Разрушение с медалями

Источник: Янн Кебби, Нью-Йорк Таймс

«Я почти нелюбимый», – писала романист Диана Спеклер в Нью-Йорк Таймс в начале этого года в серии откровенных, прекрасно написанных сообщений под названием «Going Off». «Каждое утро я беру всего 100 миллиграммов бупропиона. Перед сном я беру четверть миллиграмма лоразепама. Я уничтожил тразодон.

« Таймс » давно охватывает сложность тревоги и депрессии с точки зрения их страдающих. Что было похоже на «Going Off», серия Spechler (которая проходила с февраля по эту неделю) заключалась в том, что она почти целиком сосредоточивалась на проблемах прекращения приема психиатрических препаратов, как пишет газета, «как из наркотиков, так и изъятия из ее стремление к безжизненной жизни ». Серия, таким образом, будет напоминать высокопрофильную версию типа встречи с медикаментами, задокументированной, например, поиском PLoS One Database Search или, что еще более непосредственным, RxISK Дэвида Хили : предоставление лекарств более безопасным для нас Все.

Серия « Таймс » произвела на меня впечатление по ряду причин, не в последнюю очередь из-за его четкого акцента на синдроме абстинентного синдрома как самого себя. Последствия такого акцента не следует недооценивать. Когда еще в 2007 году я закончил исследование главы «Синдром отскока: когда лечение наркотиками закончилось» для моей книги « Застенчивость»: как нормальное поведение становилось больным, психиатры и врачи общей практики часто отказывались от синдрома отмены или прекращения приема лекарств, поскольку , в целом, повторение диагностированного состояния. Хотя исследования «эмоционального притупления» антидепрессантов SSRI начали фильтровать в психиатрические журналы, сложность размещения таких статей в журналах высшего уровня была обусловлена ​​сложностью исследований финансирования, которые могли бы сделать негативные выводы о продуктах фармацевтического спонсора. В то время было более распространено утверждать, что первоначальная форма тревоги или депрессии вернулась, даже усилилась, – что настало время, соответственно, увеличить дозу или цикл через другой бренд. То, что крупная газета вводит в действие и публикует серию о медицинском абстинентном синдроме, в то время немыслима.

Еще одним следствием того, что Spechler уделяет особое внимание прекращению лечения как цели само по себе: проблема, которая должна быть решена – непримиримая направленность ее письма – это побочные эффекты самих лекарств; исходное беспокойство имеет тенденцию отступать по важности. «Я беспокоюсь о долгосрочных последствиях этих препаратов, – пишет она, – которые по-прежнему относительно новы для потребителей. Я беспокоюсь о Большой Фарме. Мой желудок сжимается, когда я читаю о скрытых исследованиях и уродливых побочных эффектах фармацевтических компаний, принимающих лекарственные препараты, которые продаются психиатрам, в том числе педиатрическим психиатрам. Я чувствую большой дискомфорт с часами Секрезы моего врача.

• Насколько сильна привязанность детей к их домашним животным?
• A Выберите свой собственный путеводитель по строительным отношениям
• Секс, аспергеры и аутизм
• Судя по твоей стоимости
• Пришло ли время вернуть мистику?

Ей советуют обратиться к психиатру, который впоследствии «сказал мне, что с помощью медикаментов мы постараемся максимально приблизить мое настроение как можно ближе к 100 процентам, мое беспокойство будет как можно ближе к 0 процентам». «Я принимал лекарства несколько раз раньше, – уточняет Спеклер, – но всегда уходил, потому что он не работал, или я не мог писать, поэтому я не спешил возвращаться к нему ». В свете этого далекого звездного опыта можно было удивляйтесь убедительности любого утверждения о том, что лекарство может привести к ее настроению «как можно ближе к 100 процентам».

Возможно, предсказуемо, проблемы с письмом усиливаются. «Моя версия крика – это письмо, – писал Шпехлер в июне, – но в течение двух лет, с тех пор, как я начал принимать лекарства, до недавнего времени слова застревали во мне. Я должен был вытеснить их ». Однако последствия сужения ее доз далеки от простого, в том числе в качестве катализатора творчества:« Когда я уменьшаю, мое беспокойство и депрессия ползут назад; когда я увеличиваю, мои побочные эффекты варьируются от мрачных до невыносимых ».

откровенность Spechler в о таких сложных, личных баталиях чрезвычайно похвально, не в последнюю очередь в результате чего большую аудиторию к еще спорной проблемой, что большое число исследователей, психиатров и фармацевтических компаний все еще с удовольствием игнорируемых. «Возможно, вам нужно будет конуснее постепенно, чем думает ваш врач», – написала она на прошлой неделе в своем последнем посте, «10 вещей, которые я рассказывал бы самому моему (медикаментозному)», невольно привлекая внимание к большим пробелам в знаниях об этом заболевании , даже если сужение всегда должно выполняться с большой осторожностью, на медленной скорости и всегда под наблюдением врача: «Сократите одно лекарство за раз, всего лишь ленту, каждые две недели максимум. Быть нежным…. Придет время, когда вы будите каждое утро, не омерзительное от ужаса, но взволнованное, что солнце сияет ».

• Вы лечите послеродовую женщину в беде?
• Как политический новостной бункер пережил мир, пройдя холодную Турцию
• Когда переосмысление прошлого является признаком эмоционального здоровья?
• Насколько вы финансово уязвимы?
• Как метаболическая скорость действительно изменяется после анорексии? Часть 1

Это может быть версия обещания, которое использовалось для заполнения психиатрической рекламы, прежде чем предупреждения черного ящика и длинные списки побочных эффектов вытеснили изображения надежды и ожидания. Кроме того, здесь обещание лежит твердо в прекращении лечения, а не в том, чтобы начинать его принимать.

Здесь можно прочитать всю серию «Going Off».

Профессор Хизер Эштон, британский психиатр, возглавляющий известную клинику по выводу бензона, поставляет важную информацию о безопасности, рекомендуемую здесь. См. Также информацию о безопасности, указанную в моем посте «Скрытые опасности бензодиазепинов».

christopherlane.org Следуйте за мной на Twitter @ christophlane