Послеродовая депрессия: чья проблема?

Послеродовая депрессия и беспокойство привлекают внимание в средствах массовой информации. От катастрофических рассказов о ошибочно диагностированных психотических эпизодах, а также о повышении законодательной деятельности государства, новых исследованиях, а также о взрыве личных рассказов о страсти у женщин, которые выздоравливали.

Все это приводит к повышению осведомленности и активности в исследованиях, клинической практике и коллективном сознании женщин, находящихся в группе риска.

Это может быть только хорошо, не так ли?

Конечно, мы движемся в положительном направлении, и траектория к улучшенным результатам всегда высока.

• Baby Blues, послеродовая депрессия, послеродовый психоз
• Мужчины тоже получают Baby Blues
• Будут ли сахара уходить с нового бэби-бэби?

Почему же так много женщин продолжают страдать?

Почему послеродовая депрессия и связанные с ней состояния по-прежнему недопонимаются многими медицинскими работниками?

Женщины с послеродовой депрессией и беспокойством проваливались через медицинские трещины на протяжении десятилетий. Когда моя первая книга «Это не то, что я ожидала» была опубликована, еще в 1994 году, несколько врачей регулярно обсуждали послеродовую депрессию со своими пациентами, даже с высоким риском. Но многие об этом сейчас говорят. Это большой прогресс. Некоторые понимают это правильно. Другие остаются в тупике от необузданной дезинформации.

Почему все еще существует такое несоответствие между тем, что те из нас, кто находится на фронте, наблюдает и лечит, и то, что публика и некоторые специалисты считают правдой?

Это сложно.

Мне кажется, что когда медицинское состояние пересекается с несколькими областями специализации, фокус становится разбавленным, что делает невозможным полное внимание к нему из любой из многодисциплинарных областей изучения или практики. В то время как акушерки, психиатры, врачи первичной медико-санитарной помощи, педиатры, акушерки, консультанты по лактации, дула и психотерапевты в разной степени разделяют, возможность, интерес и ответственность за выявление и, в конечном счете, лечения ее симптомов, не все обучаются Сделай так.

В отличие от условий, которые определяются через осязаемые медицинские оценки, такие как рентген, МРТ или лабораторные данные, послеродовое настроение и тревожные расстройства диагностируются относительно устаревшим, хотя и надежным и проверенным инструментом скрининга, или, путем клинического наблюдения и оценки. Слишком часто основные клинические оценки зависят от конкретной подготовки, опыта и, откровенно говоря, от личности и склонности человека, выполняющего оценку.

Там слишком много двусмысленности для моего комфорта.

Это оставляет многих женщин после родов в заложники готовности, готовности и принадлежности своих медицинских работников.

Женщины восстают против этого отсутствия ясности и нечетких параметров для обнаружения такого серьезного заболевания с их коллективным протестом для признания и поддержки. Они объединяют силы и делают впечатляющую работу по обучению и просвещению сообщества в целом. Существует постоянный призыв к снижению стигмы, поэтому мамы могут чувствовать себя комфортно, раскрывая свои симптомы, а также непоколебимую просьбу к профессионалу здравоохранения обращать внимание и задавать правильные вопросы.

Тем не менее, дезинформация пронизывает нашу систему здравоохранения, как туман самой депрессии. Вы не всегда можете это видеть, но его влияние неоспоримо, и те, кто в лучшем положении, чтобы его распознать, не всегда могут видеть это за то, что он есть.

Послеродовые женщины по-прежнему очень болят и остаются сдержанными, чтобы обратиться за помощью. Женщины изо всех сил пытаются пройти через день, пока они, несколько удивительно, с любовью заботятся о своих младенцах, которые зависят от них. Несмотря на то, что навыки выживания могут ударить, когда выживание находится под угрозой, им требуется энергия и подкрепление. Когда женщины поддаются медицинскому ответу, слишком дезинформированному или слишком озабоченному, чтобы принять к сведению, они успокаиваются в своей усталости и поглощают несоответствие посредством своей хрупкой самооценки. Должно быть, это я. Я испорчен. Я не хорошая мать.

Это кажется таким ясным для тех из нас, кто видит этих женщин после того, как их уволили, снисходительно восприняли или неправильно поняли их поставщик медицинских услуг.

И поэтому мы говорим, пожалуйста, обратите внимание:

• Это серьезно.

Исследования показывают, что в течение первого послеродового года у 1 из каждых 7 женщин, посещающих ваш офис, наблюдаются симптомы депрессии (число выше, когда мы учитываем тревогу, биполярную болезнь и обсессивно-компульсивное расстройство).

• Задавайте правильные вопросы.

Экран для послеродовой депрессии и тревоги. Сотрудничайте с хорошо подготовленным специалистом в лечении послеродового настроения и тревожных расстройств и передайте свое имя и номер своему пациенту, который перегружен и не может определить следующий шаг. Потратьте время, чтобы сказать ей, что ей нужна всесторонняя оценка с той же властью, что вы сказали бы ей получить маммограмму, если почувствуете комок.

• Делай свою домашнюю работу.

Детский блюз – это не послеродовая депрессия.

Послеродовая депрессия – это клиническая депрессия, которая возникает в течение первого послеродового года и соответствует диагностическим критериям для основного расстройства настроения.

Послеродовая депрессия не является послеродовым психозом.

Каждая женщина с послеродовой депрессией подвергается риску самоубийства. Вы не всегда можете сказать, глядя.

• Будьте подотчетны.

Не проходите пациента к следующей дисциплине и делайте это чужой проблемой. См., Не откладывайте. Не просто скажите ей «позвонить психиатру» или «поспать», даже если оба будут полезны. Если она находится в вашем офисе, это ваша ответственность. Предоставьте ей надежные ресурсы и последуйте за этим действием.

Женщина с послеродовой депрессией, неустанно вплетенная в различные медицинские учреждения, независимо от того, настроена она или нет, имеет время или может сделать свои собственные потребности приоритетными. Даже без присутствия депрессии, между ее физиологическими изменениями, благополучием ее ребенка, ее лишением сна, ее истощением и ее переходом к материнству – она ​​едва ли знает, что делать в первую очередь.

Все практикующие врачи, которые занимаются оказанием помощи женщинам в течение первого послеродового года, должны быть уверены, что каждая новая мать получает оптимальный уход и отличную клиническую поддержку и рекомендации. Быть информированным. Объединяйте усилия с междисциплинарными адвокатами. Не позволяйте ей проскользнуть сквозь эту трещину.

Ее жизнь может быть в опасности.

Copyright 2015 Карен Клейман, MSW, LCSW