Нельзя особо подчеркнуть важность сна для уменьшения тяжести хронической боли. Сон показан в исследованиях фибромиалгии, чтобы быть настолько важным в снижении боли, которую испытывают пациенты с фибромиалгией. Отсутствие сна, по-видимому, способствует возникновению синдрома синдрома страдающих от беспокойства ног (RLS).
Бессонница поражает 10-20% населения Соединенных Штатов. Среди пожилых людей процент инфицированных составляет 47%. В 2007 году, по оценкам, стоимость лечения бессонницы составила около 100 миллиардов долларов!
Мы все видели телевизионные ролики. Будут ли (законные) таблетки позволять нам войти в этот чудесный мир мечты, где космонавт, бобр и мистер Линкольн присоединяются к нам в уголок для завтрака?
Существует несколько классов препаратов для бессонницы:
1. Бензодиазепины, такие как Restoril или Valium, эффективны для того, чтобы пациенты спали и спали, и они относительно недороги. Однако такие препараты могут иметь похмельный эффект и значительный потенциал зависимости. Пациенты также развивают толерантность к этим препаратам.
2. Так называемые небензодиазепиновые снотворные препараты имеют то преимущество, что не вызывают отторжения, а не вызывают толерантность. Эти наркотики включают в себя все имена, которые вы видели на экранах телевизоров во время Katie Couric: Ambien, Sonata и Lunesta. К сожалению, они не лишены риска: в 2006 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) предупредило о сильном аллергическом потенциале реакции с этими препаратами; FDA также предупредил о сложном поведении, связанном со сном, например, во время сна, совершении телефонных звонков, приготовлении и употреблении пищи во время сна. По крайней мере, эти лекарства делают для увлекательного алиби.
3. Агонисты рецепторов мелатонина. В Соединенных Штатах Rozerem доступен. Это интересный препарат, поскольку он не представляет очевидного риска злоупотребления / наркомании в дозах до 20 раз рекомендуемой терапевтической дозы.
4. Антигистамины, такие как Бенадрил.
По моему мнению, Rozerem, по-видимому, является более безопасным из обсуждаемых выше лекарств. Но я стараюсь, чтобы мои пациенты практиковали хорошую гигиену сна, как способ минимизации использования лекарств. Даже внебиржевой Бенадрил не без риска: я видел, как несколько пациентов присутствовали с невозможностью мочеиспускания из-за Бенадрила; это и многие другие успокаивающие препараты могут вызывать задержку мочи, что может быть серьезной проблемой у тех пациентов, у которых уже есть проблемы, связанные, например, с увеличенной простатой.
Хорошая гигиена сна настолько проста, и все же такая сложная.
Потому что это связано с изменением привычек.
Хорошая гигиена сна предполагает отсутствие телевизора в спальне; это шумно и дает ненужную стимуляцию только в то время, когда человек должен сворачивать. Спасите спальню для сна. Однако, интимность разрешена!
Хорошая гигиена сна предполагает не проводить последние пару часов перед монитором компьютера, так как многие исследователи чувствуют, что свет с экрана стимулирует определенные биохимические реакции в мозге, уменьшая количество мелатонина и тем самым усложняя усложнение сна. (Помните, Rozerem помогает системе мелатонина помочь нам спать).
Хорошая гигиена сна заключается в том, чтобы не есть поздно вечером, так как это может вызвать рефлюкс и газ и повлиять на сон. В частности, избегайте употребления или употребления кофеина – старого надежного STIMULANT, найденного в шоколаде и многих содах, в дополнение к конечному кофе.
Хорошая гигиена сна предполагает спящую в комнате как можно более темную. Опять же, мелатонин.
Сон уменьшает боль. Это заставляет нас чувствовать себя отдохнувшими. Это позволяет нам снова мечтать.
Вам не обязательно быть шекспировским ученым, чтобы оценить: «Спать, возможно, мечтать».
