Реальные отношения между семьями и расстройствами питания

Когда я впервые начал терапию для своего расстройства пищевого поведения более десяти лет назад, отношения между моей семьей и моим расстройством питания были очевидны. Моя семья была явно неблагополучной – иначе, почему у меня было расстройство пищевого поведения. Свидетельства были повсюду. Моя мать была подчеркнута и зависала, спрашивая меня, когда и когда и что я последний раз съедал. Мой отец был далек и бесстрастен. Я был зол и вызывающе.

Оглядываясь назад, признаки казались еще более ясными. Я не чувствовал, что могу выразить свои настоящие эмоции. Мои родители не хотели, чтобы я вырос. У меня не было голоса, поэтому я использовал свое тело, чтобы выразить себя. По мере того, как моя болезнь прогрессировала, семейная рознь тоже. Телефонные звонки ухудшились до сменных матчей. Главная жизнь стала почти невыносимо напряженной.

Введите семейную терапию. Потеря веса и ели, каждую неделю мои родители и я каждый день посещали семейную терапию каждую неделю, когда мы работали над тем, что мои родители должны были делать (или прекращать делать), чтобы я мог есть. Анорексия была моим единственным средством контроля в моей жизни, и поощрения моих родителей к тому, чтобы я питался, только ухудшали ситуацию. Мое расстройство пищевого поведения улучшилось бы только тогда, когда мы исправили наши семейные проблемы.

Однако в последнее десятилетие стало очевидным свидетельство, подтверждающее роль родителей в нарушениях питания. В прошлом году Академия расстройств пищевого поведения опубликовала заявление о том, что родители не вызывают расстройства пищевого поведения. Другие исследования показали, что семейная дисфункция, существующая у людей с расстройствами пищевого поведения, равна показанной при других хронических заболеваниях. Вероятно, это результат стресса расстройства, а не как основной причины.

• Что вы должны потерять, получая, когда у вас анорексия?
• Прогулка по разговору
• До смерти голодный
• Ребрендинговая психиатрия: эвфемизмы, стигма и прогресс
• Конфликтные сообщения о родительском и продовольственном

Но новое исследование последовало за группой из 102 подростков, страдающих расстройством пищевого поведения, и их семей и действительно обнаружило стрессовый семейный климат во время острой болезни. Исследователи, однако, переоценили семьи в 18 и 36 месяцев. По окончательной оценке родители выздоравливающих пациентов сообщили о более высоком уровне близости семьи и более низких уровнях семейной дистанции, чем родители тех, кто не выздоровел. Наиболее интересная часть исследования заключалась в следующем:

Изменения в симптомах расстройства пищевого поведения предшествовали изменениям в семейном климате.

Эта временная шкала вполне может быть самым важным нахождением исследования. Если семейная дисфункция вызвала расстройство пищевого поведения, то восстановление может продолжаться только после устранения семейной дисфункции. Но это было не так. Улучшение симптомов расстройства пищевого поведения стало причиной улучшения функционирования семьи. Если бы исследователи не следовали за семьями с течением времени, начиная с диагноза, они никогда бы не дразнили точную связь между выздоровлением и улучшением функционирования семьи.

• Не позволяйте своему ребенку ослабить кривую роста
• Факты и вымыслы: рассказы о голодном художнике и салата
• «Жир красив»
• Как это снова нужно есть
• Смерть маленькой девочки, которая не хотела толста

Расстройство пищевого поведения – феноменально стрессовая болезнь. Каждая еда приносит аргументы и тревоги. Мой ребенок будет есть? Они собираются бежать в ванную, чтобы очистить после? Будут ли они использовать это? Человек с расстройством пищевого поведения встревожен и подавлен, они чувствуют себя вынужденными заниматься поведением, но смущены их симптомами.

Восстановление начинает смягчать все эти стрессы, что улучшает работу семьи.

Это не означает, что трудности в функционировании семьи не могут препятствовать выздоровлению, и что помогать семье общаться и функционировать лучше, может сделать восстановление легче. Он также не говорит, что семейная дисфункция не возникает у людей с расстройствами пищевого поведения, потому что это тоже не так. В этом исследовании говорится, что восстановление пищевого поведения предшествует улучшению функционирования семьи.

Те терапевты, которых я видел много лет назад, действительно получили причину и следствие в обратном направлении: чтобы моя семья работала лучше, нам сначала нужно было решить проблему питания.