждебности и контроля поведения во время разногласий, добавляет он.
Увлекательная информация. Очевидно, что это не безупречная наука. Мы не знаем, что происходит в жизни этих людей, которые могут способствовать кальцификации, но исследование все же проливает свет на то, как динамика мужей и жен играет на стадии сердечно-сосудистых заболеваний.
В любом случае нижняя строка остается прежней. Стресс способен убить. Интересно, что чем более враждебные комментарии жен, тем выше уровень кальцификации. Многие мои пациенты были потрясены, услышав, что у них коронарная кальцификация, даже если их другие факторы риска находятся в хорошей форме.
Они хотят знать: «Как я получил это?»
Ответ на них – это еще один вопрос: «Сколько у вас стресса в вашей жизни?» Я делал эти сканы годами. У меня было много людей, у которых действительно нет физических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, но у которых все еще есть кальцинация артерий только на основе одного стресса.
Психологический стресс вызывает высвобождение гормонов стресса – кортизола, адреналина, эпинефрина, и эти химические вещества могут окислять холестерин и сделать его воспалительным. А затем кальций закладывается как часть воспалительного процесса.
Вопросы контроля и доминирования в этом исследовании были увлекательными и напомнили мне эксперименты на животных, в которых более слабые животные развивали атеросклероз, когда доминирующие животные были помещены в их присутствие. В этих экспериментах мыши и хомяки испугались, чрезмерно бдительны, а затем смертельно больны после того, как были введены доминирующие древесные землеролики.
Может ли то же самое происходить в брачных отношениях? Это исследование было впервые, когда я увидел это свидетельство у людей. Таким образом, доминирование или контроль – будь вы обстреливаете или получаете его – могут нанести вред одному сердцу или другому. В любом случае организм производит стресс-химические вещества, и в результате страдают чьи-то артерии.
