Рождение твоего пути

S. Praissman/personal stock. The author during labor.
Источник: С. Прайсман / личный запас. Автор во время родов.

Владение родами стало предметом обсуждения среди потенциальных родителей, женщин, поставщиков медицинских услуг и законодательных органов. Женщины в Соединенных Штатах медленно настаивают на контроле в комнате доставки, однако многие смирились с пассивностью, рассматривая рождение как нечто, что «происходит» с ними. В нашем штате Мэриленд законодательный орган продолжает многолетние усилия по расширению практики акушерок, в то время как Государственный медицинский совет лоббирует ограничения. Все время JAMA, один из самых уважаемых медицинских журналов, опубликовал исследование в поддержку домашних акушерок. Каким-то образом один из самых чудесных и естественных событий стал освещающим стержнем в продолжающихся дебатах о том, сколько контрольных женщин должно иметь над их телами. Мы потеряли свою силу в одном из самых эпических событий в нашей жизни.

Как практикующая медсестра, я вижу, почему роды просматриваются через такие разрозненные линзы. Да, это естественный опыт, который отличает велнес, а не болезнь. Тем не менее, это тоже то, что идеально, пока это не так, а затем последствия могут быть катастрофическими. Трудно понять линию между осторожной осторожностью и ненужным вмешательством. Как поставщик медицинских услуг, наша работа заключается в принятии профилактических мер. Медсестры учат быть на два шага вперед. Это означает, что мы хотим, чтобы hep-lock (IV) размещался на всякий случай, когда нам нужен доступ. Это относится и к другим аспектам рождения. Легко это воспринимать как нечто промежуточное, а также легко принять этот профилактический подход.

Пожилые мамы еще более уязвимы, поскольку, независимо от состояния здоровья матери или родов, похоже, требуется больше вмешательств. Исследование, проведенное в 2014 году в Британском журнале акушерства и гинекологии, проанализировало данные из более чем 170 000 родов. Они обнаружили, что уровень экстренной помощи кесарева сечения и пинцета значительно выше у женщин старше 40 лет по сравнению с более молодыми женщинами с равным статусом здоровья. Аналогичным образом, отдельная группа исследователей, изучающих более 63 000 женщин, обнаружила, что старшие мамы с низким уровнем риска в первый раз нуждались в большем количестве вмешательств, чем их младшие коллеги как в стационарных акушерских отделениях, так и в центрах родов и домашних родах. Это неудивительно, поскольку женщины, у которых их первый ребенок старше 35 лет, больше подвержены риску за длительный труд и труд, которые не развиваются. Это приводит к большему количеству вмешательств. Существует несколько факторов, не зависящих от возраста, которые могут усложнить рождение. Они включают материнское ожирение, диабет и гипертонию, а также эпидуральное использование.

Но если, в конце концов, если мама и ребенок здоровы, это должно иметь значение? Это действительно зависит от того, кто вы. В исследовании, проведенном в 2004 году среди шведских женщин, которые рассматривали факторы, связанные с неудовлетворительным опытом рождения, было установлено, что 7% женщин сообщили о негативных чувствах к рождению через год после родов. Хирургическое рождение и индукция, боль и отсутствие контроля во время родов, а также негативное восприятие лиц, оказывающих помощь, были причинами, о которых говорили женщины. (Нежелательная беременность и отсутствие поддержки со стороны партнеров были четвертой причиной, но это совершенно другая должность.) Для некоторых семей способ, которым их дети вовлечены в мир, может влиять на будущие решения о том, чтобы иметь детей или осложнять послеродовую депрессию.

Так что это значит? Как женщина старше 35 лет, вы можете быть более восприимчивы к вмешательствам. Некоторые из этих вмешательств могут быть необходимы. Тем не менее, это не предназначает вас к хирургическому рождению или отрицательному опыту. На этом этапе мы должны привести Молитву Серенити. Контролируйте то, что вы можете, и принимаете то, что вы не можете.

