Грудь лучше всего подходит для растущих мозгов

Сообщения о недостаточном развитии головного мозга у детей, кормящих детей, начались в 1970-х годах. В ориентировочном документе 1978 года медицинским исследователем Брайаном Роджерсом была проведена оценка когорты детей 1946 года, контролируемых Национальным исследованием здравоохранения и развития (Великобритания). Роджерс провел тесты на достижение с 2000 когортных детей, когда 8-15 лет. После контроля за семейным происхождением дети, полностью загруженные в грудное молоко, были ниже, чем дети, кормящие грудью. Различия были небольшими, но статистически значимыми. Во многих последующих исследованиях сообщалось о таких же небольших различиях, что и дети с бутылками, которые показали более низкие средние баллы по анализу интеллекта и более высокую заболеваемость дефицитом обучения.

Свидетельство об осмотре, по общему признанию, является косвенным. Доклады о том, что грудное вскармливание повышает умственное развитие ребенка, затрудняются с помощью смешающих факторов. Корреляция не обязательно указывает на причинность (см. Мое сообщение от 12 июля 2013 года: ловушка с аистом и младенцем ). Например, экономические обстоятельства влияют на умственное развитие. В среднем, дети состоятельных женщин лучше выполняют умственные тесты, чем дети в семьях с низким доходом. Но опросы также показывают, что богатые женщины чаще кормят грудью. Таким образом, грудное вскармливание может быть связано с результатами психических тестов даже без причинно-следственной связи.

Тем не менее, существуют специальные статистические методы для контроля за смешающими факторами, и тщательный анализ данных обследования в конечном итоге не оставляет сомнений в том, что умственное развитие связано с грудным вскармливанием. К 1999 году клинический диетолог Джеймс Андерсон и его коллеги смогли провести сложный комбинированный анализ 20 предыдущих исследований. Чтобы сосредоточиться на эффектах грудного вскармливания, они уделяли особое внимание контролю за смешающими факторами. Общий результат был следующим: грудное вскармливание детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет постоянно демонстрировало значительно более высокие уровни умственной функции, чем дети, кормящие ребенка. Кроме того, преимущества для грудного вскармливания еще выше для недоношенных детей.

Влияние продолжительности грудного вскармливания

• «Быть ​​или не быть: вот в чем вопрос»
• 5 подходов, которые могут привести к разрыву
• Оксиконтинское насилие со стороны молодежи
• Серебряная подкладка в несправедливых казнях?
• Вдохновение от маловероятного источника: мать тигра

Однако опросы о пособиях по грудному вскармливанию обычно имеют невысказанное ограничение: многие матери прекращают грудное вскармливание через несколько месяцев. Однако сравнительные данные антропологии, археологии и приматологии указывают на то, что у наших предков-собирателей и охотников 10 000 лет назад были бы кормящие грудью дети в течение как минимум 3 лет. Таким образом, биологически целесообразно сравнивать детей, кормящих грудью, с грудными детьми в течение нескольких лет.

Фактически, в 1999 году Anderson et al. сообщил еще один важный вывод: преимущества для умственного развития увеличились с продолжительностью грудного вскармливания. Поэтому уход в течение трех лет, а не только нескольких месяцев, должен приносить больше пользы. В 1993 году биологи против развития Вальтер Роган и Бет Гладен бросили ценный свет на эту возможность. В хорошо продуманном проспективном исследовании они опробовали около 800 детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Их результаты подтвердили часто сообщаемое обнаружение того, что средние баллы значительно выше у кормящих грудью, чем у детей, кормящих ребенка, хотя и только в нескольких точках. Однако более интересно, однако, они показали, что баллы, установленные непрерывно, поскольку продолжительность грудного вскармливания увеличивается, от нескольких недель до года.

Проспективное исследование, недавно опубликованное Василики Левентауко и его коллегами, касалось продолжительности грудного вскармливания путем анализа данных для 540 пар мать-ребенок из когортного исследования на острове Крит (Греция). Когнитивные, языковые и моторные разработки оценивались стандартными тестами, когда детям было 18 месяцев. После контроля нескольких смешающих факторов был обнаружен положительный эффект продолжительности грудного вскармливания для всех мощностей, кроме валового моторного развития. За каждый месяц грудного вскармливания показатель увеличился примерно на 0,3 пункта. Таким образом, существенная разница может быть достигнута через 3 года, но исследование не отличало продолжительность грудного вскармливания более 6 месяцев.

