Любой, кто наблюдает за достаточным количеством телевидения, знаком с рекламой рецептурной медицины: сначала фотографии счастливых, здоровых людей, чья радость в жизни была восстановлена лекарством, а затем, в мрачном монотоне, очень длинный список побочных эффектов, включая (шепот ) возможная смерть.
Поэтому мы пожимаем плечами и спрашиваем себя, нужно ли нам рекламировать наркотик? Мы возьмем наши шансы на побочные эффекты.
Но сколько рекламных роликов есть на телевидении, которые перечисляют в том же мрачном монотоне побочные эффекты прекращения приема лекарств? К счастью, многие препараты не оставляют след неприятных симптомов, когда их прекращают. Но некоторые делают, и побочные эффекты от отмены могут имитировать или превышать побочные эффекты самого лечения.
Лечение стероидами, как известно, вызывает побочные эффекты при остановке, и он редко останавливается сразу. Скорее, наблюдается сужение дозы, хотя это может не всегда предотвращать чувство слабости или даже депрессии. Менее известны побочные эффекты после прекращения приема антидепрессантов. Однако побочные эффекты могут быть настолько интенсивными и неприятными, как физически, так и эмоционально, что пациенты и даже их врачи ошибаются в симптомах повторения депрессии.
Как и стероиды, вывод из лекарств должен производиться медленно, суживающийся с уменьшением размера дозы в течение многих дней. Наркотики, такие как Paxil, Celexa, Zoloft и Effexor, которые имеют короткий период полураспада, то есть, они хранятся только на короткое время в организме, как правило, вызывают более сильные побочные эффекты, чем препараты, такие как Prozac, которые могут зависать вокруг тело в течение нескольких недель.
Тревога, депрессия, перепады настроения, головокружение, трудности с балансом, а также усталость, симптомы гриппа и головная боль. К этим неприятным симптомам относятся мышечные спазмы, тошнота, рвота, тремор, бессонница и кошмары.
Путаница в отношении того, является ли подавленное настроение рецидивом заболевания или просто симптомом отмены препарата, рассеивается по времени симптомов. Если подавленное настроение, а также беспокойство, головные боли или другие состояния, для которых принимался антидепрессант, происходит по мере прекращения приема лекарственного средства, считается, что причиной является отсутствие препарата, а не повторение исходной проблемы. Более того, симптомы отмены часто уходят в течение нескольких недель; другой бой депрессии не будет.
Зачастую новый антидепрессант назначается, если симптомы являются интенсивными, и это, как правило, практически сразу же при уменьшении тяжести. Более того, не все испытывают симптомы отмены. Считается, что около 20% пациентов будут страдать от некоторых побочных эффектов после отмены, и число может варьироваться в зависимости от типа используемого антидепрессанта. Одной из причин того, что существует так много симптомов, как психических, так и физических, является то, что серотонин нейротрансмиттера, активность которого потенцируется препаратами, взаимодействует с другими нейротрансмиттерами, такими как допамин и норадреналин, в мозге. Когда препарат (ы), который увеличивает активность серотонина, снимается, активность нейротрансмиттера не возвращается к уровню активности до начала лечения, но может быть ниже, что вызывает все симптомы. Считается, что при лечении антидепрессантами мозг снижает чувствительность к активности серотонина, потенцируемому препаратом. Это похоже на глухого человека, способного уменьшить громкость телевизора во время ношения слухового аппарата. Когда слуховой аппарат отключается, громкость должна быть снова поднята. Требуется некоторое время, чтобы «объем» активности серотонина включался, когда наркотики больше не принимались. Именно в это время ощущаются симптомы отмены.
Рекомендации о прохождении через период прекращения не имеют особого значения. Прекращение приема лекарств должно проводиться под наблюдением врача, который знаком с возможными симптомами, поэтому они не ошибаются за новую болезнь. Также важно знать людей о том, что может произойти. Итак, если возникают такие симптомы, как тошнота или головокружение, кто-то будет помогать. Ваш врач должен знать об этом.
Сон может быть нарушен; Обычная жалоба – бессонница. Поскольку недостаток сна усугубит усталость и туманность, которые могут сопровождать вывод из антидепрессантов, низкие дозы мелатонина, такие как 0,3-0,5 мг перед сном, будут полезны. (Более высокие дозы могут подавлять естественный мелатонин в организме).
Разумеется, следует придерживаться здоровой диеты, и некоторые анекдотические данные свидетельствуют о том, что включение достаточного количества углеводов для увеличения синтеза серотонина может уменьшить симптомы неприятного синдрома отмены. Это имеет смысл, так как есть 30 граммов углеводов без белка (например, английский кекс), позволит триптофану попасть в мозг и трансформироваться в серотонин. Следует рассмотреть возможность закуски на крахмалистом углеводе несколько раз в день. Следует избегать приема высокобелковых диет с низким содержанием углеводов во время периода отмены, поскольку такие диеты будут ингибировать синтез серотонина и задержать возобновление нормальной активности нейротрансмиттера.
Упражнение также критически важно, когда физические симптомы уменьшаются достаточно, чтобы сделать это возможным. Многие исследования показали, что депрессивные симптомы уменьшаются с помощью физических упражнений. Исследование, проведенное около 15 лет назад среди пациентов пожилого возраста, страдающих депрессией, показало, что их депрессия значительно снижалась за счет физических упражнений. Ссылка ниже
В худшем случае ситуация, если прекращение действительно невыносимо? Начиная с другого антидепрессанта часто происходит почти немедленное облегчение.