Сон в современной культуре стал основной темой, о которой люди могли говорить, а средства массовой информации – о ней. Бессонница – это термин, который часто употребляют, когда кто-то говорит, что он плохо спит, но на самом деле это не может быть бессонница в клиническом смысле. Недавно я разговаривал с журналистом, который спросил меня: «Что такое бессонница?». Этот вопрос побудил меня написать эту статью о бессоннице.
Расстройство бессонницы является наиболее распространенным расстройством сна с уровнем распространенности в Соединенных Штатах, составляющим 6-10 процентов населения, и определяется двумя системами классификации. Этими двумя системами являются Международная классификация расстройств сна , 3-е издание, опубликованное Американской академией медицины сна, которое используется специалистами по сну, и Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, которое используется профессионалами в области психического здоровья. Обе системы соответствуют общему определению расстройства бессонницы: 1) трудности с засыпанием и / или засыпание, когда 2) обстоятельства позволяют спать и достаточно времени для сна, и 3) есть дневные нарушения или дистресс связанные с нарушением сна. Существует также критерий длительности. Бессонница должна возникать не менее 3 ночей в неделю и происходить последовательно в течение 3 месяцев или дольше.
Некоторые вещи важно отметить из этого критерия. Одним из них является то, что возникновение симптомов бессонницы, которые изо всех сил пытаются уснуть и / или засыпать с последующим ухудшением в дневное время или дистрессом, не является редкостью. Это произошло для большинства, если не для всех нас, в какой-то момент нашей жизни. Примерами жизненных ситуаций, которые могут вызвать проблемы со сном, могут быть ранний утренний полет, новая работа, потеря работы, переезд или начало отношений или брака. Многие факторы могут нарушить сон на краткосрочной основе, и это подпадает под категорию симптомов бессонницы. Когда бессонница становится длительной и хронической, и человек приспосабливается к первоначальному триггеру бессонницы, это когда он может подпадать под клинические критерии расстройства бессонницы.
В клиническом смысле могут быть и другие факторы, которые могут представлять собой расстройство сна, но могут походить на расстройство бессонницы. Человек, который выполняет сменную работу, может испытывать проблемы со сном, но виновник может заключаться в самой сменной работе, так как человек может просыпаться в моменты, когда он обычно спит. Некоторыми примерами этого могут быть медицинский житель, работающий в ночную смену в отделении скорой помощи и изо всех сил пытающийся спать по утрам после смены, или дальнобойщик, едущий ночью, когда движение уменьшается, и затем ему трудно спать до начала движения. следующая смена вождения. Это подпадает под циркадный ритм расстройства сна и бодрствования для сменной работы. Это также верно для тех, кто часто путешествует по часовым поясам и испытывает проблемы со сном в соответствии с их новым внешним временем часов; это относится к расстройству сна и бодрствования в циркадном ритме из-за смены часовых поясов Еще одна распространенная проблема, с которой я сталкиваюсь у пациентов в клинической практике, заключается в том, что кто-то является скорее совой, что означает, что они спят достаточное количество часов, но время сна не синхронизировано с типичным графиком 9-5, и они испытывают Трудность придерживаться более раннего графика, таким образом пропуская школу или работу. Может показаться, что у ночной совы бессонница, но в действительности это может быть расстройство сна и бодрствования с циркадным ритмом для фазы отсроченного сна.
В нашей культуре нам нравится упрощать вещи. Это может иметь преимущества, но один из недостатков упрощения проблем со сном заключается в том, что мы теряем богатство того, что может быть причиной нарушения сна, поэтому проблема со сном неправильно обозначается. Это свидетельствует о важности точно знать, что такое бессонница. Если вы боретесь со сном, и ваша проблема возникла в течение длительного периода времени, и у вас есть расстройство или нарушение, может быть полезно обсудить ваши проблемы со специалистом по сну. Специалист по сну может помочь определить движущие факторы и наилучшие действия, чтобы вы лучше спали.
Сертифицированные специалисты по поведенческой медицине сна можно найти на сайте Американской комиссии по медицине сна.
Рекомендации
Американская академия медицины сна (2014). Международная классификация расстройств сна, 3-е изд. Вестчестер И.Л., Американская академия медицины сна.
Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия, Американская психиатрическая ассоциация.
Ford DE, Kamerow DB (1989). Эпидемиологическое исследование нарушений сна и психических расстройств. Возможность для профилактики? ЯМА 262: 1479-1484.
