Разговор о смерти может предотвратить потерю жизни в конце жизни

Такие движения, как Death Café, могут помочь обеспечить удовлетворение потребностей пациента.

Marica Villeneuve, Trauma and Mental Health Report artist, used with permission

Источник: Marica Villeneuve, Trauma and Mental Health Report, используемый с разрешения

Смерть приходит неожиданно. Как сказал городской университет в Нью-Йорке профессор Массимо Пиглиуччионсе: «Вы можете уклоняться от налогов. Но пока вы не можете уклониться от смерти. «Но что же это такое, что мы пытаемся уклониться?

«Мы не знаем, как и когда мы умрем – даже когда мы на самом деле умираем», – писала Джоан Галифакс, медицинский антрополог и учитель Дзэн. «Смерть во всех ее аспектах – загадка».

Но мы можем говорить. В разговоре мы можем прояснить наши пожелания по уходу за конечным сроком жизни, выразить свой страх перед неизвестностью и скорбеть о потере любимого человека.

«Death Café», или «café mortel», – это движение, в котором незнакомые люди встречаются, чтобы говорить о смерти над чаем и пирожным. Первый «café mortel» был организован в 2004 году швейцарским социологом и антропологом Бернардом Креттазом. В 2011 году движение переместилось в Великобританию и заняло название «Death Café». В их веб-сайте говорится:

«Наша цель – повысить осведомленность о смерти, чтобы помочь людям максимально использовать их (конечную) жизнь».

В статье для Эона внештатный эссеист Клэр Дэвис описал те темы, которые изучали в «Death Café»:

«Гости по очереди озвучивают свои мысли и чувства по широкому кругу вопросов. Как чувствуется потерять родителя? Что такое существование? Что для нас самое главное в жизни? Дело в том, чтобы поговорить. Что такое смерть? Чего именно мы боимся? В какой степени наши идеи о смерти влияют на то, как мы живем? »

Но смерть – нелегкая тема … даже некоторые врачи избегают этого.

Исследование 2015 года, проведенное Выяйанти Перияколи в Школе медицины Стэнфордского университета, показало, что 86% из 1040 врачей заявили, что им «очень сложно» разговаривать с пациентами о смерти.

Тем не менее, разговоры, в которых исследуются ценности пациентов, необходимы для ухода за пожилыми людьми. Многие предпочитают отказаться от агрессивных процедур, которые вряд ли продлят жизнь или улучшат ее качество. Беседы гарантируют, что пациенты защищены от нежелательного лечения и чрезмерных мер по спасению, которые могут привести к бедствиям.

Скорбь в конце жизни может принимать различные формы. Лекарства и операции часто оставляют тело слабым и уязвимым к другим заболеваниям или зависят от вентилятора или внутривенного питания.

В статье, опубликованной в Нью-Йорке в 2010 году, озаглавленной «Letting Go», доктор медицинских наук и исследователь общественного здравоохранения Atul Gawande писал:

«Проведение последних дней в отделении интенсивной терапии из-за терминальной болезни для большинства людей является своего рода неудачей. Вы лежите на вентиляторе, каждый ваш орган закрывается, ваш ум балансирует на бреду и постоянно, не понимая, что вы никогда не покинете это заимствованное, флуоресцентное место ».

Окончательные решения могут быть стрессовыми как для пациента, так и для врача. Но говорить о них помогает.

В статье, опубликованной в Нью-Йорке, Гаванде описывает исследование 2008 года «Копирование с раком», в котором только одна треть пациентов сообщала о своих врачах о целях ухода за конечным сроком жизни, хотя они были в среднем на четыре месяца после смерти. Те, у кого были разговоры о конце жизни, были значительно менее подвержены сердечно-легочной реанимации, надевали вентилятор или попадали в отделение интенсивной терапии. Gawande писал (а):

«Эти пациенты страдали меньше, были физически более способными и были более способны в течение более длительного времени взаимодействовать с другими. Другими словами, люди, которые обсуждали свои рассуждения со своим врачом об их предпочтениях в конце жизни, гораздо более склонны умирать в мире и контролировать свое положение, а также для того, чтобы избавить их от семейной тоски ».

Одри Пелликано проводит Нью-Йоркское кафе смерти и работает консультантом по вопросам скорби. Она сказала «Нью-Йорк таймс»:

«Смерть и горе – это темы, которые можно избежать любой ценой в нашем обществе. Если мы будем говорить о них, возможно, мы их не будем бояться.

Это мнение повторяет специалист по паллиативной помощи Сьюзен Блок, который дал интервью Гаванде для статьи в Нью-Йорке. Что касается разговоров о конце жизни, она сказала:

«Большая часть задачи – помочь людям обсудить подавляющее беспокойство – тревогу по поводу смерти, беспокойство о страданиях, беспокойство о близких, беспокойство о финансах».

Страх вокруг конца жизни огромен и разнообразен. Но смерть приходит независимо. Возможно, необходим идеологический сдвиг, поддерживаемый такими движениями, как «Death Café», который предоставляет людям возможность обсуждать смерть с безопасного расстояния. Столкнувшись с смертью, может возникнуть более высокая оценка драгоценности жизни, разъясняя, чего мы хотим больше всего от жизни и смерти.

-Rebecca Abavi, Contributing Writer, The Trauma and Mental Health Report.

– Главный редактор: Роберт Т. Мюллер, «Доклад о травме и психическом здоровье».

Авторское право Роберт Т. Мюллер.