Психиатрическое лечение как религиозный опыт

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) часто описывается как широкой общественностью, так и специалистом по психическому здоровью как «библией психиатрии». Не случайно DSM стала известна в разговорной речи как библия для руководство психиатрическим диагнозом. Я утверждаю, что психиатрия более или менее функционирует как религия в обществе и что психиатрическое лечение, будь то медикаментозное лечение или психотерапия, является формой духовного обращения или религиозного опыта. Многие из представленных здесь идей не являются моими и впервые были представлены последним психиатром Томасом Сасом в 1960-х и 70-х годах. Я использую термин «психиатрия», чтобы охватить практику всех специалистов в области психического здоровья, работающих с людьми, которые называются «психически больными». Аналогичным образом, «психиатрическое лечение» относится ко всем формам вмешательств специалистов по психическому здоровью, направленных на «лечение психических заболеваний».

Public domain
Источник: общественное достояние

Чтобы обеспечить анализ психиатрической функции как религии в современном обществе, нужно сначала рассмотреть определяющие особенности религии. Было высказано предположение, что единственной определяющей характеристикой всех религий является озабоченность невидимыми существами или силами. Считается, что эти невидимые существа или силы обладают способностью контролировать природный мир. Другие признанные особенности религий включают веру в определенный моральный кодекс, прозелитизацию (то есть преобразование других или попытку убедить других в правильности своих убеждений) и иерархию. Конкретные религии также акцентируют внимание на исповеди и таинствах, а некоторые полагают, что люди подчиняются владению каким-то духом или силой. Становится все более очевидным, что психиатрия функционирует по существу как религиозное предприятие, основанное на вере в невидимое и характеризующееся определяющими чертами религии. Как и все религии, его целью является социальный контроль и объяснение девиантного и социально нежелательного человеческого поведения.

Если единая определяющая характеристика всех мировых религий является предметом озабоченности невидимыми вещами, как это относится к психиатрии? Официальной сферой психиатрии, предлагаемой Американской психиатрической ассоциацией и другими профессиональными организациями, является «диагностика, лечение и профилактика психических расстройств». Эти психические расстройства, как широко полагают, являются результатом некоторых основных, но еще не открытых биологического заболевания, влияющего на мозг и нервную систему. На самом деле это вера в психическое заболевание как патофизиологическое поражение или болезнь, которая держит всю психиатрию вместе и, по-видимому, оправдывает ее положение как специализацию медицины, в отличие от области философии или религии. Но здесь кроется одна важная проблема: никто никогда не видел психического расстройства под микроскопом или при МРТ-сканировании. Нет никаких объективных, доказательных, медицинских тестов, используемых для диагностики психических заболеваний. Действительно, в учебниках патологии – специальности медицины, связанной с болезнью, – не перечислены психические расстройства. В течение всей истории психиатрии некоторые состояния, которые когда-то считались психическими расстройствами, были признаны заболеваниями головного мозга. Эти заболевания, особенно нейросифилис и болезнь Альцгеймера, теперь лечатся неврологами, а не психиатрами. Эти открытия ничего не говорят о существовании категории болезней, известной как «психическое заболевание». Поскольку объективных медицинских тестов для состояний, известных как психические расстройства, нет, психиатрия основывается на вере в невидимое и неизвестное. Он отвечает единственной самой важной определяющей характеристике, разделяемой всеми известными мировыми религиями.

Психиатрия как профессия и как способ помочь людям также разделяют другие особенности религии, включая веру в определенный моральный кодекс, иерархическую организацию и прозелитизацию. В том смысле, что психиатрия имеет дело с морально-экзистенциальными человеческими проблемами и не наблюдаемыми медицинскими заболеваниями, можно сказать, что она придерживается и пропагандирует определенный моральный кодекс, поскольку «лечение» людей основывается на преобразовании их поведения с морального «плохого» на морально «хорошо». Так называемое лечение людей, принимающих наркотики (называемых «наркоманами», страдающими от болезни, называемой «наркоманией» или «злоупотреблением психоактивными веществами»), основано на том, чтобы заставить их прекратить принимать наркотики из-за негативных последствий их наркотиков, принимая на себя, свои семьи и общество. Подобным образом, депрессивному человеку говорят, что депрессия – это болезнь, нуждающаяся в лечении, несмотря на то, что меланхолия была нормальным состоянием человека в течение тысяч лет – увековечена в некоторых из величайших картин и произведений искусства. Когда психиатрия является принудительной, как это почти всегда, ее моральный кодекс легко проявляется: пациенты должны следовать рекомендациям по лечению и вести себя морально или потерять свои личные свободы. Запрет на самоубийство основывается на суждении о том, что самоубийство всегда морально ошибочно и должно быть принудительно предотвращено профессионалом в области психического здоровья, работающим в «интересах» пациента и государства.

Прозелитизация психиатрии происходит в виде кампаний «осведомленности о психическом здоровье», психиатрических «скринингов» и постоянно расширяющейся сферы психиатрии в повседневной жизни. Общепринято слышать, как люди случайно беседуют о растущей распространенности психического расстройства в обществе. Реклама на наркотики побуждает людей «говорить со своим врачом» о депрессии, тревоге и перепадах настроения. Профессиональные организации и академические отделы имеют «заявления миссии», в которых излагаются их цели. Они действительно «на миссии», как религиозные миссионеры, распространяют свои убеждения и идеи о святой концепции психического заболевания. Психологическая подготовка, подобная религиозному обучению, организована иерархически. Молодые психоаналитики должны пройти официальную подготовку и собственный личный анализ, прежде чем они будут допущены к практике выбранной им профессии. Жители психиатрии должны доказать своим обучающим директорам – первосвященникам – что они способны диагностировать и лечить человеческие проблемы, называемые психическими расстройствами. Учредители различных сект психиатрии религиозно почитаются, а их последователей называют их «учениками». Разногласия с установленными убеждениями считаются кощунственными.

Различные элементы психиатрического лечения также отражают религиозные переживания. В прошлые годы люди признавали свои грехи священниками за «искупление». Сегодня люди обращаются к психиатрам, чтобы рассказать им о своих проблемах и получить «лечение». В мире, который стал гораздо более научным, люди решили задуматься о том, их проблемы вызваны каким-то основным заболеванием или расстройством, а не результатом демонического владения или воли бога. Но роли, которые играют психиатрия и религия, одинаковы: они оба пытаются объяснить человеческое поведение, подчеркивая значение невидимого объекта или силы. В религии это бог. В психиатрии это психическое заболевание. И религия, и психиатрия пытаются дать человеку чувство смысла в иногда бессмысленном мире. Час психотерапии, такой как воскресная месса и исповедь, является священным временем. Церковь и отделение психотерапии – священные места. Психиатрические препараты и психотерапия – это Святое Причастие. Следуя учению Церкви, как и после обращения к психиатру, говорят, чтобы привести человека к вечному спасению.

Только в понимании более широкого социологического контекста психиатрии можно действительно понять роль психиатрии в улучшении человеческих страданий. Как сказал Саз, «ясное мышление требует мужества, а не интеллекта». История показывает нам, что у человека есть как интерес, так и склонность приписывать отклонения в поведении человека сверхъестественным силам за пределами захвата науки. Психическое заболевание оказалось одним из таких усилий, поддерживаемых Церковью психиатрии.