Для Национального дня геев-геев по ВИЧ-СПИДу 09/27/2017

John-Manuel Andriote/photo
Источник: Джон-Мануэль Андриоте / фото

Федеральные центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что если текущие темпы новых ВИЧ-инфекций продолжатся, каждый шестой геев / би мужчин будет диагностирован с ВИЧ в течение своей жизни. Еще более поразительно, что половина мужчин-чернокожих / афроамериканцев-геев / би и каждый четвертый латиноамериканский геев / би мужчин заразится.

Тревожные, поскольку эти цифры, они будут продолжать расти, пока мы не изменим то, как мы думаем о ВИЧ.

Новые исследования дают понять, как лучше всего думать о новой ВИЧ-инфекции, или о возрождающейся инфекции у кого-то, живущего с ВИЧ, который не принимает его лекарства, так это то, что он действительно является симптомом чего-то другого: травмы.

Подумайте об этом: большое исследование гомосексуальных и бисексуальных мужчин показало, что почти половина (46 процентов) мужчин-геев, которые сообщают о анальном сексе без презерватива, более высоких показателях употребления алкоголя или других веществ, более сексуальных партнеров и других инфекциях, передаваемых половым путем, также сообщают о том, что сексуального насилия, как мальчиков. Эти цифры еще выше среди афро-американских мужчин.

«Наличие этой истории неоднократно ассоциировалось во всех образцах гомосексуалистов с повышенной вероятностью быть ВИЧ-положительными», – сказал один из исследователей Коналл О'Клеири, доктор философии, в интервью моей новой книге Stonewall Strong: Геевская героическая борьба за устойчивость, хорошее здоровье и сильное сообщество . О'Клериг – геи, сотрудники клинического психолога в психиатрическом отделении Массачусетской общей больницы и доцент кафедры психиатрии в Гарварде. Он специализируется на использовании когнитивной поведенческой терапии для лечения депрессии и других расстройств настроения, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и тревожных расстройств, особенно среди сексуальных меньшинств.

В Калифорнийском университете в Сан-Франциско Эдвард Матчингер, доктор медицинских наук, профессор медицины и директор программы ВИЧ-инфекции женщин UCSF, рассказал мне в интервью Stonewall Strong, что устранение травм, в том числе сексуальное насилие в детстве, в буквальном смысле имеет потенциал для преобразования первичной медицинской помощи. Вместо того, чтобы лечить симптомы лекарствами, эта новая парадигма «травмированной помощи» направлена ​​на решение проблем медицинского и психического здоровья путем преодоления коренных причин столь многих из этих проблем и, тем самым, содействия подлинному исцелению.

Мачингер описал исследование в другой клинике UCSF, глядя на пожилых мужчин-геев. Он обнаружил, что текущая ПТСР составляет 12 процентов, что значительно выше, чем общие показатели ПТСР среди мужчин. «Для меня, – сказал он, – ВИЧ является симптомом, особенно в новых случаях ВИЧ, гораздо более серьезной проблемой: бездомной травмой».

Для молодых мужчин-геев Макингер сказал: «Их ВИЧ, по-видимому, является симптомом или следствием истории травмы или дискриминации, токсического стресса или любого другого, что происходит в их жизни, что ставит их под угрозу для ВИЧ». Он указал что многие пожилые гомосексуалисты в Сан-Франциско, которые прожили с ВИЧ в течение многих лет, как мужчины, фигурировали в истории Маркса 2016 года в журнале «Last Man Standing» в Сан-Франциско, посвященной борьбе с депрессией, изоляцией и мыслями о самоубийстве. «Это не последствия их ВИЧ-инфекции или вируса ВИЧ, – сказал он, – они связаны с лежащими в основе историями травм, которые в значительной степени не затрагиваются путем простого лечения их ВИЧ-инфекции».

Описывая анализ причин смерти людей с ВИЧ в Сан-Франциско, которые он делал в отделе здравоохранения города, Макингер сказал, что было ясно, «насколько неадекватны наши статистические данные о смерти». Ссылаясь на то, как смертность классифицируется, когда кто-то с ВИЧ умирает, он сказал, что безответственно сообщать, что около 40 процентов людей, живущих с ВИЧ, умирают от СПИДа. Фактически, сказал Махтингер: «Они действительно умирают от злоупотребления психоактивными веществами, депрессии, ПТСР и других последствий травмы, которые заставляют людей прекращать прием своих лекарств. Это как смерть от полностью предотвратимого состояния.

Что касается решений, Махтингер сказал: «Сокращение изоляции на сегодняшний день является самым эффективным способом, который я нашел, чтобы помочь людям в разработке механизмов более здорового лечения, которые позволяют им покидать оскорбительных партнеров, прощать себя и в конечном итоге становиться лидерами в их сообществ ». Он добавил:« Единственное наиболее эффективное вмешательство, которое мы имеем, и что я стал свидетелем того, чтобы помочь людям исцелить от последствий травмы, было раскрытием и построением сообщества. Период «.

В 1998 году только через два года после сочетания лекарств стало возможным жить с ВИЧ, а не развиваться СПИД и умереть, покойный и известный активист по вопросам геев и СПИДа Эрик Рофес, казалось, предвидел, что ученые-медики, такие как Коналл О'Клириг и Эдди Мачингер , продемонстрировали в своих исследованиях. В своей книге « Восстание племени: возрождение сексуальности и культуры гомосексуалистов в текущей эпидемии» Рофес писал: «Усилия по профилактике СПИДа, нацеленные на геев, следует переосмыслить как многопрофильные программы охраны здоровья геев, которые включают сильные компоненты, связанные с употреблением психоактивных веществ, основными потребностями (питание, жилье и одежда) и сексуальное здоровье (в широком смысле). Они больше не станут своей главной миссией, ограничивающей распространение ВИЧ, а вместо этого стремятся улучшить здоровье и жизнь геев ».

Жизненные травмы, в том числе детское сексуальное насилие, издевательства, отторжение, религиозное осуждение и юридически санкционированная дискриминация, не устанавливают гей-мужчин для здоровой взрослой жизни.

Но если мы и CDC, чья работа состоит в том, чтобы защитить здоровье населения, правильно потратив наши налоговые доллары на эффективные вмешательства, сосредоточьтесь прежде всего на исцелении наших травм, мы, наконец, увидим реальное изменение чисел и начала конца ВИЧ и СПИДа среди американских геев.