На прошлой неделе я написал о недавнем аресте ветерана ВВС Дерека Странсберри, который вызвал панику на борту самолета Delta Airline Flight 273, когда он рассказал экипажу, что он носит динамит и путешествует под фальшивым паспортом. Я также описал случай с г-ном Абрамсом, которому было предъявлено обвинение в том, что он убил свою жену до смерти. До совершения своих соответствующих преступлений оба мужчины предположительно принимали Ambien, широко используемую помощь для сна с редкими, но тревожными побочными эффектами.
Я был нанят адвокатом г-на Абрамса, чтобы провести оценку его психического состояния во время преступления. Я должен был определить, был ли он сумасшедшим или «нести ответственность за преступление». За несколько месяцев до ареста он был сильно подавлен. Он принимал антидепрессанты вместе с Амбиеном. Когда его депрессия не поднималась, он начал курс электросудорожной терапии (ЭСТ).
Г-н Абрамс утверждал, что не знает, как убить его жену. Хотя я не мог объяснить его амнезию, я поверил его истории. Я пришел к выводу, что он был в депрессии и психоз в то время, когда он убил свою жену. Я думал, что экспертиза врача будет необходима для понимания этого сложного и загадочного дела.
В течение следующих нескольких лет ментальное состояние г-на Абрамса колебалось. Его депрессия вернулась, и он несколько раз переводился в судебно-медицинскую больницу. Во время одной госпитализации г-н Абрамс стал остро психотическим. Сотрудники пришли к выводу, что он слышал голоса и был бредовым. Он сказал им, что его родители были убиты, а жидкость была удалена из его мозга. Через несколько дней, без всякой видимой причины, его психоз выслал.
В больничных документах указано, что г-н Абрамс неравно понравился персоналу. Многие называли его манипулятивным и требовательным. Некоторые, казалось, пришли к выводу, что он симулировал, когда он настаивал, что он не помнит, как убить свою жену. Видимо, они не верили, что его амнезия была подлинной. Но я все еще это сделал.
Мой коллега доктор Зигель, судебный психиатр, встретился с ответчиком через три с половиной года после того, как я это сделал. Д-р Зигель в своем докладе сделал вывод: «Хотя я не могу сделать твердое заявление, основанное на информации из первых рук, что г-ну Абрамсу не хватало существенной способности знать или ценить природу и последствия его поведения или что его поведение было неправильным, это мое профессиональное мнение с разумной степенью психиатрической уверенности в том, что баланс вероятностей указывает в этом направлении ».
Окружной прокурор сохранил судебного психиатра, и я не удивился, узнав, что он пришел к другому мнению, чем к доктору Сигелю и мне. Психиатр, обвиняемый в судебном преследовании, пришел к выводу, что ответчик несет ответственность за убийство своей жены и что он ударил ее из-за «острых стрессов» и его основных особенностей личности.
После отправки своего доклада доктор Зигель продолжал искать в Интернете последние исследования побочных эффектов Ambien и обнаружил несколько статей, которые, казалось, объясняли амнезию мистера Абрамса. В одной статье описано 21 случай психотических симптомов, связанных с Ambien. Некоторые пациенты даже сообщали о визуальных галлюцинациях (Huang, Chang, Hung & Lin, 2003). Во втором исследовании были описаны два пациента, которые сообщили о галлюцинациях и бредовом мышлении после приема Ambien. Ни у одного пациента не было истории психоза (Markowtiz & Brewerton, 1996).
Окружной прокурор предложил г-ну Абрамсу мольбу о непредумышленном убийстве. Хотя г-н Абрамс знал, что защита от безумия безуспешна, он решил обратиться к суду с «не ответственной» защитой.
Доктор Зигель и я дали показания в первую очередь. Мы рассказали присяжным о тяжелой депрессии г-на Абрама, его использовании Ambien и последних исследованиях побочных эффектов Ambien. Затем на стенд был вызван психиатр-прокурор, который дал показания о своем мнении.
Жюри не было долго. Они обсудили всего несколько часов, прежде чем вернуться с приговором о виновности. Судья приговорил г-на Абрамса к 25 годам жизни.
Я не был удивлен приговором или приговором, но я был разочарован тем, что мы с д-ром Сигелем не смогли убедить судью и присяжных, что Амбиен мог вызвать или способствовать амнезии г-на Абрамса, временному психозу и насилию. Возможно, они не были убеждены, потому что побочные эффекты Ambien были недостаточно известны. Однако в последние годы пресса сообщала многочисленные истории о странном поведении, связанном с использованием Ambien. В 2006 году, например, представитель Патрик Кеннеди заявил, что он взял Амбиен и не мог вспомнить, как он разбил свою машину.
Недавно я видел более строго сформулированные предупреждения о побочных эффектах Ambien: «Лунатизм, еда или вождение в то время, когда он не полностью проснулся, с потерей памяти для этого события, а также ненормальное поведение, такое как более уходящее или агрессивное, чем обычно, путаница , агитация и галлюцинации. Не принимайте это с алкоголем, поскольку это может увеличить эти поведения. У пациентов с депрессией может наблюдаться ухудшение депрессии, включая риск самоубийства ». Www.AMBIENCR.com
Прошло уже несколько лет после убеждения г-на Абрамса, и мне интересно, изменился бы приговор, если бы его судили сегодня, особенно если жюри услышало показания о странном поведении г-на Странсберри на рейсе 273. Это будет очень интересно следовать судебному делу г-на Стендберри и посмотреть, использует ли он психиатрическую защиту на суде. Жюри может поверить, что его психотический перерыв был связан с использованием Ambien.
