Как и жизнь, многие просто не знают, что делать с фибромиалгией. Подобно любви, это разные вещи для разных людей.
Некоторые говорят, что фибромиалгия не заслуживает того, чтобы ее называли отдельной сущностью. Многие ревматологи называют это больным расстройством. Другие видят фибромиалгию как «функциональное» расстройство: функциональное, являющееся кодовым словом в умах некоторых, для того, чтобы ничего не говорить, на самом деле «неправильно» с вами. Некоторые географические области медицинской области пишут о фибромиалгии как синдроме, в котором тело пострадавшего находится в бедственном положении, в том числе в этом перекрывающемся круговом графике другие состояния, такие как синдром хронической усталости и синдром раздраженной толстой кишки. В 2002 году в журнале «Психосоматическая медицина» д-р Kroenke выдвинул идею о том, что такие расстройства, как фибромиалгия, классифицируются как так называемые физические дисфункции симптомов, позволяющие оценивать такие симптомы, как умеренный, умеренный или тяжелый характер.
Доктор Вулф и его коллеги, написав в журнале «Ревматология» в 2011 году, применили качество жизни и психометрическое тестирование для пациентов, удовлетворяющих критериям фибромиалгии на основе пересмотренного в 2010 году Американского колледжа ревматологических критериев для классификации фибромиалгии. Исследовательская группа обнаружила, что 89 процентов пациентов, получавших фибромиалгию по критериям 2010 года, имели баллы, указывающие на умеренное или тяжелое соматическое расстройство симптомов: множество различных симптомов и серьезность симптомов, включая боль. Исследования с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии и аналогичных «объективных мер», которые мы уверены, подтверждают, что патологическое заболевание фибромиалгии может вместо этого просто дать нам представление о других (функциональных и психологических) аспектах пациента с хронической болью.
Я уже писал о очевидной объективности и понимании хронической боли фибромиалгии из-за функциональной магнитно-резонансной томографии. Однако, возможно, это тестирование не говорит нам ничего важного. В конце концов, мы «видим» центральную сенсибилизацию при ревматоидном артрите, хронической тазовой боли и боли в пояснице. Это не какой-то уникальный маркер активности фибромиалгии.
Возможно, нет никаких нейробиологических изменений, наблюдаемых при фибромиалгии.
Пациент может отвечать критериям диагностики фибромиалгии, но многие пациенты с фибромиалгией отвечают критериям других функциональных соматических синдромов, не говоря уже о различных психологических страданиях. Возможно, пациенты с хронической болью не улучшаются так быстро, как нам (и они) хотели бы. Это может измениться, если поставщик медицинских услуг оценил спектр хронической боли.