Журнал «Нейрогастроэнтерология и подвижность» недавно опубликовал короткое тематическое исследование о женщине, которая испытала внезапное начало кошмаров после того, как ему назначили определенный антибиотик. В тематическом исследовании участвовала 19-летняя женщина, у которой было желудочно-кишечное расстройство, которое возникает в результате слабых мышц в желудке, и замедляет движение пищи из желудка в тонкую кишку. Симптомы расстройства включали рвоту и тошноту.
Пациенту назначали антибиотик, эритромицин, для лечения ее желудочных симптомов. Антибиотик Эритромицин часто используется для лечения бактериальных инфекций и респираторных инфекций, таких как стрептококк; Фактически, это также иногда используется во время беременности, чтобы предотвратить стрептококк у новорожденных и, как правило, считается безопасным для использования во время беременности и грудного вскармливания.
В этом случае антибиотик успешно лечил симптомы желудка и даже уменьшал тошноту, которую пациент испытывал до лечения. Тем не менее, пациент затем перенес своеобразный побочный эффект. В течение недели администрации женщина начала испытывать яркие ночные кошмары 3-7 ночей в неделю, хотя никогда раньше не боролась с кошмарами и не страдала психологической болезнью.
Кошмары были настолько тревожными, что пациент отказался продолжать лечение в течение 3 недель, даже после того, как вернулись ее симптомы в желудке. Кошмары вступили в ремиссию только через несколько дней после прекращения лечения. Однако, после нескольких недель борьбы с желудочными симптомами, она снова попыталась принять лекарство, только чтобы кошмары сразу снова появлялись через несколько дней после начала лечения.
Изнурительные кошмары потребовали новой формы лечения, и со временем пациенту был назначен новый антибиотик – азитромицин. К счастью, на этот раз антибиотик успешно лечил желудочные симптомы, не вызывая кошмаров.
Авторы показывают, что кошмары, индуцированные эритромицином, действительно сообщались ранее, в предыдущем примере исследования почти 30 лет назад, когда другой молодой женщине, не имевшей психологической болезни, был назначен эритромицин для лечения акне. Опять же, этот пациент сообщил о внезапном появлении кошмаров, происходящих 2 ночи в неделю после начала лечения. Изнурительный характер кошмаров заставил ее прекратить лечение, что также привело к немедленному прекращению кошмаров.
Авторы тематического исследования подозревают, что антибиотик действовал на центральную нервную систему и таким образом стимулировал кошмары. Другие лекарства, помимо антибиотиков, в частности нейромедиаторы, такие как серотонин и дофамин, были связаны с кошмарами через их воздействие на мозг. Вместе с нейротрансмиттерами, лекарство намеренно используется для изменения химии мозга, поскольку они часто используются при лечении психических расстройств. Другими словами, ожидается, что нейротрансмиттеры будут влиять на психическое здоровье, поэтому кошмары – это неудивительные побочные эффекты, даже если они нежелательны. С другой стороны, антибиотики часто используются для улучшения аспектов физического здоровья. Однако, как видно из двух представленных исследований, даже антибиотики могут иметь косвенные и непреднамеренные побочные эффекты на центральную нервную систему, а также могут влиять и даже наносить вред психологическому здоровью.
Сообщалось, что другие антибиотики имеют похожие побочные эффекты, связанные с центральной нервной системой, включая выражение внезапных кошмаров или ночных потов и даже психотических эпизодов. Авторы подчеркивают важность отчетности и осведомленности о всех возможных побочных эффектах лекарств. В частности, людям с историей кошмаров или психологическим нарушениям рекомендуется избегать приема эритромицина. Хотя, как видно из двух сообщаемых случаев, даже те, у кого нет истории кошмаров или психологического заболевания, могут быть восприимчивы к этому побочному эффекту. Тем не менее, существуют альтернативные антибиотики, которые могут быть более подходящими для лечения таких лиц, включая сообщенный аритромицин.
В более общем плане, тематическое исследование подчеркивает неразрывную связь между телом, мозгом и умом и подчеркивает необходимость включения кошмаров в качестве возможного побочного эффекта для определенных лекарств.
Moller, M., Aziz, Q., & Juel, J. (2016). Эритромицин Индуцированные кошмары. Журнал нейрогастроэнтерологии и подвижности
