Около половины шизофреников будут рецидивировать или никогда не оправдать свою жизнь. Мы мало что можем сделать для слабоумия. Огромное количество людей испытывает депрессию, беспокойство и другие проблемы психического здоровья без помощи.
В целом, мы гораздо менее успешны в лечении болезней мозга, чем те, которые происходят из других частей тела. Это объясняется тем, что психиатры редко могут напрямую связывать мозг с симптомами у пациентов или лекарств, согласно Джозефу Герберту, почетному профессору нейронауки в Кембриджском центре по восстановлению мозга в Кембриджском университете и автору тестостерона: секс, власть , и Воля к победе.
Нейронаука еще молода. Хотя мы знаем что-то о том, как работают нейроны, в человеческом мозге насчитывается около 100 миллиардов нейронов. Каждый из них может общаться примерно с 10 000 другими, что составляет около 1000 триллионов возможных подключений.
Прямо сейчас, нейробиологи не могут сказать, что активность конкретного нейрона соответствует опыту, например, голоду или признанию лица. Исследования, которые вы читаете, могут только сказать вам, что во время опыта определенная часть мозга «освещалась» при сканировании мозга. Эти области большие и включают в себя множество нейронов и соединений.
Мы также не понимаем, как и почему их деятельность производит наш опыт. Как говорит Герберт, мы знаем, что «визуальная информация проходит постепенно через ряд областей визуального обнаружения, каждый из которых извлекает один элемент того, что мы видим (форма, цвет, движение и т. Д.). Тогда – тайна. Так или иначе, мозг сливает все это вместе, поэтому мы видим один объект со всеми его атрибутами как единый опыт. Мы не понимаем, как это происходит. Хотя мы можем измерить активность нейронов в этих различных областях, мы не можем построить правдоподобную схему, согласно которой эта деятельность несет ответственность за явления, которые, как мы знаем, там происходят ».
Мозг оказался уникальным. Медицинское знание о сердце, печени или других частях тела не помогло нам понять мозг, говорит Герберт. Кроме того, человеческий мозг не работает, как компьютеры. Мозги работают через электричество и химию; компьютеры просто электронные.
Сегодня, если вы пойдете в психиатрическую клинику, вы не получите анализ крови или не подключитесь к машине, которая измеряет активность мозга. Люди могут подумать, что мы понимаем депрессию, потому что вы услышите, что это вызвано расстройством, связанным с химическим серотонином. Наиболее распространенные антидепрессанты изменяют активность серотонина или норадреналина. Тем не менее, патологоанатом не может смотреть на уровни серотонина или норадреналина в чьем-то мозгу и знать, находится ли он в депрессии. Мозг депрессивного человека выглядит так же, как и тот, кто чувствует себя хорошо. Любой диагноз, который вы получаете, будет основываться на симптомах, о том, что вы сообщаете о своем опыте или о том, что другие говорят о вас.
Когда-то все лекарства были когда-то основаны на сообщениях о симптомах; теперь психиатрия – единственная область медицины, которая не имеет надежных тестов. Психиатры даже не знали, что искать, физически, в мозгу психиатра.
Поэтому Американская психиатрическая ассоциация создала списки симптомов, чтобы помочь психиатрам сопоставить их с состоянием с именем, другими словами, поставить диагноз. Но диагнозы широкие, в том числе многие симптомы, и люди различаются, в которых они испытывают. Те же симптомы могут возникать и при различных заболеваниях.
В истории медицины мы часто находили лечение, которое работало до того, как мы поняли, почему. Области нейронауки быстро развиваются, и в молекулярной и клеточной биологии и генетике наблюдается большое волнение.
Мы также можем искать достижения в области психологии и клинической психологии, богатство знаний о том, как помочь людям изменить свое поведение и опыт. В нейробиологии тоже был большой прогресс.
Когда мы знаем больше о мозговых механизмах психических симптомов, мы классифицируем проблему как «неврологическую». Так, например, болезнь Альцгеймера считается неврологической, а не психиатрической проблемой. Герберт полагает, что это означает, что мы с большей вероятностью найдем лекарство от болезни Альцгеймера, чем от болезней, где мы не понимаем механизм мозга.
Однажды Герберт говорит: «Кто-то, где-то сделает критический шаг или шаги, и мы войдем в новый мир психиатрии». Этот день наступит, когда у нас появятся идеи, которые позволят нейробиологам предсказать неврологический или психологический опыт данные.
