Что может предотвратить самоубийство?

Что приводит к смерти от самоубийства: психическое заболевание или возможность? Статья в журнале «Нью-Йорк Таймс» предполагает, что это огнестрельное оружие и плохо разработанные высокие мосты – легкие и эффективные средства – которые убивают. Модель называется «британская история с угольным газом»; когда Англия обратилась к топливу с более низким содержанием монооксида углерода, так что вы больше не могли задохнуться от «прилипания головы в духовке», уровень самоубийств снизился на треть.

Важна перспектива «угольного газа», но вряд ли это новость. В апреле 1983 года мой родственник по психиатрии Джеффри Бойд внес широко цитируемый эссе под названием «Повышение скорости самоубийства огнестрельным оружием» в журнал Новой Англии медицины. Бойд предположил, что ключом к сокращению смертности может быть ограничение в продажах пистолетов – на модели сокращения содержания моноксида углерода в газе, используемом в домашних хозяйствах.

Количество фирм трудно найти, но стандартная цифра в литературе по психическому здоровью заключается в том, что, возможно, половина людей, которые совершили самоубийство, были в то время подавлены. Эта цифра объясняет, почему трудно повлиять на уровень самоубийств путем изменения только медицинского обслуживания. Большая часть усилий, предпринимаемых врачами, предполагает попытку предотвратить эту ожидающую попытку, здесь и сейчас, полагая, что смягчение суицидальности в краткосрочной перспективе экономит жизни в долгосрочной перспективе. Эта философия согласуется с тем, о чем сообщает журналист Скотт Андерсон в «Таймс». Фактически, часть журнала повторяет то, что уже давно преподавали доктора.

Заключительное примечание: несмотря на очень незначительный вклад психических заболеваний в самоубийства, роль конкретных факторов, таких как пистолеты, и важность «светских тенденций» (необъяснимые или социально опосредованные колебания в показателях с течением времени), исследователи смогли определить сокращения самоубийство в связи с введением новых антидепрессантов, таких как Prozac и Celexa. После того, как лекарства стали доступны в местности, суициды, как правило, падали, в том числе самоубийства у подростков. (Я перечисляю соответствующие исследования на страницах 300-301 «Против депрессии».) Это открытие необычайно; исторически, возможно, никакие другие изменения, ограниченные сферой медицины, узко взятые, не привели к увеличению числа самоубийств. Конечно, врачи могут и делают, более четко определяют свою область. Мы понимаем инициативы общественного здравоохранения, такие как контроль над оружием, как медицинские.

• Нью-Йорк Таймс Нападение на Трезвость!
• Есть ли в вашей жизни Хранитель?
• Создание виртуального костра: восстановление отказоустойчивости и самоэффективность в спокойствии
• Психология в новостях: кому вы должны верить?
• Встречайте «Раковую маму»: Героики воспитания умирающего ребенка