Уют дома

Помогать людям с деменцией дольше оставаться дома.

Это время года – бурные осенние дни, приближающиеся к Дню благодарения – радует меня тем, что я дома. Я вижу мой чайник и его уют, оба подарка от моих детей. Я знаю использование и историю вещей вокруг меня; они связаны с моей жизнью и людьми, которых я люблю. Дом очень много значит для меня.

Дом также находит отклик у людей, живущих с деменцией, которые говорят нам, что хотели бы оставаться в своих домах так долго, как могут. Они также хотят комфорта дома, его чувства безопасности и принадлежности. Но оставаться дома с деменцией может быть сложно, так как функция снижается, а симптомы усиливаются.

Сегодня в США более пяти миллионов человек страдают деменцией; 15 миллионов семейных опекунов поддерживают их. Это тяжелая работа, потому что есть много, чтобы узнать об уходе за слабоумием: когда пора прекращать движение? Или готовить? Многие пожилые люди принимают 10 или более лекарств в день: это безопасно для памяти? Когда лица, обеспечивающие уход, не знают, что делать, пожилой человек с деменцией может оказаться в отделении неотложной помощи, а затем в больнице, а затем в доме престарелых. Помочь людям с деменцией оставаться в безопасности дома означает помогать тем, кто о них заботится.

• 12 Slays of Xmas: «Рождественская песнь»
• Природные методы лечения алкоголизма, наркомании и отмены
• Некоторые витамины и минералы могут снизить токсичность алкоголя
• Мечты и смерть
• Постоперационные изменения и когнитивные изменения: нераскрытые эффекты

Детский рисунок дома

Источник: Ойвинд Холмстад, Викимедиа

Недавно я разговаривал с Куинси Самусом, доктором философии, и Дейдре Джонстоном, доктором медицинских наук MBBCh, преподавателем программы «Ум на дому» Джона Хопкинса, инновационного подхода к лечению деменции на дому. Самус и Джонстон помогают не только человеку, страдающему деменцией, но и тем, кто ее поддерживает. Они явно любят то, что делают. Они разговаривают друг с другом, стремясь рассказать мне, почему эта программа имеет значение. Самус считает, что слишком много людей чувствуют, что нечего делать людям с деменцией. Она не согласна с этим, утверждая, что «улучшение качества жизни не требует больших усилий. Многие вещи, которые мы делаем в повседневной жизни, могут улучшить жизнь человека и сделать его более комфортным ». Джонстон вмешивается, объясняя, как работники здравоохранения, работающие в рамках программы, образуют важную связь между семьями и клиницистами. Медицинский работник тщательно проверяет дом человека: что может помочь предотвратить падение или ожоги от приготовления пищи; Какие приспособления не дадут человеку, страдающему деменцией, получить травму или заболевание и потерять контроль над домом? Работница координирует свою работу с клиницистами Mind at Home, чтобы разработать план, рассчитанный не только на человека с деменцией, но и на тех, кто за ним ухаживает.

• Разговор о смерти может предотвратить потерю жизни в конце жизни
• Лучшее творение Джона Чивера: его роман «Фалконер»
• Лечение психотических симптомов болезни Паркинсона
• Старые, более умные и более творческие
• Главная как исцеляющее пространство

Недавно коллега рассказал мне о родственнике, который отправился в элитный медицинский центр, где опытный врач заказал много анализов и диагностировал деменцию. Он начал принимать лекарства и призвал ее принять участие в клинических испытаниях. Она была расстроена; она не чувствовала, что он ей помог. Она хотела знать, как долго она сможет жить одна, и что она все еще может делать безопасно. Это именно та забота, которую предлагает эта программа и несколько других. Дело не в том, что ее врач был плохим врачом, а в том, что многие проблемы ранней деменции не являются строго медицинскими: они являются социальными, эмоциональными и материально-техническими, а не то, что обычно решают врачи. Это, тем не менее, серьезные проблемы, которые могут превратиться в медицинские проблемы; например, когда отказ от нескольких лекарств приводит к бреду, падению, перелому бедра и жизни в учреждении сестринского ухода.

Такие программы, как «Ум на дому», направлены на улучшение качества жизни людей, живущих с деменцией, но они также надеются сэкономить, предотвращая дорогостоящие посещения неотложной помощи или госпитализации. Их ранние данные многообещающие, но еще не убедительные. У вмешательства NYU Caregiver есть аналогичный подход и цели, и его демонстрационный проект в Миннесоте позволил людям с деменцией оставаться дома почти на год дольше, чем другие подобные люди. Это время дома само по себе ценно, но может также сэкономить Миннесоте почти миллиард долларов в год, откладывая уход на дому.

Как вмешательство может сэкономить деньги? Программа Mind at Home стоит примерно 2500 долларов в год. Одно посещение РП может стоить столько же или больше; неделя в больнице может стоить десятки тысяч; дом престарелых стоит 85 000 долларов в год и выше. Тратить немного, чтобы сэкономить, звучит как хороший план, особенно когда он делает нас счастливее, безопаснее и обеспечивает лучший уход.

Так почему же эти программы не являются более доступными? «Нам действительно нужно изменить образ мыслей общественности», – говорит Джонстон. «Они должны требовать этой поддержки. Они не знают, что им это нужно, пока не станет слишком поздно. И организации здравоохранения должны признать ценность и финансировать это. Большинство организаций здравоохранения даже не знают, сколько из их членов страдают деменцией или сколько они стоят ». Самус вскакивает, говоря:« Это не на их радаре! »Часть проблемы – это недиагностика деменции. Пожилые люди могут оказаться в ER с дегидратацией или падением, и это то, что указано в качестве диагноза, но главной проблемой является деменция, и это может остаться без упоминания.

Вот хорошая причина поблагодарить: помогать большему количеству людей с деменцией иметь хорошую жизнь с домашним комфортом.