Диетическое изменение в психиатрической помощи

Общее здоровье пищеварительной системы модулирует иммунную работу и активность мозга через ось микробиома-кишечника. Недавние результаты исследований указывают на возможную связь между дисбалансом в микрофлоре кишечника, повышенным воспалением слизистой оболочки кишечника и системной иммунной дисрегуляцией, что приводит к увеличению риска депрессивного настроения. Предварительные результаты исследований на животных и ранних клинических испытаний на людях показывают, что пробиотики оказывают терапевтическое действие при аутизме, депрессивном настроении и тревоге.

Большинство результатов исследований о взаимосвязи между питанием и психическим здоровьем являются непоследовательными и неубедительными. Тем не менее, большинство специалистов в области психического здоровья согласны с тем, что сокращение или устранение рафинированного сахара и кофеина из рациона улучшает настроение у многих депрессивных пациентов. Продукты, богатые фолатом, пиридоксином (В6) и метилкобаламином (В12), являются терапевтическими, потому что эти витамины являются важными кофакторами в синтезе серотонина, дофамина и норэпинефрина, 3 нейротрансмиттера, которые играют центральную роль в регулировании настроения. Увеличение потребления рыбы с высоким содержанием омега-3 незаменимых жирных кислот может обеспечить защитный эффект от подавленного настроения. Важные диетические источники омега-3 включают лосось, палтус, другие глубоководные рыбы, а также льняное масло. Относительно большее потребление омега-3 жирных кислот (т.е. по сравнению с омега-6 жирными кислотами) коррелирует с более низкими воспалительными маркерами, такими как С-реактивный белок, и сниженным риском опосредованных воспалением расстройств, включая депрессию и болезнь Альцгеймера. На самом деле показатели распространенности тяжелых депрессий и попыток самоубийства ниже в странах, где рыба является важной частью среднего рациона. В Японии, где потребление рыбы очень велико, годовая распространенность депрессивного настроения составляет всего 0,12 процента, по сравнению с 6 процентами в Новой Зеландии, где потребление рыбы относительно невелико.

Большое эпидемиологическое исследование показало, что потребление рыбы (содержащее в основном омега-3 жирные кислоты) два-три раза в неделю значительно снижает риск снижения познавательной способности у пожилых людей. Было обнаружено, что высокое потребление рыбы обратно пропорционально коррелирует с когнитивными нарушениями. Напротив, люди, которые предпочитали продукты, богатые линолевой кислотой (омега-6 жирных кислот), демонстрировали значительно более высокие показатели когнитивного спада. Факторы образа жизни, включая физические нагрузки и потребление алкоголя, и уровень образования связаны с диетическими предпочтениями, и, следовательно, относительно низкий риск развития болезни Альцгеймера не может быть приписан только потреблению рыбы. Лица, потребляющие высококалорийную высококалорийную диету, имеют значительно больший риск развития болезни Альцгеймера, чем люди с умеренным потреблением жиров и ограничивают общее количество калорий.

Избыточное потребление калорий и высокое содержание жиров способствуют образованию повреждающих свободных радикалов, которые вызывают диффузные невропатологические изменения в головном мозге. Мета-анализ результатов 18 исследований в сообществе показал, что риск болезни Альцгеймера увеличился линейно с 0,3% при каждом 100-калорийном увеличении ежедневного потребления. Среднесуточное потребление жиров сильно коррелировало с повышенным риском развития деменции.

Потребление кофеина увеличивает уровень адреналина, норэпинефрина и кортизола в крови, что приводит к повышенным чувствам «нервозности» и повышенному риску панических атак у лиц, генетически предрасположенных к этим расстройствам. Умеренное, но не тяжелое потребление вина (от двух до четырех стаканов в день) связано с уменьшением риска болезни Альцгеймера. В большом 5-летнем когортном исследовании 19 000 женщин в возрасте от 70 до 80 лет, которые ежедневно пили 14 г алкоголя (эквивалент полутора стаканов вина или одного пива на 12 унций), на 20% менее подвержены значительным когнитивным ухудшение по сравнению с неразрушенными. Хроническое злоупотребление алкоголем часто связано с недоеданием из-за мальабсорбции необходимых питательных веществ через слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника, что приводит к значительному снижению уровня тиамина, фолата, B6 и важных микроэлементов. Гипогликемия может быть результатом токсического воздействия алкоголя на печень, проявляющегося в виде путаницы, беспокойства и нарушения когнитивного функционирования. У алкоголиков, которые улучшают общее питание, вероятно, больше шансов сохранить трезвость, чем те, кто этого не делает. Восемьдесят один процент алкоголиков, которые остались без кофеина, низкоуглеводной диеты с высоким содержанием зародышей и плодами пшеницы, оставались абстинентами через 6 месяцев.

Чтобы узнать больше о роли диеты в поддержании оптимального психического здоровья и лечении проблем психического здоровья, просмотрите авторскую серию электронных книг.