Самоэффективность как катализатор изменений

Восприятие неравенства в отношении здоровья среди афроамериканцев.

Коморбидность среди афро-американцев в Соединенных Штатах с тяжелым депрессивным расстройством и диабетом составляет около 21 миллиона человек с диагнозом диабет, а более восьми миллионов человек не диагностируются с диабетом, а основная депрессия составляет 7,6% американцев в возрасте 12 лет и старше (Центры для Контроль заболеваний, 2014). Удивительно, по словам Агеманга, Мезука, Перрина и Рыбарчика (2014), афроамериканцы с большой депрессией сообщают о более хронических симптомах и менее склонны получать адекватную медицинскую помощь по сравнению с не испаноязычными белыми. Большая часть данных свидетельствует о том, что афроамериканцы подвергаются большему риску быть недоразвитыми и нуждающимися. По иронии судьбы, мысль заключалась в том, что чем больше посещений пациентов, поступающих к врачу первичной медико-санитарной помощи для одной болезни, тем более вероятно, что они будут иметь лечение второй болезни.

Тем не менее, социальные активисты, которые предполагали лучшую Америку в плане равенства и свободы образования, написали на основе того, как проводятся исследования, как используются результаты и, что наиболее важно, восприятие этических решений в науке о социальных и медицинское поведение. Законодательство таких людей, как Кеннет и Мами Кларк, в 1939 году с их знаменитыми исследованиями кукол, несомненно, олицетворяло брак между социальными научными исследованиями и последствиями для практики, как никогда раньше. Духовность 40-х и 50-х годов налагала социальные, экономические и этнические черты неравенства на общество, создавая такие проблемы, как образовательная сегрегация, сегрегация в медицине и в настоящее время неравенство в отношении здоровья в малоимущих и малообеспеченных меньшинствах (Ancheta, 2006). Многие исследователи потратили большую часть своей профессиональной карьеры, пытаясь стереть эти неравенства – некоторые, с большим успехом, и другие, с необходимостью новых профессионалов создавать и определять способы объединения исследований и практики вместе, чтобы привнести инновации и технологии в эти обездоленных общин.

Это неравенство в отношении здоровья у афро-американцев, похоже, говорит об обратном. Основные причины некоторых различий указывают на более низкие показатели инициации для диагностики большой депрессии и вероятность того, что у врача обнаружены симптомы (Agyemang, Mezuk, Perrin и Rybarczyk, 2014). Хорошо известно неравенство в отношении здоровья среди афроамериканцев (Spanakis & Golden, 2013; Groh & Moran, 2016; Meanear, Duhoux, Roberge & Fournier, 2014). В отличие от аналогичных данных о том, что сопутствующая патология с депрессией и медицинскими состояниями приводит к более низкому лечению психологических симптомов, тогда как Meaner, Duhooux, Roberge and Fournier (2014) обнаружили, что только лица с медицинской сопутствующей патологией получали более высокий уровень лечения по сравнению с пациентами с психической сопутствующей патологией в одиночестве. Белл, Смит, Аркури, Снайни, Стаффорд и Квандт (2005) собрали данные исследования ELDER (Оценка долгосрочного самоконтроля диабета среди пожилых сельских жителей), сравнивая пожилых участников следующих рас: афроамериканцев, коренных американцев и Кавказские мужчины и женщины в сельской местности, особенно в Северной Каролине. Их критерий анализа был основан на шкале Центра эпидемиологического исследования депрессии. Результаты выявили более высокий риск депрессивных симптомов независимо от этнической принадлежности. Выводы согласны с тем, что имеются ограниченные научные знания о сопутствующей заболеваемости депрессией и диабетом в этой популяции

Один из ответов заключается в том, чтобы повысить самоэффективность в отношении выбора здорового образа жизни, чтобы помочь людям поверить, что они могут решать проблемы, стать общительными и самостоятельно регулировать поведение, которое дает функциональные результаты. Это приводит к мотивации в процессе, который влияет на наблюдателей-наблюдателей, чтобы они занимались, сохраняли и производили моделируемые поведения, которые важны в социальном контексте людей. Если люди могут сформировать ожидаемые ожидания относительно ожидаемых результатов, вскоре может появиться здоровый образ жизни. По словам Кирхгофа, Эллиотта, Шлихтинга и Чин (2008), основными помощниками в поддержании здорового образа жизни являются: (1) воспринимаемые как позитивная модель для подражания (2) установление хороших отношений и (3) установление и достижение целей. Эти фасилитаторы напрямую связаны с общим восприятием того, что окружающая среда, поведение и личные факторы, которые все способны производить изменения в системе убеждений индивидуумов и в конечном итоге поведенческие изменения. Groh и Moran (2016) обнаружили, что повышение самоэффективности и расширение прав и возможностей пациентов могут быть решением для положительного поддержания здоровья. Поставщики медицинских услуг могут использовать технологические вмешательства для воздействия на изменение поведения, например, следовать планам лечения и планам здравоохранения. Во-вторых, провайдеры могут укрепить цели планов лечения и здравоохранения с помощью моделирования социальной роли, моделирования роли окружающей среды и отслеживания состояния здоровья посредством телефонной поддержки обученными специалистами, и, наконец, поставщики, обеспечивающие положительное подкрепление со стороны семьи, других медицинских или социальных поставщиков поддержки и сверстников, могут приводят к усиленному самоуправлению.

 No permission needed

Несколько изменений могут изменить ситуацию.

Источник: не требуется разрешение

Рекомендации

Agyemang, AA, Mezuk, B., Perrin, P. & Rybarczyk, B. (2014). Качество лечения депрессии у чернокожих американцев с большой депрессией и сопутствующими заболеваниями. Больница общей психиатрии , 36 (4), 431-436. https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2014.02.011.

Ancheta, AN (2006). Научные доказательства и равная защита закона . Нью-Джерси: Пресс-конференция Университета Рутгерса.

DePoy, L. & Gitlin, LN (2016). Экспериментальные типы конструкций. Введение в дизайн исследований. Понимание и применение нескольких конструкций. Сент-Луис: Elsevier, стр. 134-577.

Groh, CJ & Moran, KJ (2016). Депрессия и диабет у преимущественно афроамериканских женщин. Вопросы ухода за психическим здоровьем, 37 (2), 106-112. http://dx.doi.org.liverpool.idm.oclc.org/10.3109/01612840.2015.1087605.

Катон, WJ (2008). Сопутствующая патология сахарного диабета и депрессии. Американский журнал медицины , 121 (11), S2, S8-S15. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2008.09.008

Kirchhoff, AC, MPH, Elliott, L., MD, Schlichting, JA, MS, & Chin, Marshall H, MD, MPH (2008). Стратегии поддержания физической активности у афроамериканских женщин. American Journal of Health Behavior , 32 (5), 517-24.

Menear, M., Duhoux, A., Roberge, P. & Fournier, L. (2014). Характеристики практики первичного ухода, связанные с качеством ухода, получаемого пациентами с депрессией и сопутствующими хроническими состояниями. Психиатрия общей больницы , 36 (3), 302-309. DOI: org.liverpool.idm.oclc.org/10.1016/j.genhosppsych.2014.01.013

Schunk, DH (2000). Изучающие теории: образовательная перспектива . (3-е изд.). Верхняя река седла, Нью-Джерси: Prentice Hall

Spanakis, EK & Golden, SH (2013). Расовая / этническая разница в диабете и диабетических осложнениях. Текущий отчет о диабете , 13 (6), 814-823. doi: 10.1007 / s11892-013-0421-9.