Думая в этих терминах, есть три фактора, которые могут способствовать хорошему рождению. Два из них в ваших силах для контроля. Первый – это надлежащая «подготовка» к матери и ее партнеру. Поскольку мы знаем, что особые состояния здоровья связаны с осложнениями, крайне важно, чтобы они контролировались до зачатия. Подумайте об этом как о «предвестнике» и используйте его, чтобы управлять своим весом, уровнем сахара в крови и кровяным давлением. Это прекрасное время, чтобы бросить курить и улучшить свой рацион, даже если у вас здоровый вес. В то время как вы беременны, понимаете, что вы не едите на двоих. Вы едите для здоровой беременности. Для большинства женщин это означает дополнительные 300 калорий питательных продуктов в день. Если вы еще не тренируетесь, начните умеренный режим.

Многие женщины, особенно те, кто планирует естественный труд, получают пользу от занятий по рождению. Выберите способ, который обращается к вам и представляет рождение как оздоровительный опыт. Hypnobirthing, Lamaze и Bradley – все популярные методы. Важно практиковать методы и иметь партнера по рождению, участвующего в обучении. Рождение очень интенсивное, и ожидание изучения любой техники «на лету» нереально. Рождение каждой женщины уникально, и женщины, у которых было много детей, скажут вам, что каждое их рождение варьируется по интенсивности, длительности и болью. Нет никакого способа узнать, как вы будете чувствовать себя заранее, но приготовление с помощью способов успокоить себя поможет вам. Конечно, есть люди, которые лучше всего появляются и следуют указаниям медсестры. Риск с таким подходом заключается в том, что вы не можете заранее знать, насколько полезной или доступной будет медсестра. Дело в том, чтобы знать себя и готовиться соответствующим образом.

Некоторым женщинам выгодно иметь письменный план. Не какой-то смешной нереалистичный план, но четкий план некоторых основных принципов, которые важны для вас и соответствуют политике вашей больницы. У вас обычно есть 6-8 месяцев для планирования вашего рождения, поэтому, если больница или поставщик не могут выполнить ваши просьбы, найдите другое место рождения. Они не собираются менять свою политику для вас. Если невозможно родиться в другом месте, спокойно и вежливо спросите их, почему у них есть политика, которую вы задаете. Иногда, обычная почва может быть встречена особенно над такими вещами, как мониторинг плода и количество гостей в комнате доставки. План должен быть кратким, может быть, половиной страницы.

Вы также можете создать план для своей семьи. Будьте ясны о том, как вы будете обновлять семью и когда вы хотите, чтобы они встретили ребенка. Создание цепочки телефонов поможет предотвратить бесконечные перерывы и успокоить родственников муравьев. Некоторые люди помещают запись на свою голосовую почту со статистикой ребенка. Как только вы окажетесь дома, будьте понятны с посетителями о том, как долго они могут посещать и что ожидать (т. Е. Вы не будете засекать их блюдом из 4 блюд!).

Второй компонент хорошего рождения – это поиск нужных поставщиков и настройка. Если вы заинтересованы в естественном рождении, убедитесь, что ваши поставщики имеют опыт бесплатной доставки лекарств. Многие нет. Поставщики опросов и спросите их конкретно, как они поддерживают женщин посредством естественного труда. Если они чем-то менее восторженны и уверены, что они могут помочь вам через естественное рождение, то они не являются поставщиком для вас. Аналогичным образом, убедитесь, что ваш поставщик рассматривает вас как целого человека, а не просто женщину с «передовым возрастом матерей». Если вы классифицированы как высокий риск, попросите вашего провайдера указать, почему. Вы можете уменьшить некоторые риски с изменениями образа жизни.

Наконец, независимо от того, насколько вы подготовляетесь и насколько прекрасен ваш провайдер, ваше тело или ваш ребенок могут иметь другие планы. Это приемная часть. Если вы в конечном итоге нуждаетесь в незапланированном хирургическом рождении или индукции, гордитесь всей большой работой, которую вы сделали, и получите удовольствие от встречи с вашим ребенком!

Спасибо за ваше терпение! Мы надеемся вернуться в блог дважды в месяц. Какие темы вас интересуют? Как мы можем вам помочь? Не пропустите сообщение, свяжитесь с нами на Facebook и следуйте за нами в Twitter.