• Отцы в тюрьме
• Кейси Энтони найден не виновным в убийстве ее дочери
• Настойчивость может окупиться
• «Ошибка Маккейна», «Моя ошибка» и «Гений Гарри Левинсона».
• Наркоманы все еще ломают закон в промоутере «Off-Label»

Изображения нагрузок на кормление грудью

В новом отходе, в 2013 году Шон Деони и его коллеги опубликовали результаты исследования с использованием нежной методики тихой магнитно-резонансной томографии (МРТ) для изучения развития мозга новорожденных. Deoni et al. исследовали 133 здоровых детей в возрасте от 10 месяцев до 4 лет для оценки белого вещества, нервных волокон с оболочкой из миелина, которые несут сигналы в головном мозге. В любом возрасте дети с грудным вскармливанием последовательно имели больше белого вещества в более поздних созревающих лобных и ассоциативных областях мозга. Deoni et al. также нашли положительную взаимосвязь между продолжительностью грудного вскармливания и развитием белого вещества в нескольких областях мозга, которые могли бы объяснить более высокие оценки в когнитивных и поведенческих показателях. Авторы пришли к выводу, «подтверждают гипотезу о том, что компоненты грудного молока способствуют здоровому развитию нервной системы и развитию белых матерей».

Доказательства того, что грудное вскармливание особенно приносит пользу развитию головного мозга у младенцев, теперь убедительны, но я хочу закончить четкое сообщение о приеме на родину: по медицинским и другим причинам многие женщины не могут кормить грудью, и их, конечно же, нельзя заставить чувствовать себя виноватыми , Моя цель состоит не в том, чтобы отстаивать возвращение к нашему происхождению и охоте, а настаивать на том, что любая замена кормления грудью должна обеспечивать все потребности ребенка. И мы, очевидно, еще многое предстоит сделать, особенно при разработке молочной смеси. Женщины и младенцы биологически адаптированы в течение, по крайней мере, трех лет грудного вскармливания, поэтому матери, которые кормят своих детей всего на несколько месяцев, в какой-то степени находятся на той же лодке, что и матери, которые вообще не кормят грудью. Самый простой способ – кормить грудью как можно дольше, но то, что все мамы нуждаются и заслуживают, является подходящей формулой для использования, когда единственным вариантом является кормление из бутылочки.

Рекомендации

Anderson, JW, Johnstone, BM & Remley, DT (1999). Кормление грудью и когнитивное развитие: метаанализ Am. J. Clin. Nutr. 70 : 525-535.

Deoni, SCL, Dean, DC, Piryatinksy, I., O'Muircheartaigh, J., Waskiewicz, N., Lehman, K., Han, M. & Dirks, H. (2013) Развитие грудного вскармливания и раннего белого вещества: A перекрестное исследование. NeuroImage, 82 : 77-86.

Leventakou, J., Roumeliotaki.T., Koutra, K., Vassilaki, M., Mantzouranis, E., Bitsios, P., Kogevinas, M. & Chatzi, L. (2013) Продолжительность грудного вскармливания и когнитивного, языкового и моторного развития в возрасте 18 месяцев: репа-мать-ребенок-когорта на острове Крит, Греция . J. Epidemiol. Commun. Здоровье doi: 10.1136 / jech-2013-202500.

Mortensen, EL, Michaelson, KF, Sanders, SA & Reinisch, JM (2002) Связь между продолжительностью грудного вскармливания и интеллектом для взрослых. Варенье. Med. Жопа. 287 : 2365-2371.

Роджерс, Б. (1978). Кормление в младенчестве, а затем способность и достижение: продольное исследование. Девиация Med. Детский Neurol. 20 : 421-426

Rogan, JW & Gladen, BC (1993) Кормление грудью и когнитивное развитие. Ранний Хэм. Девиация 31 : 181-193.