Стефани * – 28-летняя профессиональная женщина. У нее есть парень, хорошая работа и много друзей. Она умная и представительная. И она тоже голодает до смерти.
На протяжении всей своей юности и ранней взрослой жизни Стефани боролась с анорексией. В течение нескольких месяцев она держала себя на диете с голоданием, выполняя три-четыре часа в день, иногда даже просыпаясь посреди ночи, чтобы попасть в другую тренировку, потому что боялась набирать вес во сне. На протяжении многих лет она прерывала эту схему. Однажды она упала в обморок на улице и была госпитализирована. Дважды ее врач, который следил за ее сердцем, функцией почек и печени, которые все были серьезно скомпрометированы, настаивала на том, чтобы она вошла в лечебное учреждение, где ее заставили бы питаться более здорово, прекратить навязчиво тренироваться и набирать вес.
Стефани высокая, стройная и очень пригонка. Она выглядит как модель. Когда у нее немного жира на ее теле, она может быть смешной и очаровательной. Когда она теряет этот вес, она становится хрупкой, раздражительной, а иногда даже иррациональной.
Я начал работать с такими клиентами, как Стефани в начале 1980-х годов, когда поведение по-прежнему было относительно редкими, хотя и встречалось во все большем числе молодых женщин. Я быстро понял, что желание быть тонкими обусловлено сочетанием низкой самооценки, трудности с управлением чувствами и убеждениями в отношении того, что другие люди считают привлекательными – многие из них движутся средствами массовой информации.
Сегодня консультанты в некоторых колледжах, где я даю семинары, говорят мне, что даже ученики с явными признаками строго неупорядоченной еды редко обращаются за помощью. Симптомы настолько распространены, что кажутся нормальной частью подросткового возраста. Иногда они переросли с концом подросткового возраста. Но сегодня внешнее давление, чтобы быть тонким, часто бывает непреодолимым.
Например, в рассказе, опубликованном в New York Times на прошлой неделе, пишет Джули Босман,
«Эми Чуа, возможно, придется передать титул Матери Тигра Даре-Линн Вайс, чья статья в апрельском выпуске« Vogue »болезненно подробно описала ее попытку заставить ее 7-летнюю дочь Беа сбросить вес.
«Встревоженный, что Bea, на высоте 4 фута 4 дюйма и 93 фунта, разработал привычки, такие как обматывание« тарелок для взрослого размера »и неспособность« саморегуляции »на дошкольном закусочном столе, мисс Вайс поместила ее на строгая диета, сокращая размер ее обедов пополам и запрещая почти все десерты.
«Я однажды укоризненно лишил Би ее обеда, узнав, что в ее наблюдении за французским днем наследия в школе было около 800 калорий Бри, филе миньона, багета и шоколада», – писала она. «Я перестала позволять ей наслаждаться пиццей по пятницам, когда она призналась, что добавила кукурузный салат в качестве гарнира на одну неделю».
Я не буду рассматривать все причины, по которым это поведение проблематично. И эта мать, и Random House Ballantine Imprint, которая купила права на ее новую книгу (разумеется), были сгребаны над углями в средствах массовой информации. Мэри Элизабет Уильямс из Salon's Мэри Элизабет Уильямс пишет: «В то время как меня очень беспокоят растущие темпы ожирения у детей и потери здоровья, они возьмут на себя целое поколение, я убежден, что путь пропагандировать здоровое питание и деятельность не путем издевательства или пристыжения 7-летних ». Она добавляет, однако, отличный способ продать книги.
Но нам не нужна эта книга или эти статьи, чтобы убедить нас, что в сегодняшнем мире трудно понять, как лучше всего кормить наших детей. Обилие так называемых «плохих» продуктов и столь же подавляющее количество так называемых «здоровых» диет уходят далеко от того факта, что научиться хорошо питаться – это также обучение тому, чтобы обратить внимание на то, что наши тела должны сказать наши умы. Речь идет о том, чтобы научиться слушать себя и уважать наши собственные потребности. И речь идет о том, чтобы разобраться в психологических и эмоциональных потребностях от физиологических – что-то не простое.
Стефани контролирует свой вес по ряду причин. Самый старший из четырех детей * у нее есть младший брат и физическая инвалидность, которые занимают много времени, энергии и финансовых ресурсов их родителей. Она любит своего брата и всегда рада помочь дома в любом случае, как могла. Она стала ответственной за приготовление ужина для семьи и за то, что утром и младшей сестрой, готовой к школе, вышла замуж. В терапии она обнаружила чувство вины за свое собственное здоровье и гнев на своих родителей за то, что она пренебрегла ею и двумя другими братьями и сестрами. Но ей стыдно за свое негодование по отношению к родителям, так как она знает, что они хорошие люди, которые делали все возможное, чтобы рука, с которой им приходила судьба.
Она также начала осознавать основное чувство тревоги, что мир, в котором она выросла, не была в безопасности. Мало того, что это может закончиться тем, что дети рождаются с тяжелыми формами инвалидности, а родители переполнены, но если, как она однажды выразилась, «одна маленькая девочка отвечает за нее, это не может быть хорошим местом».
Понимание этих личных психологических факторов было лишь частью борьбы за Стефани, чтобы вернуться к хорошему здоровью. Она также должна была схватить сообщения, посылаемые ей из мира, в котором она живет сейчас. Согласно всем сообщениям в СМИ, лучше быть худым, чем тяжелым. Нам говорят, что тонкость – это здорово. Наши врачи говорят нам, что упражнения и диета хороши.
Но, по данным Национальной ассоциации анорексии и связанных с ней расстройств пищевого поведения, примерно столько же людей умирают каждый год от анорексии, булимии и других «неуточненных расстройств пищевого поведения» (которые, как предполагается, также включают компульсивное переедание, ведущее к ожирению). моя собственная практика в течение почти тридцати лет, у меня было больше клиентов рядом с смертью от голода, чем от всех других форм расстройств пищевого поведения в сочетании.
Как говорит Уильямс, идеи книг покупают издатели, потому что они приносят деньги не потому, что они вдумчивы или хороши для читающей публики. Что крайне важно, и так трудно запомнить, что тонкость не равна здоровью, ни психологическому, ни физическому. Расстройства пищевого поведения – это попытки управлять чувствами. Большинство из нас использует пищу, чтобы мы чувствовали себя лучше. Голодание, чтобы чувствовать себя лучше, может иметь серьезные последствия. Независимо от того, что кто-то говорит.
* имена и идентификационная информация были изменены для защиты конфиденциальности и конфиденциальности
