Вы осведомлены о предрассудках вашего терапевта? Вы должны быть

Источник: Flickr / помечено для повторного использования

Мой предыдущий пост о том, можно ли искоренить фетиши, кажется, наткнулся на нервы, как я слышал от людей во всем мире с их комментариями, вопросами и запросами на получение дополнительной информации. Я хочу поблагодарить всех за то, что вы писали в сообщениях каждого человека, были очень продуманными и уважительными, и очень приятно, что у вас может быть так много в конструктивном диалоге.

Однако, когда я читаю статью, я понимаю, что, указывая на то, что я считаю неуместным и неэтичным, я не вдаваюсь в подробности о том, что я считаю подходящими протоколами лечения, когда кто-то ищет помощь в фетиш , Итак, чтобы решить этот пробел, я собираюсь перейти к некоторым ключевым понятиям здесь, в этом конкретном сообщении. Это длинная и очень широкая тема, поэтому я думаю, что это вполне может превратиться в серию публикаций, но я посмотрю, как это происходит. Однако для этой статьи я собираюсь сосредоточиться на некоторых первоначальных соображениях, лежащих в основе.

Во-первых, в интересах раскрытия, позвольте мне сказать, что я придерживаюсь сексуальной перспективы. Подробнее о том, что это значит, вы можете посмотреть мою статью о сексуальной позитивности. В принципе, я начинаю с предположения, что сексуальное поведение не является ни неотъемлемо отрицательным, ни патологическим, если не показано, что это иначе. Другими словами, смысл сексуального поведения зависит от его контекста. Двое людей могут заниматься одним и тем же поведением, и для первого человека это приятно и наделено полномочиями, в то время как для другого человека это может восприниматься как оскорбительное и травматичное. Это все о контексте.

Поскольку в психологии (и особенно сексологии) так много неизвестно, большая часть психотерапевтической практики основана на мифах, личных предубеждениях и предположениях, связанных с культурой. Например, 40 лет назад гомосексуальность была указана в DSM как психическое заболевание, а затем она стала гомосексуализмом эго-дистонии, а это означало, что вы были психически больны, если были гей и имели с ним проблемы (если вы были гей и делали не было проблем с этим, вы были в порядке). В то время, если бы вы были гей и пошли к терапевту, вам, скорее всего, сказали бы, что у вас есть психическое заболевание, вероятно, вызванное некоторыми неприятностями с вашим отцом, и тогда вы будете уверены, что ваша «гейность» будет вылечившись, просто говоря о ваших трудностях с этим ученым, всезнающим мудрецом.

• Вам нравится ваша сестра?
• Почему Одиночество так сильно болит
• 10 советов, которые помогут вам преодолеть одиночество
• Поддержание связи через живую память
• 12 советов для сна, как ребенок

Оглядываясь назад, мы можем видеть, насколько это смешно. С групповым сознанием, политической активностью и научным открытием мы теперь не рассматриваем сексуальную ориентацию как болезнь, которая нуждается в лечении, но на протяжении десятилетий благонамеренные и высокообразованные люди думали, что они занимаются научным предприятием «лечащих» геев. Этот вид лечения, кстати, как репаративная или конверсионная терапия, по-прежнему практикуется в разных местах и ​​сегодня, хотя он был осужден практически каждой организацией психического здоровья в стране.

Я имею в виду, что легко оглянуться назад и увидеть все способы, которыми глупые и ненужные медицинские процедуры и вмешательства были ошибочно укоренены как золотые стандарты лечения, основанные на личных предубеждениях и предположениях, связанных с культурой. Труднее, однако, выйти за пределы нашей сферы реальности, чтобы увидеть, как эти самые вещи все еще происходят сегодня, и, вероятно, всегда произойдет. Как люди, мы все связаны с культурой, но роль науки заключается в том, чтобы помочь нам отличить веру (культуру) от реальности. Тем не менее, я считаю, что любой психиатрический врач должен четко указать любому потенциальному клиенту / пациенту, каковы его / ее предвзятости и допущения – другими словами, предоставить возможность для информированного согласия.

Даже сегодня человек может обратиться к двум различным терапевтам, жалующимся на проблематичный фетиш, и получить два радикально разных метода лечения. Один терапевт может помочь человеку принять и интегрировать фетиш, в то время как другой будет рассматривать его как патологию и попытаться «искоренить» его. Таким образом, весь жизненный цикл человека может быть изменен в зависимости от того, какой терапевт он выбирает, но наиболее коварно, этот выбор жизни будет сделан без информированного согласия, потому что пациент / клиент часто не может определить, что личное лицо терапевта предубеждения. Часто человек может быть настолько смущен и / или огорчен, что они даже не знают, чего хотят, и поэтому они полагаются на авторитет терапевта. Однако, без полного раскрытия со стороны терапевта, человек не знает, какой авторитет они доверяют.

• Секс и гуманизм – Десять вещей, которые нужно помнить
• В Эффекте, Говорящие Девушки Мужчины – Дикие
• Тестирование других может саботировать ваши отношения
• Три метода для чтения людей
• 5 причин, по которым кто-то близко может стать эмоционально отдаленным

В то время как я нахожусь теперь в различных группах тем, я не думаю, что мы можем очень точно говорить о работе с фетишами, если мы не ставим на стол такие важные проблемы, как раскрытие терапевтом методов лечения, информированного согласия и власти / полномочий между психотерапевтом и клиентом. Я думаю, что я напишу больше о каждом из них, потому что они настолько неотъемлемы от психотерапии, но на данный момент я хотел сказать, что все это важные соображения, прежде чем приступать к работе с клиентами, которые борются с фетишами, или действительно любой аспект их сексуальности.

Это потому, что именно в области сексуальности и отношений большинство позиций связаны с культурой и склонны к предвзятости. Вот несколько примеров: моногамия, традиционные парные связи, тип секса, количество секса (слишком много или слишком мало), современные понятия «близость», определения близости …. все связанные с культурой. Все они, несмотря на то, что им неудобно думать о том, как некоторые идеи могут чувствовать себя неподвижной реальностью.

Тем не менее, когда клиент приходит, я сначала хочу узнать, что значит фетиш для него. (Обычно это мужчины, кстати, давайте просто останемся с мужскими местоимениями). Если его супруг / партнер приносит его, я хочу знать, что этот фетиш означает для них обоих вместе и индивидуально. Другими словами, я использую системный подход к пониманию значения фетиша. Если парень неоднозначно относится к своему фетишу, а у партнера отвращение, то теперь у нас системный вопрос. В этом случае первой линии лечения нет, я повторяю: НЕ, НЕ, НЕ начинать проект по искоренению фетиша.

Я остановлюсь там, потому что похоже, что это превращается в экспансивный тракт. Я сделаю это в серии, и в будущих статьях я подробно обсужу некоторые темы, которые я представил в этой статье.