Тридцать лет назад, когда я впервые начал обучение в качестве психиатра и оказал стационарную помощь подросткам и молодым людям с пограничным расстройством личности (БЛД), было огромное количество страха и предрассудков по отношению к тем, у кого был этот диагноз. Они считались нечувствительными, непослушными и просто разрушительными – они не только нарушали бы собственную жизнь, но и жизнь окружающих в среде. В то время моя вера и общее убеждение в то время заключались в том, что БЛД был расстройством почти исключительно женщин.
Доктор Марша Линехан, создав ее эффективный подход к лечению Диалектическая поведенческая терапия (DBT), а также рассказывая свою историю о страданиях и окончательном триумфе, сделала так много, чтобы дестигматизировать BPD для женщин-страдающих. Она начала предоставлять более полное и глубокое понимание расстройства, а также очень четкий и легко обучаемый и обучаемый терапевтический подход, чтобы помочь людям.
Но влияет ли пограничная личность на женщин только на женщин? Ответ – нет. Исследования показывают, что распространенность БЛД составляет примерно 50% женщин и 50% мужчин, а DBT также чрезвычайно эффективен с мужчинами. Я считаю, что текущая литература о мужчинах с БЛД столь же предвзятая и нечувствительная, как литература относилась к женщинам несколько десятилетий назад. Я считаю, что это артефакт населения людей, с которыми проводились исследования, и необходимы и указаны более масштабные и непредвзятые исследования. Конечно, описания людей с БЛД, чрезвычайно агрессивными и в основном беззаботными и нечувствительными к тем, кто более уязвим, подойдут некоторым мужчинам, так как они подходят для некоторых женщин. Тем не менее, это никоим образом не подтверждает жизненные переживания и страдания этих людей, а индивидуальный человек намного сложнее, чем любая категория DSM.
Как врач, я никогда не лечился диагнозом, будь то женщина или мужчина. Я всегда работал со всем человеком. Теперь мы признаем, что существует множество основанных на фактических данных подходов, которые эффективны при лечении БЛД, в дополнение к ДБТ, так что сегодня возможности лечения еще более велики. Многие врачи могут опасаться оказания помощи людям с БЛД просто из-за беспокойства и опасений агрессивной или насильственной игры. Я считаю, что будь то мужчины или женщины, основанные на доказательствах методы лечения имеют первостепенное значение для оказания помощи людям в том, чтобы начать регулировать свое настроение. Кроме того, можно добиться того, что доктор Лайнхан называет «Этапом 3 и 4», но я считаю, что большинство людей должны выходить за рамки существующих методов, основанных на фактических данных, чтобы действительно добиваться и поддерживать жизнь, достойную жизни.
Независимо от диагноза, особенно для молодых людей, существует окончательный общий путь, который, по-видимому, помогает им начать и действительно достичь этой жизни, достойной жизни. Формула не является сложной. В принципе, он находит страсть, выражает ее радостно и делится ею с другими. В этом суть того, что можно разбить чувство внутреннего и внешнего отчуждения, которое есть у многих молодых людей. Независимо от того, связано ли это с пограничным расстройством, биполярным расстройством или расстройством Аспергера с сопутствующими расстройствами, в конце концов, способность молодого взрослого найти целебную, творческую часть себя, а также их способность создавать взаимодополняющие, поддерживающие, любящие отношения с другими – это ключ к нарушению чувства изоляции и отчуждения.
Сначала мы должны видеть мужчин с БЛД как людей, которые сами страдают. К сожалению, для многих мужчин в этом обществе агрессия подтверждается и допускается. Обращаясь к двусмысленности жизни, находясь в сером цвете, создает разочарование и беспокойство для всех нас, а для некоторых людей, в культурном отношении, чтобы сохранить чувство мужественности, они выражают это агрессивно. Является ли это сложным адвокатом, допрашивающим свидетеля, офицера полиции, выполняющего свою работу, хирурга, который крут со своим хирургическим персоналом, к сожалению, существуют общественно предписанные ситуации, когда это нормально и санкционировано. Вне этих культурно санкционированных выражений агрессии, это не нормально.
