Лечение бессонницы Часть II – Сон в престарелых
Бессонница поражает большинство американцев старше 65 лет. Это делает многих несчастных людей, но их можно использовать или даже стереть с помощью относительно простых методов. Причины бессонницы много и сложны, в том числе изменения в часах организма, типах болезней, эффектах лекарств и самом процессе старения (см. Часть I.) К счастью, большинство методов лечения бессонницы, таких как CBT-I, старый.
Биологические часы и упражнения
По мере того как люди стареют, внутренние часы, которые помогают нам спать, становятся менее могущественными. Мы ложимся спать раньше, и нам приходится усерднее спать всю ночь. Один простой способ помочь исправить биологические часы – это принять утреннюю прогулку. Из-за множественных эффектов света лучше всего ходить в это же утро каждое утро.
Свет сбрасывает часы. Утренний свет может сбросить ваши биологические часы раньше, настоящая проблема, если вы хотите лечь спать в 7 часов вечера. Однако утренний свет на удивление эффективен при лечении депрессии, что является основной причиной бессонницы во всех возрастных группах. Свет также стимулирует иммунитет. Одно исследование показало, что обычные утренние ходоки испытывают половину количества простуды и половину суровости. Ходьба также снижает риск сердечного приступа, инсульта и многих видов рака, основных причин смерти, дебильности и бессонницы. Ходьба также помогает людям с артритом (движение лосьон), хотя часто бывает болезненным, когда он впервые занимается. Во всем мире боль является большой причиной, по которой люди просыпаются ночью. Для тех, у кого есть беспокойные ноги и периодические ножные удары – последний включает в себя большинство людей старше 65 лет – ходьба вечером может помочь вам заснуть.
- Лечение бессонницы в вашем доме
- 5 простых способов получить лучший сон
- Цель и сон
- 4 причины, почему вы можете проснуться, чувствуя усталость
- Что-то с ядом в нем …. Маки.
Люди построены для ходьбы. Каждый бит подсчитывается. Для тех, кто не может ходить, утренний свет на свежем воздухе или через окно может быть полезным. В более темных краях лайтбоксы часто эффективны и намного дешевле, чем в прошлом. Тридцать минут с лайтбокс во время завтрака, чтения, тренировки или любой другой предпочтительной деятельности, могут помочь в настроении и дать полезные поведенческие результаты у пациентов с деменцией.
Пробуждение в середине ночи
Нормально, когда кто-нибудь проснется посреди ночи. Большинство языков имеют термины «первый» и «второй» сон. Тем не менее, многие люди, особенно пожилые люди, начинают бодрствовать ночью, особенно нервируя.
- Полные, Короткие, Тяжелые, Большие
- Исправить проблему храпа
- Упражнение и его преимущества для сна
- Кошмары и все, что волнует ночь
- Мечта лишена: современная эпидемия?
Этот акцент на популярной американской модели «ложиться и умереть», без каких-либо перерывов, является неправильным. Нормально просыпаться ночью. Самая важная часть – спать спокойно и легко.
Наличие отдельного пространства для чтения / прослушивания, как удобное кресло, удобное для ходьбы, может использоваться как часть ритуала перед сном – и помочь людям снова заснуть. Когда люди просыпаются и не могут вернуться спать на субъективные 10-15 минут, они могут встать и перебраться на этот стул. Там они могут читать и / или слушать музыку, пока они сонно не готовы вернуться в постель. Предпочтительны чтение и музыка, которые забирают людей далеко, получая расслабленные состояния сознания. Специалисты по сносу, которые говорят людям, чтобы они читали телефонную книгу или страховые бланки, должны быть вынуждены сами пробовать такие неудачные методы. Чтение исторической литературы или истории искусства, поэзии или путевых текстов, биографий или мемуаров, слушая Томаса Таллиса, а не ACDC, дает людям шанс разбудить. Мы обычно нуждаемся в расслабленном состоянии, чтобы начать наш путь к сну. Оттуда, биологические часы могут взять верх.
Списки лекарств
Многие люди в возрасте восьмидесяти лет имеют двенадцать или более лекарств. Большинство врачей в настоящее время слишком спешат и занимаются медикаментами контрольных списков, чтобы рассмотреть влияние наркотиков на бессонницу или сонливость. Часто компромиссы сложны. Для бессонниц, сидя с вашим общим врачом и спрашивая, что каждый препарат делает для сна, обычно является хорошей идеей. Важно также признать, что снотворные часто являются причиной бессонницы, а не ее эффективного лечения. Поведенческая привыкание людей к идее, что пилюля = сон очень прибыльный для Big Pharma. Это может облегчить жизнь врачам общего профиля. Это также катастрофа для общественного здравоохранения.
Лечить боль
Боль является основной причиной бессонницы во всем мире. Однако лечение хронической боли затруднено. Акцент должен быть сделан прежде всего на том, чтобы люди были физически надежными и подчеркивали физическую, умственную и социальную способность. Чем больше людей двигаются – и могут двигаться – тем лучше их сон. Далее, лечение боли превентивно, например, когда люди в NSAIDS принимают их в начале ночи, важно. Недавние исследования у животных, демонстрирующих опиаты, усиливают болевые реакции, очень тревожны. Познавательные поведенческие подходы занимают много времени и усилий, но часто стоят того, особенно, поскольку депрессия и тревога часто ухудшают боль.
Рассмотрите патологию первичного сна
Апноэ сна и ножные удары вызывают много бессонницы. Исторически специалисты по апноэ во сне были рады предоставить людям устройства CPAP / BiPAP / AutoPap, а затем забыть, что большинство из них останется бессознательным. Многие люди не могут переносить устройство ночью, тем более, что мы становимся старше. Лечение остального сна – за пределами исследования, производящего сон, – имеет решающее значение для общего состояния здоровья. Увидеть пациентов с апноэ во сне и ноги ногами через групповое лечение может помочь, особенно, поскольку образовательные меры часто помогают облегчить бессонницу.
Нижняя линия
Лечение бессонницы требует знания нескольких когнитивных и поведенческих методов, медицины сна, общей медицины и интерактивных эффектов лекарств. Большинство врачей разочарованы проблемами. Основные действия пациентов, регулярные ритуалы сна, сохранять физическую активность как людей, быстро освещать их, изучать простой CBT-I, становиться еще более необходимым, поскольку система медицинского обслуживания подходит к следующему этапу национальной дисфункции.