Бессонница, вероятно, является наиболее распространенной жалобой, возникшей в моем прошлом клиническом опыте. Факторы, способствующие усложнению сна, многофакторны. Большая часть – общественно управляемая; все жонглируют несколькими обязанностями, когда не хватает часов дня, чтобы выполнить все, или эти обязанности сами по себе требуют бодрствования во время регулярных часов смуты. Работа, рабочая нагрузка, воспитание детей, школа, хозяйственные работы и многое другое. Тогда стресс всех этих обязанностей способствует тревоге и расстройствам настроения и другим условиям, которые еще больше ухудшают бессонницу. Существует также растущее доказательство того, что наше использование ночного освещения, особенно с современными устройствами, такими как компьютерные, смартфоны и телевизионные экраны, также противоречит нашим естественным циклам циркадного ритма, что дополнительно задерживает или устраняет сон.
Сон имеет решающее значение для общего состояния здоровья и повседневного функционирования. Увеличение числа доказательств связывает недостаток сна с множеством психических и физических расстройств, включая повышенную депрессию, раздражительность, импульсивность, сердечно-сосудистые заболевания и многое другое. В одном из исследований было отмечено, что сон фактически функционирует как своего рода цикл стирки для мозга, где во время сна кровеносные сосуды (и лимфатические каналы) в гиперперфузе мозга и сбрасывают метаболическое нарастание с дня и удаляют нейротоксины, а также распределяют компоненты, ремонт. Некоторые исследователи теоретизируют, что этот процесс может быть нарушен, когда люди в конечном итоге развивают мозговые бляшки, которые приводят к деменции Альцгеймера с течением времени. И даже краткосрочный, «сумасшедший» мозг может работать не так гладко в отношении когнитивной или эмоциональной обработки; следовательно, чувствуя себя туманным и капризным после плохого ночного сна.
Разрешение полного цикла сна также может быть важным для общего функционирования мозга; отмечается, что сон быстрого движения глаз (REM) имеет особое значение для процессов нейроресурса. Медленный сон может также иметь свои собственные жизненно важные процессы заживления для организма и может уменьшить воспалительные состояния.
Как мы можем помочь улучшить сон? Все чаще лечение первой линии больше фокусируется на гигиене сна, которое представляет собой серию шагов, чтобы тренироваться, чтобы восстановить регулярный цикл сна. Шаги, как правило, устанавливают ежедневное ежедневное расписание сна как можно больше, участвуя в физических упражнениях до раннего вечера, избегая напитков с кофеином после полудня, избегая алкоголя (который может изменить циклы сна), «перемотки» в сторону сна, уменьшенного освещения и расслабления методы / медитация, резервируя спальню только для сна, поддерживая постоянную температуру в спальне, избегая использования «голубого света» после захода солнца, хотя, конечно, образ жизни, основанный на реальности, может помешать некоторым из этих лучших привычек.
Лекарственные средства для сна часто используются для бессонницы, но имеют выраженные компромиссы, и в большинстве случаев их следует использовать только для краткосрочного использования. Несколько седативно-гипнотических средств могут приводить к ухудшению когнитивного функционирования на следующий день, а некоторые (например, бензодиазепины и небензодиазепиновые ГАМК-А-рецепторные модуляторы) могут становиться привыкающими или захватывающими с течением времени и менее эффективными или могут взаимодействовать с другими лекарства или алкоголь опасным образом. Если есть основные расстройства настроения или тревоги, способствующие бессоннице, к ним также следует относиться в первую очередь. Также следует диагностировать и лечить заболевания, ухудшающие бессонницу, такие как апноэ во сне.
Как общество, нам может потребоваться переосмыслить, как мы относимся к положению и расставлены по приоритетам; недавние инициативы на рабочем месте, которые позволят «силовым дредам» на работе, а культуры, которые позволяют «сиесту», вероятно, имеют правильную идею. Ирония заключается в том, что многие институты перегружают людей, чтобы поддерживать производительность, но со временем, а не строить баланс между работой и жизнью, инициативы по уходу за детьми и продвигать сон, снижают производительность и приводят к усталой, несчастной рабочей силе.
Все мы должны осознавать и уважать физические реалии нашей потребности в сне. Все будут лучше отдохнуты и готовы к этому.