Неразумно быть агрессивным по отношению к своему работодателю. Неразумно быть агрессивным к своему профессору, и неразумно быть агрессивным по отношению к своим близким. К сожалению, у людей с БЛД, у которых не было возможности и поддержки, чтобы научиться выражать свое разочарование более умело через слова или через их «творческие выражения», может потребоваться очень простая, немедленная и, к сожалению, в некотором смысле удовлетворение – по крайней мере на данный момент – положение контроля и власти, будучи агрессивным. Это общая человеческая тенденция для всех нас. Наша надежда состоит в том, чтобы мы все смогли преодолеть это.
Сущность исцеления за пределами приобретения навыков – это действительно шанс и быть уязвимым, что сложно для всех людей. Фантазия врача о том, чтобы избегать интенсивных экспериментальных возможностей из-за страха, что молодые люди с БЛД могут прийти к отступлению, часто недействительна. Но чтобы прояснить это, как и при любой процедуре, нужно по-настоящему оценить человека. Есть некоторые люди с БЛД, с которыми интенсивная, опытная возможность коснуться и выразить глубокую боль, глубокую скорбь, гнев и радость не дезорганизует их. Можно использовать такой подход, основанный на личности и его способности использовать навыки саморегуляции, которые он изучил.
Нахождение сути осознанности также является ключевым. С точки зрения моей команды практика осознанности выходит за рамки принятия и становится экспериментальной возможностью ощутить внутренний мир и радость, которая может быть выражена. Есть многовековые, проверенные пути, использующие музыку, движение, танец и поэзию, которые уже проработаны, и для подходящих молодых людей и женщин с БЛД, это может помочь принести тип трансформационного исцеления, который выходит за рамки простого облегчения симптомов , Такая практика может привести нас к сути того, что мы все ищем, и это взаимосвязь. Посредством эмпирических подходов мы не просто говорим об этом. Мы становимся человеком действия. Мы делаем это.
Мы связываем, и да, один аспект осознанности – это принятие, но что мы принимаем? Это факт, что все мы взаимозависимы. Хотя мы воспринимаем вещи как черно-белые и отдельные, это не природа того, как вселенная, ни мы, как люди. Но, пока слова не станут частью вас, они просто слова. Поэтому, вместо того, чтобы говорить о внутреннем мире и радости, покажите мне, покажите нам и покажите себя. В этом и заключается важность экспериментальных возможностей.
Можно вновь познать себя с истинным элементом исцеления, доступным для всех нас, и, конечно же, после огромных усилий, трудностей и страданий это можно сделать. Я приглашаю вас познакомиться с молодым человеком по имени Бен, который проявил и продемонстрировал истину страсти, радости и совместного использования. Когда Бен сделал свою первую игру с одним человеком и выиграл фестиваль Hollywood Fringe, контент был темным, но он был представлен как темная комедия. Когда мы все можем принять нашу собственную темноту и видеть глупость наших привязанностей к верованиям, которые не являются реальными, и начать отпускать, мы не только начинаем исцелять, но и генерируем энергию, чтобы найти радость для нас и других, которым мы близки.
Из-за необходимости фактически помочь молодым взрослым не только добиться контроля симптомов, используя основанные на фактических данных подходы, такие как DBT, в Optimum Performance Institute, мы считаем важным сделать нашу программу Roanne для молодых людей с БЛД доступной как для женщин, так и для мужчин, расстройство , Помимо контроля симптомов, мы считаем не менее важным обеспечить сообщество сверстников и взрослых, которые поощряют и поддерживают исследование и выражение страсти и учатся делиться ими, а для молодых мужчин и женщин с БЛД – стать частью исцеляющего сообщества который практикует терпение, терпимость и сострадание. Программа «Роанн» – это первая и единственная программа по пересадке жилых / переходных заболеваний на индивидуальной основе в стране, которая специализируется на оказании помощи женщинам и мужчинам, уделяя особое внимание стадии развития раннего взрослого возраста.
Вы мужчина, который испытал стигму из-за наличия признаков БЛД или БЛД? Вы любите кого-то, кто, по вашему мнению, может соответствовать критериям, но боится выйти из-за стигмы? Это серьезная проблема и причина, по которой мы говорим о мужчинах с БЛД во время Месяца осознания расстройства личности в пограничном режиме. Мы с нетерпением ждем ваших размышлений по этой важной теме.
