Неинвазивная стимуляция нервов вагуса может облегчить мигрень

Вагусный нерв желтого цвета.

Источник: Себастьян Каулицки / Shutterstock

В 1997 году FDA утвердило имплантированные устройства для стимуляции блуждающего нерва (VNS) в качестве дополнительной терапии для снижения частоты и тяжести эпилептических припадков у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией, которые не реагировали на лекарства. VNS-терапия посылает мягкие импульсы в блуждающий нерв через регулярные интервалы в течение дня при индивидуальном уровне дозировки по частоте и амплитуде в зависимости от конкретных потребностей пациента.

К 1999 году врачи начали замечать удивительный диапазон неожиданных положительных побочных эффектов терапии VNS, таких как уменьшение депрессивных симптомов, снижение системного воспаления и снижение сильных головных болей. В 2002 году исследователи опубликовали свои первоначальные наблюдения о головных болях мигрени и VNS в статье: «Стимуляция вагусного нерва отменяет мигрень у пациента с трудноразрешимой эпилепсией».

Стимуляция вагусного нерва является частью растущего поля под названием «биоэлектроника» или «электролечение», которое использует клинически проверенные устройства для «взлома» в нервную систему организма для улучшения психологического и физического благополучия.

В течение последних двух десятилетий терапия стимуляции блуждающего нерва была одобрена FDA для лечения различных заболеваний. Например, в 2005 году FDA одобрило использование VNS для лечения тяжелой и рецидивной униполярной и биполярной депрессии.

• Почему недоедание слишком часто идет без диагноза
• Действительно ли я это эгоизм, или это просто анорексия?
• Джеймс Готштейн по психиатрии и вашим правовым правам
• Некоторые лекарства могут повлиять на развитие мозга у детей
• Многие конфликты интересов психиатрии

Источник: Alila Medical Media / Shutterstock

Исторически, терапия стимуляции блуждающего нерва потребовала минимально инвазивной амбулаторной хирургической процедуры (которая занимает около часа) для имплантации небольшого и дискретного гипноза VNS под кожей ниже ключицы, которая прикрепляется к блуждающему нерву.

18 апреля 2017 года FDA одобрило первый в своем роде неинвазивный стимулятор блуждающего нерва, называемый «гамма-коре» для острого лечения боли, связанного с эпизодическими головными болями для взрослых пациентов в Соединенных Штатах. ГаммаКор представляет собой ручное устройство, которое мягко прижимается к шее пациентом, который самостоятельно вводит предписывающую дозу VNS-терапии через кожу, чтобы стимулировать его или ее блуждающий нерв.

На этой неделе исследователи в устной форме представили новую статью «Неинвазивная стимуляция вагусных нервов (nVNS) для острого лечения мигрени: рандомизированное контролируемое исследование», на 18-м Конгрессе Международного общества головной боли (IHC 2017) в Ванкувере.

• День независимости Советы для отпуска и любви
• Прослушивание Placebo, особенно в США
• Джеймс Дэвис о вреде психиатрии
• Что мы узнали о СДВГ
• 6 терминов, которые суммируют мышление поколений Z

Последнее исследование по неинвазивной стимуляции блуждающего нерва было многоцентровым, двойным слепым, рандомизированным, контролируемым ложным методом, которое оценивало эффективность, безопасность и переносимость nVNS с использованием устройства гамма-бора у 243 пациентов с эпизодическими мигренями. Исследователи обнаружили, что неинвазивная стимуляция блуждающего нерва была быстродействующим, хорошо переносимым и практичным лечением эпизодических головных болей мигрени.

Неинвазивная стимуляция блуждающего нерва (nVNS) использует ручное устройство.

Источник: Предоставлено компанией GammaCore / electroCore LLC

В заявлении об этих выводах Кристина Тассорелли, директор Научного центра головной боли, Национального института неврологического института К. Мондино и профессор Университета Павии в Италии, который был главным исследователем этого клинического исследования, сказал: «Мигрень – это третье наиболее распространенное заболевание в мире и одно из 10 наиболее болезненных заболеваний, которое подчеркивает необходимость новых вариантов лечения. Данные поддерживают использование gammaCore для успешного лечения мигрени, что делает устройство потенциально ценным лечением для миллионов людей, страдающих мигренью ».

Результаты этого рандомизированного исследования являются клинически значимыми и подтверждают другие данные о том, что неинвазивная стимуляция блуждающего нерва хорошо переносится и имеет низкую частоту неблагоприятных побочных эффектов. Существует одна важная оговорка: неинвазивная терапия VNS еще не одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения головных болей мигрени. Однако это может произойти в ближайшее время.

Тем временем, основываясь на основах эмпирических данных о том, что стимуляция блуждающего нерва имеет множество преимуществ, я курировал множество целостных способов, которыми люди могут заниматься своими блуждающими нервами без использования каких-либо устройств. Конечно, в лечении, устойчивом к медицинским ситуациям, VNS-терапия предлагает непревзойденную и надежную предписывающую дозу клинически доказанной стимуляции блуждающего нерва, которая всегда будет требовать либо имплантированного, либо неинвазивного устройства.

Тем не менее, существует множество ежедневных маневров в блуждании, которые вы можете делать практически в любое время или в любом месте, которое будет заниматься вашим блуждающим актом и увеличивать ваши успокаивающие парасимпатические реакции нервной системы. Чтобы узнать больше на эту тему, ознакомьтесь с моей серией из девяти частей «Руководство по выживанию нервов вагуса» для борьбы с боевыми или беглыми призывами ».