Взволнованные люди, как правило, описываются катаклизными способами: она взорвалась, у него был кризис, она взорвала ее верх, он сгорел от ярости. Что подпитывает эти катаклизмы возбуждения?
Возможно, лучший вопрос: что мешает им постоянно? В последних нескольких постов я говорил о том, как мозг переводит состояния телесной потребности в стимул к действию. Является ли толчок слишком много или слишком мало зависит от обстоятельств. Когда вы в безопасности и ваши потребности и желания удовлетворены, любое чувство возбуждения может показаться странным или даже неудобным. Когда вы остро нуждаетесь или угрожаете насилием, вы ищете ресурсы и сражаетесь с врагами – чем больше потребность или угроза, тем сильнее импульс, и вы более решительно ищете, сражаетесь или убегаете.
Агитация относится к ненормальному психическому состоянию, часто опасному, в котором мозг очень возбужден для действия, но не знает, почему-то помешало мозгу связать свое возбуждение с осмысленной целью. Взволнованный человек неугомонен физически и умственно и эмоционально неустойчив. Это неудобное состояние: возбуждение без цели. Беспокойство вызывает поведение, такое как стимуляция, форма движения без цели. Загрязненное и злобное животное, или заключенный, сильно возбужденное, бессильное, чтобы найти яркий ход действия или объект, на котором можно действовать, может ничего не делать, кроме темпов и рычать на прохожих.
Это отключение между возбуждением и целью может происходить по ряду причин. Если общая (тоническая) система возбуждения, которая управляет бодрствованием, является чрезмерной, как и в некоторых состояниях бреда или интоксикации, возникающий в результате энергетический всплеск влияет на поведение в глобальном масштабе. У такого человека, похоже, не может быть никакого смысла для стимулов, которые вызывают извержение насилия. В более распространенных и знакомых состояниях высокого возбуждения, вызванных некоторым идентифицируемым триггером, любое оставшееся чувство возбуждения, которое все еще существует после того, как оно поступило, можно отнести к какому-то другому, еще неудовлетворенному или непризнанному состоянию неотложной необходимости.
Опасная взрывная вещь, связанная с агитацией, заключается в том, что безудержные действия взбудораженного человека не дают никакого облегчения от срочности движущей силы, породившей их. Таким образом, взволнованный человек может искать все более агрессивные и безрассудные средства для поиска некоторой удовлетворительной деятельности, чтобы подавить желание действовать. Это можно наблюдать у пациентов с тяжелой психиатрией, у которых агитация подпитывается бредовыми идеями или эмоциональными возмущениями. В таких людях действие не избавляет от желания, потому что желание исходит из какого-то ненормального внутреннего процесса, а не для окружающей среды или обычного диска. Полученный шаблон является одним из эскалации. По мере того, как больной пациент становится более возбужденным, слегка возмущенный ответ на просьбу одеться на завтрак утром может вырасти до враждебного отказа от терапевтической группы к обеду, громкого спора с другим пациентом к полудню и размещения в запертой дверью за ужином, после того как пациент ударил кулаком по стене и угрожал медсестре.
Почти каждый может испытывать подобные, хотя и менее резкие, виды агитации, когда они находятся в тисках сильных эмоций, а в некоторых случаях может быть адаптивным, чтобы оставаться на высоком уровне, готовым к вступлению в действие, когда возникает такая возможность. Общепринятая форма бредового агитации, упомянутая выше, где существует полное отключение между возбуждением и фактической угрозой или потребностью, является более опасной формой.
Одной из причин повышенной опасности является непредсказуемость насилия – если в качестве внешнего наблюдателя вы не представляете, что раздражает возбужденного человека, потому что в некотором смысле все лишает человека, трудно принять эффективные меры предосторожности.
Другая причина, из-за которой бредовые агитации, как правило, опасны, заключается в том, что они чаще всего возникают в результате грубой неисправности мозга, которую врачи называют многими именами, включая дельта-МС (изменение психического статуса), токсическую энцефалопатию и, как я ее называю , бред. Тяжесть медицинских проблем, которые вызывают подобную дисфункцию мозга, и медицинская слабость людей, которые склонны к этому уязвимы, означают, что бредовый человек находится в очень серьезной, возможно, угрожающей жизни ситуации. Действительно, смертность среди бредовых пациентов в условиях стационара высока.
Конечно, если вы когда-либо были побиты камнями или имели слишком много коктейлей, вы знаете бред из первых рук, потому что алкоголь и многие наркотики, как правило, влияют на мозг, временно, так же, как тяжелое медицинское заболевание влияет на мозг. Интоксикация – это действительно бред.
Вот сообщение о приеме на родину: если ваш пожилой родитель или дедушка или дедушка или друг или супруг, у которого никогда не было психического заболевания до его или ее преклонного возраста, внезапно начинает говорить бессмыслицу и взрывается в гневе по поводу ничего, скорее всего, этот человек не имеют позднюю стадию шизофрении или биполярного расстройства или какое-либо другое состояние, которое влияет на здоровых людей. Вы и врач должны думать прежде всего о бреду, чтобы можно было срочно решить вероятную основную проблему.
